Ennenaikainen työ ja syntymä: tosiasiat
Ota aina yhteys lääkäriin, jos olet huolissasi kaikista terveydentilasi tai hyvinvoinnin näkökohdista raskauden aikana.
Ennenaikainen työvoima (tunnetaan myös nimellä "ennenaikainen työvoima") on, kun nainen alkaa ottaa todellisia supistuksia, joissa kohdunkaula laajenee, ennen 37 viikon raskautta. Naiset, jotka menevät ennenaikaiseen työvoimaan, voivat sitten synnyttää ennenaikaisesti, vaikka joissakin tapauksissa he voivat jatkaa raskautta, jos hoito pystyy pysäyttämään tai hidastamaan työvoimaa.
- Syntynyt liian aikaisin: Shean ja Tainnin tarina
- Ennenaikainen syntyminen: älä tee sitä yksin
Ennenaikainen työvoima aiheuttaa vaaran vauvan terveydelle, koska liian aikaisin syntyneet vauvat eivät välttämättä ole kehittäneet kaikkia elintärkeitä elimiä, erityisesti keuhkoja, ja heidän on vaikea hengittää itsestään. Usein nimitystä "premmies", ennen kuin 37 viikkoa syntyneet vauvat on yleensä hoidettava vastasyntyneen yksikössä (NICU) sairaalassa, ja niitä on seurattava tarkasti varmistaakseen, että ne ovat selviytyneet ja painoarvo.
Toisinaan ennenaikaisen synnytyksen on oltava tarkoituksellisesti odotettavissa äidin terveydentilan vuoksi tai kun ennenaikaisen syntymän riskit ovat pienemmät kuin raskauden jatkuminen, kuten silloin, kun on olemassa infektio tai vauva ei kehitty kunnolla.
Mitkä ovat riskitekijät?
On olemassa joitakin yleisiä riskitekijöitä, jotka liittyvät läheisesti ennenaikaiseen työhön ja syntymään:
- raskaana useamman kuin yhden vauvan kanssa
- paino tai ylipaino
- joilla on ennenaikainen työvoima tai syntymä edellisen raskauden aikana
- on raskaana vauvalla, jolla on terveysongelmia, kuten synnynnäiset sydänongelmat tai spina bifida
- joilla on perheenjäseniä, jotka ovat kokeneet ennenaikaista työvoimaa tai syntymää
- raskaana 35-vuotiaana tai alle 17-vuotiaana
- raskaana alle 6 kuukautta aikaisemman raskauden päätyttyä
- tupakointi, juominen ja huumeiden käyttö raskauden aikana
- useita abortteja
- joilla on ollut keskenmenoja
- eräitä aiemman kohdunkaulan tai kohdun leikkaustyyppejä.
Olemassa olevat terveysongelmat tai ongelmat, jotka ilmenevät erityisesti raskauden aikana, voivat myös vaikuttaa ennenaikaiseen työhön ja syntymään, mukaan lukien:
- kohdunkaulan tai kohdunkaulan ongelmat
- toistuvia virtsarakon tai munuaisinfektioita
- raskauden komplikaatioita, kuten esilampsia / HELLP-oireyhtymä, synnytyskolestaasi, raskausdiabetes tai veren hyytymishäiriö
- istukan ongelmat, kuten istukan praevia tai istukan keskeytys
- liikaa tai liian vähän munuaisnestettä
- lantion infektiot, mukaan lukien bakteeri-vaginosis, UTI: t ja jotkut STD: t
- stressi ja mielisairaus
- kalvojen tai "veden" repeäminen vauvan ympärille (joka johtuu usein loukkaantumisesta tai vaikutuksesta, joka johtuu esimerkiksi putoamisesta tai auto-onnettomuudesta, mutta joka on vakava ongelma, vaikka se ei liity ennenaikaiseen työvoimaan, koska se lisää infektioriski).
Naiset, joilla on yksi tai useampi näistä ongelmista, saattavat joutua saamaan erityistä synnytystä edeltävää hoitoa ja muita ultraääniä vauvan terveydentilan tarkistamiseksi.
Jotkut naiset joutuvat kuitenkin ennenaikaiseen työhön ilman riskitekijöitä, joten kannattaa olla tietoinen merkkeistä, jotta tiedätte toimivan mahdollisimman nopeasti, jos se tapahtuu sinulle.
Mitkä ovat merkit?
Ennenaikaisen synnytyksen oireet ovat juuri sitä, mitä sinä koet työvoimaasi 37 viikon kuluttua, joten jos sinulla on jokin alla luetelluista asioista, ota välittömästi yhteys lääkäriisi ja noudata neuvoa siitä, mitä seuraavaksi:
- vatsan ja / tai selän supistukset ja kouristukset, jotka ovat jatkuvia, tiukkoja ja jotka lisäävät tiheyttä ja kipua
- voimakas paine lantionpohjan lihaksille
- vetinen purkaus, joka voi tarkoittaa, että kalvot tai vauva ympäröivä vesi ovat rikki
- oksentelu
- emättimen verenvuoto
- veren virtsassa tai päästöt
- ripuli
- pienempi liikkuminen vauvasta
- kipua virtsatessa
- käsien, jalkojen tai kasvojen turvotus
- näön hämärtyminen tai heikkeneminen.
Lääkärit voivat vahvistaa, onko nainen mennyt ennenaikaiseen työvoimaan tekemällä emättimen tutkimisen, tarkistamalla sikiön sykkeen ja supistusten nopeuden ja tilaamalla lisää veri- tai virtsakokeet mahdollisen infektion tarkistamiseksi.
Mitä hoito on?
Joillekin naisille, joilla on suuri riski ennenaikaiseen työvoimaan, lääkärit voivat etsiä ennenaikaisen työvoiman etenemistä etukäteen tarkistamalla, onko emättimessä proteiini, joka osoittaa, että ruumis on lähellä työvoimaa ja ryhtyy toimiin kuten:
- progesteronin emättimen pessaarien antaminen (yleensä 20–37 viikkoa), joka voi auttaa jotkut naiset pysymään raskaana pidempään tekemällä kohdun vaikeuttamisen ja ennenaikaisen työvoiman nopeuttamisen
- kirurgisesti asettamalla kohdunkaulan ompeleita kohdunkaulan ongelmia sairastaville naisille estääkseen kohdunkaulan avaamisen liian aikaisin ja indusoimalla ennenaikaista työvoimaa pitämällä vauva aina raskauden 37. viikkoon saakka, minkä jälkeen se voidaan poistaa tai vaihtoehtoisesti valittava keisarileikkaus voidaan suorittaa. poista vauva, kun todellinen työ alkaa.
Kun nainen odottaa odottamatta ennenaikaista työvoimaa, hoito aloitetaan yrittämällä pysäyttää tai viivästyttää syntymäaikaa. Lääkärit voivat tehdä useita tapoja:
- tokolyyttiset lääkkeet hidastavat supistuksia, jotka joissakin naisissa voivat johtaa siihen, että supistukset purkautuvat kokonaan.
- antibiootteja, jos ennenaikainen työ on infektiosta.
- hoitamaan mahdollisia laukaisevia tekijöitä (kuten dehydraatiota, joka voi kohdistaa kohdun sopimukseen).
Jos työ jatkuu ja ennenaikainen syntyminen on väistämätöntä, voidaan antaa ylimääräisiä lääkkeitä, kuten:
- enemmän tokolyyttisiä lääkkeitä työvoiman lykkäämiseksi muutaman päivän ajan, niin että muille lääkkeille (kuten kortikosteroideille) voidaan antaa aikaa työskennellä tai niin, että raskaana olevat naiset voidaan siirtää sairaalaan, jossa on uusliittohoitoyksikkö
- lääkkeet, jotka nopeuttavat lapsen keuhkojen kehittymistä (kortikosteroidit), joten jos ne toimitetaan ennen 37 viikkoa, heillä on paremmat mahdollisuudet selviytyä
- lääkkeet, joilla vähennetään muiden terveysongelmien riskiä liian aikaisin syntyneillä vauvoilla, kuten magnesiumsulfaatilla.
Kun ennenaikaista työvoimaa on lopetettu tehokkaasti, sängyn lepoaikaa voidaan suositella naisille, jotka todennäköisesti joutuvat ennenaikaiseen työvoimaan uudelleen, ja joiden täytyy yrittää saavuttaa 37 viikkoa.
Vaikuttaako se vauvaan?
Ennenaikainen synnytys, kun se johtaa ennenaikaiseen syntymiseen, voi johtaa vauvoihin, joilla on kehitysviiveitä, vammauksia (kuten näön tai näkökyvyn heikkeneminen) tai muita terveysongelmia, kuten aivohalvausta ja infektioita.
Vauvat voivat myös olla kunnossa, kun heillä on ollut aikaa kasvaa, kun heitä hoidetaan vastasyntyneen yksikössä. Se riippuu siitä, kuinka varhain vauva syntyy siitä, miten he kehittyvät myöhemmin. 34–37 viikon välisenä aikana syntyneet vauvat kasvavat yleensä hyvin terveiksi, mutta jokainen vauva on erilainen.