Kilpirauhasen sairaus raskauden aikana
Tässä artikkelissa
- Mikä on kilpirauhasen häiriö?
- Miten raskaus vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan?
- Hyperthyroidismi raskauden aikana
- Miten Hyperthyroidism vaikuttaa äitiin ja lapseen?
- Hypothyroidism raskauden aikana
- Voiko Hypothyroidism vaikuttaa äiti ja vauva?
- Onko turvallista kuluttaa kilpirauhaslääkkeitä raskauden aikana?
- Ruokavalio, ravitsemus ja ravintolisät Hypothyroidismille
- Ravitsemus ja ravintolisät Hypothyroidismille
- Miten välttää kilpirauhasen komplikaatioita?
Heti kun lääkäri vahvistaa raskauden, sinua pyydetään ottamaan kilpirauhasen testi. Saatat joutua ottamaan yhden, jos aiotte ajatella. Vaikka kilpirauhasen raskauden aikana on yleinen sairaus, on mahdollista sekoittaa se muihin tavanomaisiin raskausoireisiin sen samankaltaisuuksien vuoksi. Oireet, kuten painonnousu, väsymys, tunnelmallinen tai unohtuva ja jopa turvotus, ovat yleisiä raskauden ja kilpirauhasen sairaudelle.
Mikä on kilpirauhasen häiriö?
H-muotoinen kilpirauhanen sijoitetaan kaulamme etupuolelle, suoraan äänikentän alle. Se on noin kaksi tuumaa pitkä ja se on lähes painoton (alle unssia). Se on olennainen osa hormonitoimintaa, joka tekee elintärkeän tehtävän hormonien tuottamisessa kehollesi. Kilpirauhanen tuottaa kaksi suurta hormonia, T3 ja T4. Kilpirauhasen luomat hormonit hallitsevat kehon aineenvaihduntaa ja monia muita elintärkeitä kehon toimintoja, kuten painoa, aivojen kehitystä, hengitystoimintoja, kehon lämpötilaa ja kolesterolitasoa. On tärkeää seurata kilpirauhasen tasoa raskauden aikana, koska sillä voi olla kertova vaikutus sikiöön, mukaan lukien vauvan hermosolujen kyvyt.
Kilpirauhasen ongelma raskauden aikana on yleistä, kun nainen on hänen prime-iässä, mutta jos sitä ei diagnosoida ajoissa, sen vaikutus voi ulottua raskauden jälkeen. Vaikka hyperthyroidismi johtuu veren korkeasta hormonitasosta, veren kilpirauhashormonien vähenemisen takia aiheutuu hypotireoosi.
Miten raskaus vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan?
Raskauden aikana kaksi hormonia, estrogeeniä ja ihmisen koriongonadotropiinia (hCG) ovat vastuussa kilpirauhasen määrän kohentamisesta. Nämä kilpirauhashormonit ovat keskeisessä asemassa, kun olet raskaana, sekä vauvan aivoissa että hermoston kehityksessä ja terveydessänne.
Istukka tekee hCG: stä, joka on samanlainen kuin TSH, ja stimuloi kilpirauhasen luomista lisää hormoneja. Estrogeenitasojen lisääntyminen tuottaa kilpirauhasen sitovaa globuliinia, joka auttaa kilpirauhashormonia liikkumaan veressä. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella lapsesi on riippuvainen sinulle kilpirauhashormonin tarpeesta, joka tulee istukan läpi. Tämä jatkuu 12. viikkoon, jonka jälkeen lapsen kilpirauhasen toiminta alkaa itsestään.
Kilpirauhasen toiminnan testaus on tarpeen kilpirauhasen aiheuttaman raskausongelman havaitsemiseksi. Nämä hormonaaliset muutokset voivat kuitenkin jäädä havaitsemattomiksi ja ne voivat olla vaikeasti tulkittavissa näistä testeistä huolimatta. Kilpirauhasen koko kasvaa raskauden aikana, mutta tämä ei riitä kokeen nähtäväksi. Kilpirauhasen aiheuttamia ongelmia voi olla vaikea diagnosoida raskauden aikana keskinäisten merkkien lisääntyneen kilpirauhashormonitason, väsymyksen ja kilpirauhasen koon kasvun vuoksi.
Hyperthyroidismi raskauden aikana
Kun yliaktiivinen elin tuottaa kilpirauhashormonia suurina määrinä, tila tunnetaan hypertyreoidismina.
1. Hyperthyroidismin syyt raskauden aikana
Hypertyreoosi aiheuttaa yleensä Grave-tauti, joka on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää sen soluja ja elimiä sen sijaan, että suojaisi sitä. Myrkylliset adenoomit ovat myös syy, jonka aikana kilpirauhasessa kasvavat solmut alkavat erittää hormoneja. Tämä häiritsee kehon kemiallista tasapainoa.
2. Kuka on vaarassa?
Naiset, joille on diagnosoitu hypertyreoosi ennen raskautta ja joilla on perheen historia, ovat todennäköisimmin kokeneet tämän tilan raskauden aikana.
3. Oireet
Hyperthyroidismin tyypillisiä oireita ovat väsymys, pahoinvointi, oksentelu, nopea syke, ruokahaluttomuus ja kilpirauhasen määrän kasvu ja kilpirauhasen koko. Voi myös havaita ruokahalun muutoksia ja alhaisempaa sietokykyä lämpöön.
4. Diagnoosi
Suorittamalla kolme suurta testiä hypertyreoidismin diagnosoimiseksi on mahdollista diagnosoida tämä tila raskaana oleville naisille:
TSH-testi
Tämä testi pystyy havaitsemaan pieniä määriä TSH: ta veressä ja sen tiedetään olevan erittäin herkkä. TSH-testi on yksi tarkimmista testeistä kilpirauhasen toiminnan mittaamiseksi.
T3 & T4 -testi
Jos TSH-testi osoittaa, että tasot ovat alhaiset, T3- ja T4-testien suorittaminen on pakollista. Jos vapaan T4: n (joka on kilpirauhashormonin osa, joka ei ole sidottu kilpirauhasen sitovaan proteiiniin) tasot todetaan olevan koholla, diagnoosi vahvistetaan.
YTE: n testi
YTE-testi suoritetaan, jos raskaana olevalla naisella on ollut radioaktiivinen hoito tai leikkaus tai jos hänellä on diagnosoitu Gravesin tauti. Tämä testi vahvistaa TSI-vasta-aineiden esiintymisen raskaana olevan naisen kehossa.
5. Hoito
Hoitoa ei tarvita lievälle hyperthyroidismille, jossa TSH-tasot ovat alhaiset, mutta vapaa T4 on normaali. Jos kyseessä on vaikea kilpirauhasen häiriö, lääkäri määrää propyylitiourasiilin (PTU) pieninä annoksina ensimmäisen kolmanneksen aikana. Kilpirauhasen vastainen lääkitys, metimatsoli määrätään tarvittaessa ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa, joissa potilas ei reagoi lääkkeisiin, leikkaus voidaan ehdottaa poistamaan osa kilpirauhasesta. Radioaktiivista jodihoitoa ei suositella raskaana oleville naisille, koska se voi vaurioittaa lapsen kilpirauhanen.
Miten Hyperthyroidism vaikuttaa äitiin ja lapseen?
Äiti: Hypertyreoosi voi johtaa preeklampsiaan, ennenaikaiseen syntymiseen, keskenmenoon ja äkilliseen verenpainetaudin oireiden pahenemiseen.
Vauva: vastasyntynyt voi kärsiä nopeasta sydämen lyöntitiheydestä, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan, huonoon painonnousuun, matalaan syntymäpainoon, ärtyneisyyteen ja lisääntyneeseen kilpirauhaseen, joka aiheuttaa hengästymistä.
Hypothyroidism raskauden aikana
Toksoksiinin puutos, kilpirauhashormoni, joka esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi, tunnetaan hypotyreoosina.
1. Hypothyroidism-syyt raskauden aikana
Vähäinen kilpirauhashormonien määrä veressä on syy tähän tilaan, jossa kilpirauhasen toiminta on riittämätöntä. Kilpirauhasen poistaminen, endeeminen struuma, jodivajaus, sädehoito ja aivolisäkkeeseen liittyvät sairaudet ovat sen muita syitä. Hypothyroidism raskauden aikana johtuu myös Hashimoton taudista, joka on kilpirauhasen tulehdus.
2. Kuka on vaarassa?
Naisilla, joilla on aiemmin ollut hypotyreoosia tai joilla on aiemmin diagnosoitu tämä tila, on riski sairauden kehittymiselle raskauden aikana.
3. Oireet
Yleisiä oireita hypothyroidismia ovat turvonnut kasvot, väsymys, kylmyyden sietämättömyys, painonnousu, alhaisemmat pitoisuusasteet, ihon kiristyminen tai venytys ja vatsan epämukavuus. Myös T4: n ja korkean TSH-pitoisuuden väheneminen ovat hypothyroidismin indikaattoreita.
4. Diagnoosi
Lääkärisi tarkistaa, onko sinulla jokin edellä mainituista oireista, ja pyydä TSH- ja T4-testiä hypotyroidismin varmistamiseksi.
5. Hoito
Raskauden aikana hypothyroidismia hoidetaan aloittamalla tyroksiinin, synteettisen kilpirauhashormonin. Thyroxin on hyödyllinen äidille ja lapselle, ja se on myös turvallinen. Naiset, jotka ovat kehittäneet tämän tilan ennen raskautta, lisäävät annostaan lääkärin kanssa puhuessaan kilpirauhasen toiminnan ylläpitämiseksi.
Voiko Hypothyroidism vaikuttaa äiti ja vauva?
Hypothyroidism voi aiheuttaa preeklampsiaa, anemiaa, suremattomuutta, keskenmenon ja harvoin sydämen vajaatoimintaa. Kilpirauhashormonit ovat välttämättömiä vauvan aivojen ja hermoston kasvun ja kehityksen kannalta. Hypothyroidism voi vaikuttaa tähän alueeseen varsinkin, jos se esiintyy ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Onko turvallista kuluttaa kilpirauhaslääkkeitä raskauden aikana?
Kyllä, kilpirauhaslääkkeitä on turvallista käyttää raskauden aikana. Itse asiassa on epävarmaa pitää hypothyroidia tai hypertyreoidia sairaudet hoitamatta, kun toinen on raskaana. Lääkkeitä tulee ottaa ja niitä tulee seurata tarkasti. Levotyroksiini on synteettinen kilpirauhashormonin muoto, joka on vauva turvallinen ja jota käytetään yleisesti tämän tilan hoitoon.
Ruokavalio, ravitsemus ja ravintolisät Hypothyroidismille
Runko vaatii suuria määriä ravinteita raskauden aikana, koska sen on tasapainotettava äiti ja vauva. Tämän ajanjakson aikana lääkärit suosittelevat äidille, että hänen on noudatettava tasapainoista ruokavaliota ja saatava tarpeelliset ravintoaineet synnytystä edeltävistä vitamiineista ja jodipohjaisista mineraalilisistä.
Ravitsemus ja ravintolisät Hypothyroidismille
Raskaana olevilla naisilla, joilla on diagnosoitu hypothyroidismi, on varmistettava, että he saavat suositeltavan annoksen jodia päivittäisen ruoan kautta ja että jodisuolan korvaaminen normaalilla suolalla on yksi tapa tehdä se. Vihannesten kuten pinaatin, siipikarjan ja salaatinlehtien syöminen antaa magnesiumia, joka on tarpeen kilpirauhasen toiminnan kannalta. Mustikat ja mansikat ovat erinomaisia immuunijärjestelmälle ja sisältävät antioksidantteja, joten varmista, että ne ovat osa ruokavaliota. Sisällytä ruokavalioosi munat, saksanpähkinät, sienet ja kalat, kuten lohi, jotta Omega 3 -rasvahapot ja seleeni säätelevät hormoneja luonnollisella tavalla. B6-vitamiini on erityisen hyödyllinen raskauden aikana.
Miten välttää kilpirauhasen komplikaatioita?
Kilpirauhasesi hallitsee jokaista elimistössäsi olevaa solua, ja ilman sen läsnäoloa keho hidastuu, mikä johtaa väsymykseen, painonnousuun, hiustenlähtöön ja paljon muuta. Näin voit estää kilpirauhasen ja raskauden komplikaatioita vaikuttamasta kehoon ja vauvaan:
- Pysy kaukana ruokavalioista, jotka suosittelevat nälkää pitkään. Paastoaminen johtaa valtavaan T3-tasojen vähenemiseen, mikä lisää aineenvaihduntaa.
- Kilpirauhanen on alttiita röntgensäteille. Varmista, että pyydät kilpirauhasen kilpiä aina, kun olet raskauden aikana.
- Jos olet raskaana ja olet tupakoinut, on aika lopettaa. Niillä, joilla on taipumus kilpirauhaselle, on suurempi riski. Tutkimuksessa todetaan, että tupakointi lisää hypothyroidismin riskiä erityisesti potilailla, joilla on Hashimoton kilpirauhastulehdus.
- Kilpirauhasen vaikutuksen vähentämiseksi raskauden aikana naisilla, joilla on rintarauhashormoni, tulisi aloittaa pienen annoksen kilpirauhashormoni raskauden alussa.
Raskauden aikana on tarpeen tarkistaa hyper- ja hypothyroidismin oireita, joille tarvitaan toistuva TSH-tasojen testaus. Keskustele lääkärisi kanssa, jos havaitset oireita, jotta varotoimenpiteitä voidaan toteuttaa. Tarkistamalla kilpirauhasen tasoa voit odottaa turvallista ja vaivatonta raskautta.