SubChorionic-verenvuoto

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on subkorioninen verenvuoto?
• Kuinka yleinen on subkorioninen hematooma?
• Miten subkorioninen verenvuoto poikkeaa muista verenvuototyypeistä?
• syyt
• Onko sub-chorionic hematoma haitallista raskauden aikana?
• oireet
• Diagnoosi
• Riskit ja ongelmat
• hoito
• Subkorionisen verenvuodon hallinta
• Milloin sinun pitäisi soittaa lääkäriin?

Toisen elämän harjoittaminen sisälläsi on iloinen kokemus, mutta vaatii myös paljon vastuuta. Teoreettisesti verenvuotoa raskauden aikana ei voi olla. Tämä ilmiö ei kuitenkaan ole harvinaista, eikä kaikki verenvuototyypit kuolemaan. Kun lääketiede on edennyt, päivät, jolloin lääkärit pitävät raskaana olevan naisen verenvuotoa merkkinä välittömästä keskenmenosta alkuaikoina, ovat kauan menneet. Ultraääniteknologian myötä lääkärit voivat nyt syventää ongelman diagnosointia.

Kuitenkin, kun olet äiti, sinun täytyy olla varovainen, jotta vältyt viivästymisistä ja hoidettaisiin ajoissa välttämättömän hoidon yhteydessä, konsultoimalla gynekologisi kanssa, jos verenvuoto on vakava.

Mikä on subkorioninen verenvuoto?

Chorion on ulkoinen kerros, joka ympäröi sikiön kehittyvän alkion. Tämä kalvo on sijoitettu kohtuun ja istukan väliin. Jos jostain syystä istukka irtoaa alkuperäisestä istutuspaikasta, korionkalvot nostetaan erilleen ja muodostavat istukan istukan ja kohtuun. Nämä liikkeet voivat johtaa verenvuotoon ja veri kerääntyy korioon, mikä johtaa subkorioniseen verenvuotoon. Subkorionista verenvuotoa kutsutaan myös sub-chorionic-hematoomaksi tai sub-chorionic-verenvuodoksi.

Subkorionisen verenvuodon suuruus voi vaihdella pienistä suurista hyytymistä. Pienemmät ovat yleisempiä ja johtavat tiputtamiseen, kun taas suuremmat johtavat verenvuotoon. Tavallisesti sub-chorioninen verenvuoto ratkaisee luonnollisesti ja sinulla voi silti olla terveellinen raskaus.

Kuinka yleinen on subkorioninen hematooma?

Tämä on hyvin yleinen poikkeama, joka havaitaan ultraäänellä, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lähes 22–25 ulos 100 naisesta kokee emättimen verenvuodon raskauden ensimmäisen puoliskon aikana.

Naisilla, joille tehdään hedelmättömyyshoitoa in vitro -hedelmöityksellä (IVF), on alttiimpia sub-chorionihematomalle 22, 4% verrattuna niihin, joita hoidetaan muilla kuin IVF-menetelmillä, joiden tilastot ovat 11% (Asato et al., 2014).

Miten subkorioninen verenvuoto poikkeaa muista verenvuototyypeistä?

Subkorionista verenvuotoa ei pidä sekoittaa määritykseen. Spotting, kuten nimikin viittaa, on muutaman veren pisteiden kertyminen. 12 viikon kuluessa raskaudesta noin 20% naisista kokee tiputtelua. Kuorion verenvuoto alittaa kuitenkin verenvuotoa ja tiputtelua. Naiset kokevat, että he tarvitsevat pukeutua pikkuhousut. Vakavia emättimen verenvuotoja voi seurata voimakas vatsakipu.

syyt

Subkorionisen verenvuodon todellisia syitä ei vielä tunneta. Seuraavina pidetään kuitenkin mahdollisia laukaisimia:

• Muna-istutusprosessin huolenaihe, jossa muna istutetaan kohdun limakalvoon, voi johtaa kramputtavaan kipuun ja verenvuotoon
• Jos äidin vatsa joutuu alttiiksi äärimmäiselle traumalle jonkin onnettomuuden vuoksi, seurauksena voi olla haemorhage
• Veren hyytyminen raskauden aikana
• Äidin käyttö raskauden alkuvaiheessa
• Laajennus- ja kuretusvaiheesta (D&C) johtuvat arvet abortin tai keskenmenon jälkeen
• Jos äidin ikä on yli 35 vuotta

Onko sub-chorionic hematoma haitallista raskauden aikana?

Yleensä sub-chorionic hematomas saavat liuenneet luonnollisesti. Joskus istukka saattaa kuitenkin erottua kohdusta, mikä lisää mahdollisuuksia ennen synnytystä tai keskenmenoa. Keskenmenon todennäköisyys lisääntyy mahdollisen äidin iän myötä ja hematoman koon kasvaessa.

Alakorionihematoma ensimmäisen kolmanneksen tai toisen kolmanneksen alkupuolella voi murtautua kehittyvää istukkaa tiheästi pois kiinnityskohdastaan. Suuret hematoomit voivat repiä jopa 40% istukasta endometriumista, ja ne voivat kasvaa suuremmiksi, jolloin kohdistuu painetta raskausalueelle ja repeytyy kalvo ja johtaa aborttiin. Sikiökalvon alapuolella tai sen reunalla tai sikiön kalvon eristetyn alueen alapuolella esiintyvät sub-chorioniset hematomat voivat aiheuttaa huolta. Suuret kohdunsisäiset hematoomit voivat rajoittaa sikiön kasvua ja myös haitata äidin terveyttä.

oireet

• Kun hematoomit ovat hyvin pieniä, oireita ei ehkä ole lainkaan. Tällaiset hematomat havaitaan vain ultraäänellä.
• tiputtelua
• Emättimen verenvuoto lievällä kouristuksella tai ilman sitä.

Diagnoosi

Sub-chorionic verenvuoto voidaan diagnosoida sonography. Menetelmä voidaan suorittaa helposti potilaan sängyllä ja säteilystä johtuva riski ei ole tiedossa.

Säännöllinen alihengitysvuoto, joko transvaginaalinen (kuvantamisprosessi aloitetaan emättimen kohdalla kohdun alueen tutkimiseksi) tai vatsa, osoittavat verihyytymiä mustana massana kohtuun. Ulkonäkö näyttää siltä, ​​että toinen istukka on läsnä. Luiden kuvien avulla säännöllinen sonografia näyttää mustalta. Verihyytymien tunnistamisen jälkeinen subkorioninen verenvuoto voi olla diagnosoitu.

Ultraääni antaa selvyyden hyytymän koosta ja sijainnista, verenvuodon todellisesta määrästä ja veren keräyspaikasta. Se osoittaa myös, onko istukan aiheuttama vahinko sekä vahingon laajuus.

Olipa hyytymät ratkeavat luonnollisesti tai jatkavat kasvua edelleen, voivat määrittää ultraäänien seurannan avulla.

Riskit ja ongelmat

• Istukka voi erottua kohdun seinämästä, joka aiheuttaa synnytyksen tai keskenmenon riskin.
• Keskenmenon riski riippuu verenvuodon laajuudesta, joka johtuu kroonisen hematoomin aiheuttamasta verenvuodosta.
• Jos raskauden aikana esiintyy muita komplikaatioita, sub-chorioninen verenvuoto voi aiheuttaa sikiölle hengenvaarallisen riskin.

hoito

• Vuodelepo
• Pidättäytyminen yhdynnästä
• Pidättäytyminen fyysisestä rasituksesta, kuten raskaiden painojen nostaminen, voimakas kävely, pysyminen pitkään
• Progesteroni tai estrogeenihoito. Dydrogesteroni on keinotekoinen progesteronihormoni, joka voidaan ottaa suun kautta kroonisen verenvuodon hoitoon.
• Verihuuhtelijat, kuten Lovenox (inj), aspiriini, hepariini (inj) ja Coumadin, määrätään usein hyytymien poistamiseksi.
• Seurantatutkimus on tarpeen hematooman koon muutoksen havaitsemiseksi ja vastaavasti suunnitella jatkokäsittelyä.
• Kuluttamalla riittävästi vettä, jotta vältetään kramppeja nestehukkauksesta.
• Syöminen säännöllisesti pieniä aterioita välttää kramppeja nälästä.

Subkorionisen verenvuodon hallinta

Korionisen verenvuodon vuoksi äidin on toteutettava ylimääräisiä varotoimia. Seuraavassa on muutamia vinkkejä sen hallintaan:

• Äidit voivat lisätä kuitujen ja veden saantia ummetuksen välttämiseksi, jotta vältetään fyysinen rasitus erittymisen aikana.

• Riittävä lepo voi auttaa parantamaan vammoja ja vähentämään sykettä. Fyysistä stressiä on vältettävä.
• Säännölliset ultraäänit yhdessä säännöllisten lääkärikäyntien kanssa voivat auttaa ymmärtämään hematooman tilaa.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkäriin?

Koska krooninen verenvuoto voi lieviä oireita, jotka joskus eivät välttämättä ole selvästi havaittavissa, on suositeltavaa käydä lääkärissä vähintään kahden viikon välein seulontatestien ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sinun täytyy myös mennä rutiininomaisiin ultraääneihin, koska ne voivat auttaa hyytymien ajoissa havaitsemiseen, jos niitä on. Jos sinulla on verenvuotoa tai tiputtelua, ota yhteys lääkäriisi, jotta voit tunnistaa ja korjata ongelman välittömästi.

Siten sub-chorioninen verenvuoto voi osoittautua kuolemaan vauvalle, jos sitä ei havaita tai diagnosoida ajoissa. Jos sinulla on verenvuotoa raskauden aikana, varmista, että kuulet lääkärisi kanssa ongelman tunnistamiseksi, ja toteutettava tarvittavat varotoimet terveellisen raskauden ja turvallisen kuljetuksen varmistamiseksi.