Kilpirauhasen ongelmat raskauden jälkeen
Tässä artikkelissa
- Mikä on kilpirauhasen?
- Miten synnytys voi vaikuttaa kilpirauhasen kuntoon?
- Voiko kilpirauhasen lääkitys vaikuttaa maitotarjontaan?
- Voiko kilpirauhasen lääkitys siirtyä äidinmaitoon ja vaikuttaa lapsesi?
- Kuinka yleinen on vastasyntyneiden Hypothyroidism ja Hyperthyroidism vastasyntyneillä?
Raskauden jälkeiset kilpirauhasongelmat ovat melko yleisiä äideille juuri synnytyksen jälkeen. Yllättäen riski synnytyksen jälkeisen kilpirauhasen sairauden kehittymisestä voi olla jopa kaksikymmentä prosenttia, ja naisilla, joilla on jo ennestään olemassa olevia olosuhteita, kuten diabetes, kasvavat hinnat. Itse asiassa naiset, jotka ovat kokeneet tämän tilan, ovat 40 prosenttia todennäköisemmin kehittymässä sitä uudelleen. Tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään syyt, komplikaatiot ja hoitomenetelmät, joilla torjutaan synnytyksen jälkeisiä kilpirauhasongelmia.
Mikä on kilpirauhasen?
Kilpirauhasen on pieni perhonen muotoinen endokriininen rauha, joka sijaitsee kurkun etupuolella. Endokriiniset rauhaset ovat niitä, jotka tuottavat elimistölle välttämättömiä hormoneja, tässä tapauksessa kilpirauhashormoneja, T3 ja T4. Nämä hormonit ovat välttämättömiä aineenvaihdunnassa, joka on energian soluntuotannossa. Ne ovat tärkeitä myös kehon lämpötilan säätelyssä sekä elinten toiminnassa.
Miten synnytys voi vaikuttaa kilpirauhasen kuntoon?
Kilpirauhasen ongelmat raskauden jälkeen ovat usein aliarvioituja ja niitä ei oteta huomioon. Tämän vuoksi äitien diagnosointi ja asianmukainen hoito kestää jonkin aikaa. Kilpirauhasen sairauksia on kolme:
1. Hypothyroidism
Hypothyroidism johtuu kilpirauhasesta, joka toimii alhaisella tasolla ja tuottaa vähemmän kilpirauhashormoneja kuin tarvitaan. Oireita ovat väsymys, painonnousu, ummetus ja ruumiinsärky. Hypothyroidismia voidaan hallita antamalla synteettistä hormonia levotyroksiinia, joka voi korvata kilpirauhashormonien puutteen. Levotyroksiinilla ei ole mitään sivuvaikutuksia, ja se voidaan ottaa loputtomiin ilman pitkäaikaisia komplikaatioita. Noin puolet naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kehittää vakavamman tapauksen, jota kutsutaan Hashimoton tyreoidiitiksi, jota voidaan hoitaa lisäämällä lääkeannosta.
2. Hypertreoosi
Hypertyreoosi aiheutuu, kun kilpirauhanen tuottaa yli hormonit. Se vaikuttaa alle prosenttiin raskaana olevista naisista. Gravesin taudina tunnettu autoimmuunisairaus on usein hypertyreoosin syy. Raskauden aikana tämä ehto voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen, kohonnut verenpaineen, istukan keskeytykset, kohdun repimisen, preeclampsian ja niin edelleen. Hyperthyroidismin hoitoon liittyy useita antithyroid-lääkkeitä, kuten propyylitiourasiili ja metimatsoli. Näihin lääkkeisiin liittyvät riskit ovat harvinaisia, mutta ne voivat joskus johtaa syntymävikoja. Tämän välttämiseksi lääkäri voi suositella pienempää leikkausta, joka tunnetaan kilpirauhasen poistoina. Tällöin kirurginen toimenpide poistaa osan tai koko kilpirauhanen, jotta vältetään oireet hypertyreoosi oireista.
3. synnytyksen jälkeen
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta on harvinainen sairaus, jossa täysin toimiva kilpirauhanen käy läpi tulehduksen muutaman ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen. Se voi kestää muutaman viikon tai useita kuukausia tai jopa vuosia. Tämä ehto on hankala diagnosoida, koska oireet sekoittuvat usein synnytyksen jälkeiseen masennukseen ja korostavat, että useimmat uudet äidit käyvät läpi synnytyksen jälkeen. Vaikka useimmilla äideillä on kilpirauhaset normaaliksi vuoden sisällä tai sen jälkeen syntymän jälkeen, jotkut naiset saattavat joutua vaikeuksiin loppuelämänsä ajan.
Synnytyksen jälkeinen thyroiditis esiintyy noin viidestä seitsemään prosenttiin uusista äideistä. Koska immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhasen aikana tämän sairauden aikana, se aiheuttaa ensin hypertroidia, joka johtaa hypotyreoosiin. Tämä johtaa kilpirauhashormonipitoisuuksien lisääntymiseen verenkierrossa, mikä johtaa tyrotoksikoosiin. Sen oireita ovat stressi, ärtyisä käyttäytyminen, kyvyttömyys sietää lämpöä, nostaa ruokahalua, unettomuus, ahdistuneisuus, lisääntynyt tai sydämentykytys, kehon vapina ja niin edelleen. Ajan myötä hypertyreoosi vähenee, mikä johtuu kilpirauhashormonien tasojen heikkenemisestä. Tämän jälkeen hypotyroidismin oireet ovat väsymys, kuiva iho, mielialan ongelmat, ruokahaluttomuuden väheneminen, kylmyyskyvyttömyys jne. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta on toinen yleinen oire, joka vaikuttaa moniin naisiin.
Koska nämä oireet vastaavat synnytyksen jälkeistä masennusta, joka tunnetaan myös vauvan bluesina, tämä ehto on usein virheellinen. Hoitoa ei välttämättä tarvita, koska oireet ovat siedettäviä ja tilapäisiä. Jos ne ovat sietämättömiä, lääkäri määrää sinulle beetasalpaajia, jotka voivat rauhoittaa ahdistusta ja vähentää sykettä. Hypothyroidism vaatii hormonikorvaushoitoa levotyroksiinilla, kuten jo aiemmin mainittiin.
Voiko kilpirauhasen lääkitys vaikuttaa maitotarjontaan?
Mitään kilpirauhaslääkkeitä, myös synteettisiä hormoneja tai antithyroid-lääkkeitä, ei voi vaikuttaa maitotarjontaan. Lääkkeiden puuttumisella on kuitenkin kielteinen vaikutus siihen. Tämä johtuu siitä, että sekä hypothyroidism että hyperthyroidismi voivat vaikuttaa maidon vapautumiseen. Molemmissa näissä olosuhteissa esiintyy tiettyjä hormoneja, kuten FIL, joka tunnetaan laktationin takaisinkytkennän estäjänä. Tämä johtaa laktaation vähenemiseen, mikä johtaa pieneen maitotuotantoon tai pysähtyy kokonaan. Yksinkertaisella hoitotekniikalla hierotaan rinnat hitaasti alaspäin, kun ne liikkuvat kohti nännejä. Tämän tiedetään edistävän äidinmaidon tuotantoa ja vapautumista.
Voiko kilpirauhasen lääkitys siirtyä äidinmaitoon ja vaikuttaa lapsesi?
Hypothyroidism-lääkitys, levotyroksiini, on täysin turvallinen, koska sitä esiintyy äidinmaidossa vähäisessä määrin tai ei lainkaan. Kuitenkin hyperthyroidilääkkeet kuten propyylitiourasiili ja karbimatsoli vaativat vauvan kilpirauhasen toimintaa. Tämä johtuu siitä, että se voi aiheuttaa vastasyntyneiden hypothyroidismia lapsilla. Radioaktiivista jodihoitoa ei suositella lapsesi imetyksen aikana.
Kuinka yleinen on vastasyntyneiden Hypothyroidism ja Hyperthyroidism vastasyntyneillä?
1. Synnynnäinen Hypothyroidism
Useimmissa tapauksissa synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu heikosti kehittyneestä kilpirauhasesta. Tämä tila on erittäin harvinaista, ja sitä esiintyy alle yhdellä prosentilla kaikista vauvoista. Joitakin syitä ovat mm
- Jodin puutteellinen äidin ruokavalio on, kun äidillä ei ole riittävästi jodia ruokavaliossaan, mikä on olennainen edellytys sikiön kilpirauhaselle kilpirauhashormonien tuotannossa. Se on yleistä maailman alueilla, joissa ruokavaliossa ei ole jodia, esimerkiksi Garhwal Hills Himachal Pradeshissa. Hypotyreoosilla syntyneet vauvat saavat yleensä hoitoa korjata tämän tilan, mutta se ratkaisee usein itsestään.
- Kilpirauhaslääkkeet Joskus äidin kilpirauhaslääkkeet voivat aiheuttaa tilapäistä synnynnäistä hypotyroidismia, mutta tällainen tyyppi häviää yleensä muutaman päivän kuluttua synnytyksestä.
- Geneettiset syyt Harvinaisissa tapauksissa synnynnäinen hypothyroidismi voi johtua tiettyjen geenien geneettisistä puutteista. Tämä johtaa kilpirauhashormonien synteesin toimintahäiriöihin.
Synnynnäisen hypotyroidismin oireita ovat paisutetut kasvot, tulehtuneet kielet, tylsä ulkonäkö, ummetus, kuiva iho ja hiukset, keltaisuus, väsymys, syömisen epääminen ja niin edelleen.
2. Synnynnäinen hypertroidia
Tämä sairaus on harvinaista vastasyntyneillä. Se voi johtua äidin Gravesin taudista, jossa kilpirauhasen edistävät vasta-aineet pääsevät istukkaan ja vaikuttavat lapsen kilpirauhasen kehitykseen. Muissa tapauksissa tila voi olla tilapäinen ja sitä kutsutaan ohimeneväksi gestateettiseksi hypertroidiseksi. Noin viiden prosentin vauvoista tiedetään olevan tämä ehto.
Vaikka useimmat äidit toipuvat raskauden jälkeisistä kilpirauhasolosuhteista, noin kolmekymmentä prosenttia naisista kokee kilpirauhasen ongelmia pysyvästi. Tämä voi tarkoittaa pitkäaikaisia lääkkeitä. Jos olet toipunut synnytyksen jälkeisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta, on suositeltavaa mennä testaukseen vähintään kerran kahdessa vuodessa. Tänä aikana on tärkeää saada tukijärjestelmä, varsinkin kun synnytyksen jälkeiset jaksot tulevat joukon mahdollisia ongelmia kilpirauhasen sairauksien lisäksi. Varmista, että perheesi, kumppanisi ja ystäväsi ovat tietoisia olosuhteistasi, niin että apua voi käyttää aina, kun sitä tarvitaan.