Quadruple Marker Test raskauden aikana

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mitä Quad Screen Test on ja miksi se on tehty
• Kuka sinun pitäisi mennä Quad Screen Testiin?
• Mitkä aineet mitataan nelinkertaisen merkkiaineen testissä?
• Milloin Quad Screen Test tehdään raskauden aikana?
• Miten Quad Screen Done on?
• Miten tulokset lasketaan?
• Miten testin tuloksia tulkitaan?
• Quad-testiin liittyvät riskit
• Kuinka tarkka on Quad Screen Test?
• Mitä jos näytön tulokset osoittavat, että vauva on vaarassa?

Raskaus tuo monia muutoksia elämässä. Ensimmäinen näkyvä muutos on keholle, mutta vauvan kasvu on tärkein muutos, joka tapahtuu näkymättömästi kehon sisällä. Lääketieteelliset testit ja tutkimukset varmistavat, että lapsenpojan terveellinen kasvu seuraa säännöllisesti useita muita asioita. Menettelyt, kuten nelinkertaisella merkintätestillä, ovat valinnaisia, mutta voidaan valita, että ne tehdään lääkärin ehdottaman riskitekijän perusteella. Tässä on joitakin tärkeitä tietoja testistä, joka auttaa sinua ymmärtämään sen selkeästi.

Mitä Quad Screen Test on ja miksi se on tehty

Nelinkertainen seulonta - jota kutsutaan myös nelinkertaiseksi merkkikokeeksi, monimerkkiselvitys, AFP plus, AFP-äiti, MSAFP ja 4-merkkinen näyttö - on verikoe, jonka tarkoituksena on arvioida vaara tietyistä terveysongelmista. Testi näyttää kromosomaalisia poikkeavuuksia, kuten Downin oireyhtymä, trisomia 18 ja hermoputkivirheet, kuten spina bifida. Nelinkertainen seulonta tehdään toisella raskauskolmanneksella eli 15-20 raskausviikolla, mieluiten ensimmäisen kolmanneksen seulontatestin jälkeen. Tätä kutsutaan integroiduksi tai peräkkäiseksi seulonnaksi, kun testejä suoritetaan joka kolmas trimestri. Mikäli seulotaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, nelinkertainen seulonta voidaan suorittaa myös toisella kolmanneksella.

Seulontatestillä pyritään määrittämään lapsen geneettiset sairaudet ja syntymävikoja. Tulosten perusteella lääkäri voi jopa ehdottaa invasiivisia diagnostisia testejä, kuten amniosentesis (amnion fluid test) vauvan tilan arvioimiseksi. Nelinkertainen seulontatesti voi vain korostaa vaaran syntymistä vauvalle, eikä se vaaranna äitiä ja vauvaa. Toisaalta testit, kuten amniocentesis, voivat kertoa, onko vauvalla tietty syntymävika, mutta samalla on vaarassa keskenmeno testin aikana.

Kuka sinun pitäisi mennä Quad Screen Testiin?

Sinun on kuultava terveydenhuollon lääkäriltä ohjeita quad-näytön suorittamisesta. Äidin ja vauvan riskin perusteella lääkäri suosittelee seulontaa. Lisätietoa voi pyytää geneettisen neuvonantajan tai äidin-sikiön lääkärin lääkäriltä

Monet naiset menevät seulontaan ensin ja sitten valitsevat invasiiviset testit, kun taas toiset, joilla on suurempi riski kromosomien uhkista, valitsevat suoraan diagnostiset testit, joilla on tietty määrä keskenmenon riskiä. Riippumatta siitä, mitä muut sanovat tai ovat tehneet aikaisemmin, se on kokenut terveydenhuollon ammattilaisten ohjeistus ja sanat.

Mitkä aineet mitataan nelinkertaisen merkkiaineen testissä?

Quad-testi sisältää verinäytteen analyysin neljän aineen pitoisuuden mittaamiseksi veressä. Nimittäin:

• Alpha-fetoproteiini (AFP): Tämä on vauvan valmistama proteiini, joka osoittaa, että vauvalla on spina bifida ja anencephaly
• Ihmisen koriongonadotropiini (hCG): istukan valmistama hormoni, joka on välttämätön raskauden alkuvaiheessa.
• Konjugoimaton estrioli : istukan ja vauvan tuottama hormoni, jonka alhaiset tasot saattavat viitata Downin oireyhtymän tai Edwardin oireyhtymän mahdollisuuteen (Trisomy 18).
• Inhibiini A: istukan tuottama hormoni, joka osoittaa, että vauvalla on Downin oireyhtymä.

Milloin Quad Screen Test tehdään raskauden aikana?

Testi suoritetaan enimmäkseen toisen raskauskolmanneksen aikana joskus raskauden viikon 15. ja 20. viikon välillä, mutta amerikkalaisen synnytyslääkärikongressin mukaan kaikenikäisille naisille olisi tarjottava ensimmäisen ja toisen kolmanneksen seulonta- ja diagnostisia testejä. Vaikka kaikille raskaana oleville naisille suositellaan testiä, joidenkin naisten tulisi harkita sitä vakavasti. Nämä sisältävät:

• Naiset, jotka ovat yli 35-vuotiaita
• Naiset, joilla on perheen historiaa syntymävikoja
• Naiset, joiden edellinen lapsi on syntynyt synnynnäisvammalla
• Naiset, joilla on tyypin 1 diabetes

Menettely ei ole monimutkainen. Kipu on samanlainen kuin normaalilla verikokeella. Neuvottava lääkäri voi viitata diagnostiikkakeskukseen tai suorittaa testin sairaalassa, jos tilat ovat käytettävissä. Ainoa verikokeesta johtuva komplikaatio on mustelmia tai pyörtymistä, jos olet joku, jolla on veren fobia. Varmista, että tunnistat luotettavan laboratorion tarkkojen testitulosten varmistamiseksi.

Miten Quad Screen Done on?

Veri vedetään äidiltä ja se kestää noin 5–10 minuuttia. Testinäytteet lähetetään sitten laboratorioon lisätestejä varten, ja tulokset ovat valmiita muutaman päivän kuluttua. Quad-verikokeessa arvioidaan neljän aineen pitoisuutta veressä, nimittäin AFP, HCG, Estriol ja Inhibin A. Kuitenkin seulontatesti ei ainoastaan ​​etsi tuloksia verikokeesta. Useita tekijöitä verrataan, ja sitten arvioidaan vauvan riski poikkeamisella. Näitä tekijöitä ovat ikä, etnisyys, verikokeiden tulokset ja paljon muuta.

HUOMAUTUS: On syytä muistaa, että nämä testit eivät diagnosoi ongelmaa, vaan ne osoittavat vain mahdollisen riskin, joka merkitsee lisäkokeita.

Miten tulokset lasketaan?

Verikokeen tulokset on liitetty kaavaan yhdessä vauvan raskausajan ja äidin iän kanssa. Äidin iällä on ratkaiseva merkitys, sillä riski, että syntyy vikoja, kuten Downin oireyhtymä, lisääntyy äidin iän myötä. Esimerkiksi Downin oireyhtymän vauva on 1–1200 25-vuotiaana, mutta riski nousee noin 1–100: een 40-vuotiaana.

Niille, jotka valitsevat peräkkäisen tai integroidun quad-verikokeen, tulokset tulevat olemaan kattavampia, koska molempien trimesterien testitulokset yhdistetään.

Miten testin tuloksia tulkitaan?

On tarpeen kuulla lääkärin tai geneettisen neuvonantajan kanssa, jotta voidaan arvioida lääketieteellisiä testejä ja tulkita nelinkertaisen merkkitestin tuloksia raskauden aikana. Raportti koostuu Downin oireyhtymän, 18 trisomian ja hermoputkivirheiden riskinarvioinnista. Tulos esitetään esimerkiksi seuraavassa suhteessa:

Mahdollisuudet Downin oireyhtymään ovat 1 - 30 tai 1 - 1000

1 - 30: n merkitys on, että yksi näistä 30: sta naisesta, joilla on nämä tulokset, voi olla lapsen kanssa, jolla on Downin oireyhtymä. 1–1000 tarkoittaa, että yksi tuhansista naisista, joilla on nämä tulokset, saa vauvan Downin oireyhtymällä. Niin korkeampi numero, sitä pienemmät riskit lapselle.

On myös muistettava, että testi osoittaa vain riskin eikä todellisen vian. Korkeammat tulokset eivät tarkoita, että vauvalla ei ole vikaa; toisaalta alhaisempi suhde ei myöskään tarkoita sitä, että vauva syntyy vikalla. Nämä ovat vain riskin osoittamista koskevia testejä.

1. Mitä se tarkoittaa, jos tulokset ovat normaaleja?

Normaalit testitulokset nelinkertaisella merkkitestillä raskauden aikana osoittavat, että vauva on terve ja raskaus on vähemmän komplikaatioita. Ei kuitenkaan ole mitään takeita siitä, että nämä prenataaliset testit voivat antaa tarkkoja tietoja komplikaatioista ja vauvan terveydestä. Noin 98% kaikista seulontatesteistä johtaa normaaliin raporttiin. Se on varmasti vakuutus, joka auttaa sinua pysymään stressittömänä raskauden aikana tietäen, että vauva on turvallinen.

2. Mitä se tarkoittaa, jos tulokset ovat epänormaaleja?

Epänormaalit testitulokset eivät aiheuta paniikkia, koska ne eivät tarkoita, että vauvalla on syntymävika. Tulos voi olla epänormaali, vaikkakin vauvan raskauden aikakauden vuoksi. Tässä tapauksessa lapsi, joka on odotettua nuorempi tai vanhempi, antaa epänormaaleja tuloksia. Seuraava askel epänormaalin tuloksen saamisen jälkeen on saada ultraääni vauvan iän tarkistamiseksi. Neuvontaa ja muita testejä voidaan tarvita ongelman tunnistamiseksi, jos sellainen on. On olemassa testejä, jotka voidaan tehdä poistamaan riski, että Downin oireyhtymä testaa positiivisesti. Amniocentesis on yksi tehdyistä testeistä ja se toimii tarkistamalla AFP-taso vauvaa ympäröivässä amnioninesteessä. On hyvä esittää kysymyksiä terveydenhuollon ammattilaiselle, jotta voit tehdä kaikki oikeat toimenpiteet varmistaaksesi, että vauva on turvallinen. Jos mielessäsi on jopa pienimpiä epäilyksiä, lääkärisi on suositeltavaa saada ne selville.

Quad-testiin liittyvät riskit

Veren vetämisen epämukavuuden ohella quad-testiin ei liity muita riskejä. Lääkäri vetää näytteen verestä neulan läpi ja lähettää sen laboratorioon analysointia varten. Ei ole olemassa riskejä, jotka voisivat vahingoittaa sinua tai vauvaa.

Kuinka tarkka on Quad Screen Test?

Raskauden neljännesvuosittainen testi osoittaa vain riskitason. Se ei myöskään poimi kaikkia Downin oireyhtymän, trisomian 18 ja hermovaurion tapauksia, kun vauva saatetaan todella vaikuttaa. Väärin negatiivista tulosta kutsutaan, kun vauva on puutteellinen. Väärää positiivista raporttia kutsutaan osoittamaan, että vauva ei vaikuta suuriin riskeihin. Kuitenkin lääkärin kuuleminen on pakollista.

Seulonnassa havaitaan yleensä seitsemänkymmentä prosenttia trisomiaa 18 ja 81 prosenttia Downin oireyhtymää. Tämä tarkoittaa, että testattaessa on 81 prosentin mahdollisuus havaita ja antaa tarkkoja tuloksia, jos vauva epäillään olevan Downin oireyhtymä. On myös pidettävä mielessä, että seulonnalla on 5 prosentin väärä positiivinen määrä. Se tarkoittaa, että se viittaa siihen, että ongelma ei ole ongelma.

Testitulosten perusteella lääkäri voi suositella lisäkokeita lisäarvioinnin varmistamiseksi. Näitä voivat olla:

• Ei-invasiiviset ultraäänit
• lapsivesitutkimus
• CVS-testaus - Chorionic Villus -näytteenotto
• Muu laaja DNA-testaus

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa quad-testituloksiin, kuten moniraskauksiin, in vitro-hedelmöityksen vaikutukseen, diabeteksen ja kemiallisten häiriöiden vaikutuksiin. Siten geneettisen neuvonantajan kuuleminen on viisasta siirtyä selväksi raportista ja valmistautua jatkotoimiin.

Mitä jos näytön tulokset osoittavat, että vauva on vaarassa?

Geneettinen neuvonantaja tai äidin ja sikiön lääketieteen erikoislääkäri voi auttaa ymmärtämään tulosta ja päättämään jatkokokeista. Jos päätät saada ultraäänen, se sisältää yksityiskohtaisen raportin vauvan raskausajasta, moniraskauksista ja selkäytimestä. Mikä tahansa poikkeama, seulonta voidaan tehdä uudelleen.

Jos lapsi havaitaan spina bifidalla ja äiti päättää jatkaa raskautta, lääketieteellinen tiimi seuraa vauvan tilaa ja on valmis tekemään leikkauksen syntymän jälkeen. Tapauksissa, joissa on korkea Downin oireyhtymän tai trisomian 18 riski, ultraääni tarkistaa useita merkkejä, jotka voivat antaa lisätietoja vauvan tilasta. Jos jokin markkereista löytyy, vauvan geneettisen poikkeavuuden mahdollisuus on enemmän.

Ennen kuin harkitsemme mitään ennen synnytystä tehtävää testiä, varmista, että kokenut lääkäri tai geneettinen neuvonantaja on arvioinut tulokset. Kaikki vauvan terveyteen liittyvä asia on huolenaihe, mutta odottavan äidin on pidettävä itsestään huolta, joka voi vaikuttaa lapsen terveyteen. Selkeän kuvan saaminen näistä tuloksista on tärkeää, ja välittömästi toteutettavat toimenpiteet varmistavat turvallisen ja terveellisen raskauden.