Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) - yleiskatsaus
Tässä artikkelissa
- Mikä on polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS)?
- Miten se vaikuttaa raskauteen?
- PCOS ja raskaus
- Mahdolliset syyt PCOS: n saamiseen
- Oireita polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä
- Miten PCOS diagnosoidaan?
- Polykystisen munasarjasairauden hoito
- PCOS: iin liittyvät terveysriskit
- Miten saada raskaaksi PCOS
- Kun otat yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on PCOS
Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) vaikuttaa noin 5-10 prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista, mutta tilan esiintyvyys voi olla suurempi joissakin etnisissä ryhmissä. Se johtuu miesten hormonien ylijäämästä naisen kehossa. Nimi viittaa kystojen esiintymiseen joidenkin naisten, joilla on PCOS, munasarjoissa.
Mikä on polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS)?
PCOS, johtuu hormonaalista epätasapainoa. Se vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään ja voi vaikuttaa myös sydämeen ja kehon kykyyn käsitellä verensokeria. Se voi aiheuttaa vaikeuksia naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi ja jota pidetään yhtenä lapsettomuuden yleisimmistä syistä.
Tämä tila voi johtaa viivästyneisiin jaksoihin ja aiheuttaa tiettyjä fyysisiä muutoksia. PCOS: ssa sukupuolihormonit voivat mennä epätasaisesti, mikä aiheuttaa ylimääräisiä kasvojen ja kehon hiuksia tai johtaa insuliiniresistenssiin kehossa. Vaikka nimi viittaa siihen, että naisilla, joilla on tämä sairaus, on useita kystoja, ei ole välttämätöntä, että jokaisella, jolle diagnosoidaan PCOS, on kystat. Vastaavasti ei jokainen nainen, jolla on kysta, diagnosoidaan PCOS: lla. Nämä "kystat" ovat itse asiassa osittain muodostuneita munarakkuloita.
Miten se vaikuttaa raskauteen?
Naiset, joilla on PCOS-valmisteita, on seurattava huolellisesti koko raskauden ajan. Tämä johtuu siitä, että tällaisilla naisilla on kolme kertaa todennäköisemmin keskenmeno. Raskausdiabetes ja ennenaikainen toimitus ovat joitakin PCOS-haittavaikutuksia, jotka voivat syntyä raskauden aikana. Lääkäri saattaa suositella Metformin-valmisteen jatkamista raskauden aikana, jotta vältetään keskenmenon mahdollisuus.
Raskauden aikana tarvitaan säännöllistä liikuntaa, kun äidillä on PCOS. Kevyt harjoitus lisää kehon insuliinin käyttöä, luo hormonaalista tasapainoa ja auttaa pitämään painon hallinnassa. Kävely- ja lievää voimaharjoittelua pidetään parhaillaan odotettavissa oleville naisille. Ruokavalio on myös tärkeä PCOS-raskauden aikana. Suurempi proteiinin ja kuidun saanti voi auttaa pitämään insuliinitasot tarkastuksen aikana raskauden aikana.
Caesarian osa on suosituin tapa toimittaa useimmille raskaana oleville naisille, joilla on PCOS. Tämä johtuu siitä, että komplikaatioiden riski on paljon korkeampi, kun äidillä on PCOS, ja C-osio vähentää mahdollisuuksia tapahtua väärin toimituksen aikana.
Raskaus PCOS: n kanssa ei ole mahdotonta, mutta PCOS: n yrittäminen voi varmasti olla vaikeampaa kuin muuten olisi. Tämä johtuu siitä, että naisilla, joilla on PCOS, on yleensä hormonaalinen epätasapaino, joka voi keskeyttää normaalin ovulaation ja kuukautiskierron. Ehto voi myös vaikuttaa haitallisesti munien laatuun, mikä aiheuttaa ongelmia hedelmöitymisessä. PCOS: n ja hedelmättömyyden suhdetta on käsitelty ja tutkittu pitkään.
PCOS ja raskaus
Monet naiset, joilla on sairaus, voivat tulla raskaaksi ja antaa täyden aikavälin ilman tarvetta sairaanhoitoon missä tahansa muodossa. Mutta niille, jotka tarvitsevat lääketieteellistä apua, synnytyslääkärit ja lisääntymisperäiset endokrinologit voivat ohjata heitä suunnittelemaan ja ongelmitta. PCOS-raskausaste on optimistinen, varsinkin kun tieteessä edistytään joka päivä. Suuri joukko naisia, joilla on PCOS, jatkaa raskautta ja saavat terveitä jälkeläisiä hoidon jälkeen. Seuraavat tilastot valaisivat PCOS-konseptia ilman lääketieteellistä väliintuloa; se voi olla mielessä, että on parasta saada lääkärin tietoinen mielipide, koska jokaisen naisen keho on ainutlaatuinen.
Mahdollisuudet tulla raskaaksi PCOS: lla:
Naiset, joilla on PCOS, kohtaavat usein hedelmättömyysongelmia, ja heillä voi olla vaikea tulla raskaaksi ilman lääkärin hoitoa
- PCOS vaikuttaa 8 - 10%: iin hedelmällisessä iässä olevista naisista, ja se liittyy hyvin korkeaan hedelmättömyyteen. Koska se aiheuttaa harvinaisia tai ei-ovulaatioita, PCOS tekee erottamattoman suunnittelun erittäin vaikeaksi
Mahdolliset syyt PCOS: n saamiseen
Mitään tarkkaa syytä polysystaalisille munasarjojen oireyhtymälle ei ole vielä löydetty. Mutta genetiikan uskotaan olevan voimakkaasti yksi tekijä, insuliiniresistenssin ja hormonien epätasapainon rinnalla. Naisen riski PCOS: lle kasvaa lähes 50 prosenttia, jos perheenjäsenellä, kuten hänen äitinsä, sisarensa tai täti on PCOS.
Insuliiniresistenssi esiintyy lähes 80 prosentissa naisista, joilla on diagnosoitu PCOS. Silloin kehon on tehtävä ylitöitä tuottamaan ylimääräistä insuliinia sokerin hajottamiseksi. Tämä puolestaan voi stimuloida munasarjoja tuottamaan ylimäärän testosteronia, joka sitten keskeyttää follikkelien normaalin kehittymisen. Tämä johtaa usein ovulaation epäsäännöllisyyteen.
Elintapojen tekijät ovat yleinen syy insuliiniresistenssiin, kuten geneettiset tekijät. Ylipaino on toinen syy insuliiniresistenssiin. Hormoneiden epätasapaino, kuten lisääntynyt testosteronitaso, korkea luteinisoivan hormonin (LH) taso ja suurempi prolaktiinitaso voivat myös aiheuttaa PCOS: ia.
Oireita polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä
PCOS-oireiden alkaminen on asteittaista ja usein jää huomaamatta. Vaikka oireet voivat alkaa jo teini-iässä, tila voi jäädä piiloon, kunnes nainen saa hyvän painon.
Kuukautiset ongelmat, kuten harvinaiset jaksot tai jaksojen puuttuminen, raskaat, epäsäännölliset verenvuodot kausien aikana, hiusten häviäminen päänahasta, kun hiusten kasvun lisääntyminen muualla kehossa, kuten kasvot, toistuvat keskenmenot, masennus, insuliiniresistenssi ja obstruktiivinen uniapnea ovat PCOSin varoitusmerkkejä.
Jotkut muut oireet ovat tummentuneet ihon laastarit, mielialan vaihtelut ja vaikeudet tulla raskaaksi. Usein nämä sivuutetaan tai johtuvat muista syistä ja ne johtavat PCOS-diagnoosin viivästymiseen. Näiden oireiden lisäksi PCOS-naisilla voi olla terveysongelmia, kuten diabetes, verenpaine ja korkea kolesteroli.
Miten PCOS diagnosoidaan?
Koska jokainen nainen on ainutlaatuinen, kukaan ei näytä kaikkia PCOSin oireita. PCOS: ia varten ei ole myöskään yksittäistä spesifistä testiä, minkä seurauksena diagnoosimenetelmä vaihtelee hieman lääkäriltä lääkärille.
Ensinnäkin lääkäri tarkastelee naisen sairaushistoriaa ja luetteloi tietoja, kuten painoa, BMI: tä, kuukautiskiertoa, ruokavaliota ja liikuntasuunnitelmaa. Perhehistoriaa etsitään erityisesti hormoniongelmien ja diabeteksen osalta.
Tätä seuraa todennäköisesti rintojen, kilpirauhasen, ihon ja vatsan fyysinen tutkimus. Lantio-tentti tai PCOS-ultraääni voidaan suorittaa, jos haluat nähdä, onko munasarjojen poikkeavuuksia. Jos esiintyy PCOS-merkkejä, kuten kystat ja suurentuneet munasarjat, ne näkyvät tutkimuksen aikana.
Lääkäri voi myös pyytää verikokeita testosteronin, prolaktiinin, triglyseridien, kolesterolin, kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) ja insuliinitasojen tarkistamiseksi. Lipiditasotestit, paasto-glukoositestit ja kilpirauhasen toimintakokeet antavat lääkärille kaikki tarvittavat tiedot.
Tämän tilan diagnoosi saavutetaan, jos potilas täyttää vähintään kaksi seuraavista kolmesta kriteeristä:
- Kuukautisten toimintahäiriöt, jotka voivat tarkoittaa jaksojen puuttumista tai epäsäännöllisyyttä jaksoissa
- Läsnäolo korkeat miesten hormonit veressä, joka voi ilmetä akne tai ylimääräinen hiusten kasvua, erityisesti kehon ja kasvojen
- Oysties-munasarjat osoittavat yhden tai molempien munasarjojen koon kasvua; tai 12 tai useamman follikkelin läsnäolo yhdessä munasarjassa
Polykystisen munasarjasairauden hoito
PCOSille ei ole parannuskeinoa, mutta sitä voidaan hallita laihtumisen, terveellisen ruokavalion, säännöllisen liikunnan ja lääkityksen avulla. Ehdotettu hoito perustuu sekä oireisiin että naisen raskauden suunnitteluun.
Painonpudotus:
Ylipainoisilla naisilla ylipainon menetys voi usein osoittautua parhaaksi hoitoksi. Menettää jopa 5 prosenttia painosta voi johtaa kuukautiskierron normalisoitumiseen ja siten ovulaatioon
Harjoitus ja tasapainoinen ruokavalio:
Vähärasvaiset maitotuotteet, täysjyvätuotteet ja hedelmät muodostavat tasapainoisen ruokavalion. Yhdessä liikunnan kanssa tasapainoinen ruokavalio auttaa tasapainottamaan hormonisi
Tupakoinnin lopettaminen:
Androgeenit tai urospuoliset hormonit ovat suurempia määriä tupakoivissa naisissa. Nämä ovat hormoneja, jotka vastaavat PCOS: sta. Tupakoinnin lopettaminen voi auttaa PCOSin hoidossa
Lääkitys:
Lääkkeitä määrätään usein PCOS-oireiden hoitoon. Ehkäiseviä pillereitä on ehkä otettava säännöllisesti. Liiallista hiusten kasvua tai hiustenlähtöä voidaan hallita myös lääkkeillä, jotka voivat torjua mieshormonien vaikutusta
laparoskopia:
Koska hedelmättömyys on putoaa PCOSista, ne, jotka yrittävät tulla raskaaksi, voivat hyötyä pienestä leikkauksesta, joka tunnetaan nimellä laparoskooppinen munasarjanporaus (LOD). Täällä munasarjat altistetaan lämpölle tai laserille poistamaan kudosta, joka tuottaa androgeenejä (uroshormoneja). Tämä voi auttaa tasapainottamaan hormonitasot johtavat munasarjojen normaaliin toimintaan, mikä johtaa raskauteen. Joissakin tapauksissa tämä saattaa osoittautua lyhyen aikavälin ratkaisuksi
Suurin osa naisista, joilla on PCOS, voi tulla raskaaksi oikean hoidon avulla. Tähän voi kuulua klomifeenin tai metformiinin kurssi yksilön oireista ja tilasta riippuen. IVF on myös vaihtoehto, jota usein tarjotaan naisille, joilla on PCOS, jotka eivät vastaa lääkkeisiin.
PCOS: iin liittyvät terveysriskit
Naiset, joilla on PCOS, ovat alttiimpia sellaisille tiloille kuin hedelmättömyys, diabetes, endometriumin syöpä, sydänkohtaus, hypertensio, korkea kolesterolitaso, uniapnea, rintasyöpä, ahdistuneisuus ja masennus. Uniapnea voi olla erityisen vaarallinen, koska ylempi hengitystie on tukossa unen aikana. Metabolinen oireyhtymä on toinen edellytys, joka voi tapahtua PCOS: n seurauksena, kun taas sydän- ja verisuoniriski on kaksi kertaa niin paljon naisilla, joilla on PCOS.
Kun naisilla, joilla on PCOS, tulee raskaaksi, heitä kutsutaan usein lääkärille, jolla on kokemusta suuririskisestä raskaudesta. Tämä johtuu siitä, että mahdolliset PCOS-raskauden komplikaatiot sisältävät suuremmat keskenmenon, raskausdiabeteksen ja ennenaikaisen syntymisen riskin.
Miten saada raskaaksi PCOS
Koska PCOS on hormonaalinen häiriö, joka voi johtaa harvoin ovulaatioon ja munien huonoon laatuun, synnytyslääkärin ja lisääntymisterveyden endokrinologin ohjeistus voi auttaa kärsimään joutuneita naisia raskaaksi nopeasti. On tärkeää etsiä heidän ehdotuksiaan siitä hetkestä, kun päätät aloittaa yrittämisen. He ehdottavat todennäköisesti seuraavia vinkkejä onnistuneeseen raskauteen:
Seurantakaudet:
Tämä auttaa määrittämään taajuuden mallin - Koska PCOS voi johtaa epäsäännöllisiin aikoihin, se merkitsee vähemmän mahdollisuuksia ovulaatioon, mikä puolestaan johtaa pienempään mahdollisuuteen raskauteen joka sykli. Siksi lääkärit ehdottavat kartoitusjaksoja, jotta voidaan selvittää, onko ovulaatio tapahtunut vai ei
Ovulaatiomallien seuranta:
Ovulaatiotestipakkausten ja kehon lämpötilan seurannan käyttö voi olla erittäin hyödyllistä määritettäessä ovulaation läsnäoloa ja puuttumista kussakin syklissä. Tämä on tehtävä vähintään kuuden kuukauden ajan, jotta lääkäri voi tulkita tuloksia oikein
Terveen painon säilyttäminen:
Ylimääräinen paino voi olla ainoa este raskaudelle joillekin naisille, joilla on PCOS. Terveellisen ruokavalion syöminen ja muutaman kilon menettäminen voi palauttaa hormonitasapainon ja johtaa käsitteeseen
Terveellisesti syöminen:
Koska PCOS vaikuttaa kehon kykyyn säätää insuliinia, PCOS-hoidon ruokavalion tulisi olla runsaasti proteiineja ja kuituja, jotka voivat estää tilan. Pysyvät poissa jalostetuista elintarvikkeista ja sokereista on yksi tapa varmistaa tämä ja palauttaa hormonitasapaino. Tämä voi johtaa normaaliin ovulaatioon ja siten raskauteen
Lääkitys:
Jos ovulaatio on epäsäännöllinen tai viivästynyt, lääkäri voi määrätä Metforminia tai Clomidia ovulaation säätämiseksi ja varmistamaan, että jaksot ilmenevät. Ovulaation puuttuessa lääkäri saattaa määrätä Proveran
gonadotropiinien:
Gonadotropiinihoito on toinen vaihtoehto, jota lääkärit voivat ehdottaa. Tässä hoidossa tarvitaan päivittäistä seurantaa
IVF:
Kun lääkkeet eivät tuota tuloksia tai ne eivät sovellu tiettyyn yksilöön, lääkäri voi suositella, että valitaan IVF tai in vitro lannoitus. Joissakin tapauksissa PCOS voi vaikuttaa muniin, ja sitten voidaan tarvita luovuttajamunia
laparoskopia:
Laparoskooppinen munasarjanporaus on vähäinen menettely, joka saattaa auttaa raskautta tietyissä PCOS-tapauksissa. Munasarjat on suunnattu tuhoamaan kudoksia, jotka tuottavat mieshormoneja, ja tämä voi palauttaa kehon luonnollisen hormonitasapainon, joka johtaa raskauteen
Hoidon jälkeinen hoito:
Kun olet raskaana, on tärkeää huolehtia siitä, että raskaus säilyy, koska PCOS lisää keskenmenojen riskiä. Lääkkeitä on ehkä jatkettava koko raskauden ajan turvallisen kuljetuksen varmistamiseksi.
Kun otat yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on PCOS
PCOS: n oireet voivat olla samanlaisia kuin muiden sairauksien, kuten kilpirauhasen ongelmien, lihavuuden ja diabeteksen, oireet. Joten saattaa olla vaikea tietää, milloin lääkäriin tulee. Tilan varhainen havaitseminen ja hoito voi osoittautua hyödylliseksi pitkällä aikavälillä erityisesti sydänsairauksien ja diabeteksen ehkäisyssä. Joitakin varoitusmerkkejä, jotka välittävät heti lääkärin hoitoon ja kuulemaan sitä välittömästi, ovat vakava emättimen verenvuoto, masennus tai mielialan vaihtelut ja diabeteksen oireet.
Lisääntynyt jano, usein virtsaaminen, isompi ruokahalu, selittämätön laihtuminen, näön hämärtyminen ja käsien ja jalkojen pistely ovat joitakin oireita, jotka voivat osoittaa diabeteksen esiintymistä. Naisilla, joilla on säännöllinen kuukautiskierto, mutta jotka eivät tule raskaaksi 12 tai useamman kuukauden kokeilun jälkeen, on myös välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa, koska odotus ja katselu ei auta PCOSia. PCOS: iden kotiin kohdistuvien korjaustoimenpiteiden käyttäminen ei ehkä ole paras tapa saada naiset nopeasti raskaaksi.
Lisääntyneet stressitasot, saastuminen, myöhäiset raskaudet ja monet muut tekijät ovat johtaneet siihen, että PCOSista tulee yleinen ongelma, johon naiset kohtaavat kaikkialla maailmassa. Vaikka se voi johtaa viivyttelyyn ja vaatia ylimääräistä varovaisuutta raskauden aikana, se on ongelma, johon voidaan puuttua. On tärkeää välttää stressiä ja pitää myönteinen asenne hoidon aikana suotuisan lopputuloksen saavuttamiseksi.