Työvaiheet
Kävely tai pystysuora voi auttaa työvoiman siirtämisessä.
Työvoiman alkamisen ja vauvan toimittamisen välillä voi olla pitkä aika. Merkit, jotka saattavat olla työssä, voivat vaihdella hienovaraisista asioista, kuten selkäkipuista ja kramppeista, tai ne voivat olla ilmeisempiä, kuten vuotavat nesteet, jos vesit rikkoutuvat, tai joilla on lima ja veri, joka tunnetaan nimellä ” näytös".
Työssäoloa voidaan joskus sekoittaa Braxton Hicksin supistuksiin, jotka ovat vain kohdun lihasten kiristyminen. Vaikka Braxton Hicksin supistukset myötävaikuttavat työvoiman syntymiseen ajan kuluessa, ne eivät ole samat kuin todelliset kohdun supistukset - ne syntyvät oksitosiinin kutsutun hormonin tuotannosta, joka stimuloi työvoimaan tarvittavia lihaksia.
Työ on jaettu kolmeen vaiheeseen.
1) Ensimmäinen vaihe
Ensimmäisessä vaiheessa on kolme eri vaihetta.
- piilevä vaihe: Tämä on juuri työn alkua, kun kohdunkaula alkaa pehmentyä ja laajentaa 4 cm: iin; supistukset ovat yleensä hillittyjä, epäjohdonmukaisia ja eivät ole tuskallisia tänä aikana. Kun kohdunkaula on laajentunut 4 cm: iin, työvoimaa kutsutaan "vakiintuneeksi". Tässä työvaiheessa ei tarvitse olla sairaalassa, ja sinun pitäisi yrittää levätä. Mutta jos supistukset ovat vain muutaman minuutin välein, vedet ovat rikki tai veressä on merkkejä, on viisasta mennä sairaalaan viipymättä.
- Aktiivinen vaihe: supistukset vahvistuvat ja ovat tuskallisempia, kun kohdunkaula laajenee asteittain 7 cm: iin. Vaikka jotkut äidit saattavat haluta aloittaa työntöä tässä vaiheessa, tätä on vältettävä, kunnes kohdunkaula on täysin laajentunut.
Koska painovoima auttaa kohdunkaulan laajentamisessa, koska vauvan päälaakerin paine laskee alaspäin, kävely tai pystysuora voi auttaa työvoiman siirtämisessä. Käytä tilaisuutta käyttää WC: tä ennen kuin siirryt seuraavaan vaiheeseen.
- Siirtymävaihe: supistukset ovat hyvin lähellä toisiaan ja voimakkaita, kun kohdunkaula laajenee täyteen 10 cm: iin, joka tarvitaan siirtymään toiseen työvaiheeseen. Tavoitteena mennä wc: hen, kun vauva työntää päänsä kohti kohdunkaulan avaamista ja peräsuolta, on yleinen. Monet naiset pelkäävät suoliston liikkuvuutta tässä työvaiheessa - mutta kätilöt, sairaanhoitajat ja doulat ovat tottuneet tähän ja ovat valmiita, älä huoli!
Petidiini tai epiduraali helpottaa suuresti tuskaa tässä vaiheessa, mutta sillä voi myös olla vaikutusta työvoiman hidastumiseen tai interventioiden lisäämiseen pihdit tai tyhjiötoimitukset. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet voivat vähentää instinktiivista refleksiäsi. Vaihtoehtoisesti, jos lääkitys saa naisen tuntemaan olonsa vähemmän ahdistuneeksi, tämä voisi auttaa työn edistymistä sujuvammin.
Koska petidiini ja epiduraalit voivat ylittää istukan, sinun on pyydettävä sitä työn alkuvaiheessa. Jos jätät sen liian myöhään, et ehkä pysty saamaan sitä, koska haittavaikutukset, jotka aiheuttavat vaaran vauvan terveydelle.
Naisille, jotka haluavat synnyttää mahdollisimman luonnollisesti, kaasu ja ilma voivat antaa pieniä helpotuksia supistusten aikana. Jotkut naiset löytävät myös meditaatiota, Hypno-synnytys- ja lihasrelaksointitekniikat tarjoavat apua.
2) Toinen vaihe
Keskittymiset hiipuvat ja heikkenevät toisen työvaiheen aikana, jolloin voit rentoutua niiden välillä. Tunne jatkuvan tarve työntää mukana tässä työvaiheessa, ja supistukset siirtävät vauvan tasaisesti syntymäkanavan läpi emättimen sisäänkäynnille. Silloin saatat tuntea pistävän tai polttavan tunteen, kun vauvan pää tulee esiin (tämä tunnetaan kruunattuna).
Tässä vaiheessa työntäminen olisi valvottava paremmin, joten emättimen ja pereniumin lihakset voivat venyttää vauvan pään ympäri, mikä vähentää repimisen riskiä. Sitten lääkäri tai kätilö ohjaavat vauvaa niin, että se voi syntyä.
Työvoima voi myös hidastua tässä vaiheessa, jos on olemassa sellaisia ongelmia, kuten päänsärky, heikko supistuminen tai olkapään dystokia.
Kun ensimmäinen työvaihe kestää yli 18 tuntia tai kun toinen työvaihe jatkuu kahden tunnin kuluttua, työvoimaa pidetään pitkittyneenä. Sen sanotaan olevan yleisempää ensimmäisessä raskaudessa tai vanhemmissa naisissa.
Jos on viitteitä siitä, että työ ei etene niin nopeasti kuin pitäisi, lääkäri tai kätilö voisi manuaalisesti rikkoa naisen vesien (jos näin ei ole tapahtunut), tai he voisivat päättää laskea laskimonsisäisiä synktokinonihormoneja., tiputuksen tai geelin avulla laajentumisen nopeuttamiseksi.
Jos äidin tai vauvan terveydentila heikkenee, suoritetaan hätäkatsaus.
3) Kolmas vaihe (tunnetaan myös jälkikäteen)
Tämän työvaiheen aikana toimitetaan istukan ja kalvot. Kohtu kohtelee lievästi löysääksesi istukan ennen sen vapauttamista. Monet sairaalat käyttävät injektiota ja hinaajaa napanuoraan, jotta tämä työvoiman lopullinen vaihe saadaan aikaan, mutta välittömästi imettäminen voi stimuloida istukan irrottamista luonnollisesti. Kolmas työvaihe voi usein jäädä huomaamatta joillekin naisille.
Veren menetys tapahtuu jonkin verran, mutta lääkäri tai kätilö valvoo tätä, jotta se ei johda synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon, ja myös tutkia istukan tarkistaakseen, ettei mikään ole jäänyt sisälle (mikä voi johtaa tilaan, joka tunnetaan säilytettynä istukana) .
Synnytyksen jälkeinen verenvuoto on todennäköisempää, jos syntymä on ollut erityisen vaikeaa tai jos naisella on sellainen tila, kuten istukan praevia, pre-eklampsia tai operatiivinen toimitus (pihdit tai tuuletusaukko). Säilytetty istukka pysäyttää kohdun palaamisen tavalliseen kokoonsa ja lisää kohdun infektion mahdollisuutta, mutta on harvinaista. Sekä lääkäreitä että kätilöjä koulutetaan käsittelemään näitä komplikaatioita tämän kolmannen työvaiheen aikana ja puututaan tarvittaessa.
Keskustele muiden vanhempien kanssa työ- ja syntymisfoorumeissa tai lue todellisia äitien synnyttämiä tarinoita.