Tyyppi 1 (nuoret) diabetes lapsilla

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on tyypin 1 diabetes?
• Mitkä ovat tyypin 1 diabeteksen syyt?
• Mitkä ovat oireet?
• Miten tyypin 1 diabetes diagnosoidaan lapsilla?
• Mitkä ovat riskitekijät tyypin 1 diabeteksen kehittämisessä?
• Tyypin 1 diabeteksen komplikaatiot lapsilla
• hoito
• Kehittynyt teknologia ja laitteet tyypin 1 diabeteksen hallitsemiseksi
• Miten auttaa lapsen elämää tyypin 1 diabeteksella?
• Voiko tyypin 1 diabetes estää lapsilla?
• Mitkä ovat muut diabeteksen tyypit lapsilla?
• Milloin kannattaa hakea apua terveydenhuollon tarjoajalta?

Diabetes on hyvin yleinen sairaus näinä päivinä, mutta kun lapselle diagnosoidaan tyypin 1 diabetes, vanhemman ympärillä oleva maailma näyttää romahtavan ja hakevat vastauksia seuraaviin kysymyksiin:

• Mikä on tyypin 1 diabetes?
• Mitä minun pitäisi tehdä nyt?
• Miten välitän vauvani?
• Onko se parannettavissa ja onko se vaarallista?

Diabetes Mellitus, jota usein kutsutaan " diabetekseksi", on sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt sokeritaso kehossa. Se luokitellaan seuraavasti:

• Tyypin 1 diabetes
• Tyypin 2 diabetes

Mikä on tyypin 1 diabetes?

Kehomme sokeritasoja kontrolloi haima, jonka päätarkoituksena on erittää insuliini. Insuliini on hormoni, joka muuntaa glukoosin glykogeeniksi. Glukoosi tuottaa energiaa jokapäiväiseen toimintaamme, mutta ylimääräinen glukoosi aiheuttaa vakavia terveysongelmia ja sitä kutsutaan äärimmäisen diabetekseksi.

Tyypin 1 diabetes on tila, joka ilmenee, kun haima tuottaa vähän tai ei ollenkaan insuliinia. Insuliinin puuttuessa elimistö ei pysty rikkomaan sokereita (elintarvikkeissamme), joten sokerit pysyvät verenkierrossa. Niinpä verensokeri nousee optimaalisen tason yläpuolelle ja vaarantaa elämämme.

Sitä esiintyy usein lapsilla, joskus synnytyksen jälkeen. Se on myös luokiteltu autoimmuunisairaudeksi, koska se on oman kehomme puolustusmekanismi, joka tuhoaa terveitä soluja. Ilman asianmukaista hoitoa ja lääketieteellistä apua tämä voi tulla vakavaksi ongelmaksi pitkällä aikavälillä ja vahingoittaa myös muita elimiä. Tämäntyyppistä diabetesta kutsutaan myös nimellä ”Lapsille tarkoitettu nuorten diabetes”, ”Insuliinista riippuvainen diabetes mellitus lapsilla”, ”Hauras diabetes lapsilla” ja ”Sokerin diabetes lapsilla”.

Mitkä ovat tyypin 1 diabeteksen syyt?

Tutkijat ovat havainneet muutamia syitä tähän tilaan lapsilla. Se voisi luultavasti olla virusinfektio, joka vaarantaa kehon immuunijärjestelmän tai perinnöllisen komponentin, joka voisi selittää tämän tyyppisen diabeteksen autoimmuunisen näkökohdan. Tämän tilan tarkka syy on kuitenkin vielä tuntematon.

Ainoa tunnettu syy on se, että vasta-aineet tuhoavat insuliinia kuljettavat erityiset beetasolut (haima). Ihannetapauksessa näiden solujen pitäisi tuhota vain epäterveitä / vieraita soluja.

Mitkä ovat oireet?

On tärkeää olla varovainen ja huomaa seuraavat oireet lapsilla:

• Toistuva virtsaaminen
• Tunne hyvin janoinen
• Syöminen enemmän kuin tavallisesti tai jopa huomattava laihtuminen
• Tunne epätavallisen väsynyt
• Pahoinvointi
• Tuntea olonsa ärsyyntyneeksi
• Nopea hengitys tai tajuttomuus

Miten tyypin 1 diabetes diagnosoidaan lapsilla?

On tärkeää pitää kirjaa joistakin punaisista lipuista, kuten virtsaamistiheydestä, lisääntyneestä veden saannista ja voimakkaasta syystä syödä enemmän. Jos uskot, että nämä oireet ilmenevät johdonmukaisesti tietyn ajanjakson ajan, on suositeltavaa lähestyä lääkärin hoitoa.

Lääkärit ehdottavat verikokeita ja virtsakokeet diagnoosin vahvistamiseksi. On suositeltavaa, että et käytä glukoosimittaria kotona, koska se ei ehkä anna luotettavaa lukemista. On myös hyvä ottaa HbA1c-testi, joka osoittaa keskimääräisen verensokeritason viimeisten 3 kuukauden aikana.

Sokeritasojen seurantaan ja sen hallintaan tarvitaan lääkärin säännöllisiä käyntejä.

Mitkä ovat riskitekijät tyypin 1 diabeteksen kehittämisessä?

Tutkimustulokset osoittavat, että todennäköisimpiä tyypin 1 diabeteksen riskitekijöitä ovat:

1. Geneettinen ennustus

Jos sinulla on geenimarkkeri, joka liittyy tyypin 1 diabetekseen, on todennäköisempää, että sinulla on tyypin 1 diabetes. Kromosomi 6 on merkki, joka on liitetty tyypin 1 diabetekseen. HLA (ihmisen leukosyytti-antigeeni) -kompleksien on havaittu kytkeytyvän tällaiseen diabetekseen ja jos näiden kompleksien joukossa on useita tekijöitä, sinulla on lisääntynyt tyyppi 1-diabeteksen riski.

2. Virusinfektio

Virukset, kuten saksalaiset tuhkarokko, Coxsackie ja mumps, ovat todenneet käynnistävän tyypin 1 diabeteksen. Nämä virukset hyökkäävät kehon immuunijärjestelmään ja aiheuttavat kehon taistelemaan omaa itseään vastaan ​​ja luovat autoimmuuniongelman.

3. Perinnöllinen tekijä

Perheen historia on erittäin tärkeä rooli. Jos molemmilla vanhemmilla on tyypin 1 diabetes, heidän lapsensa ovat alttiimpia kehittämään samaa. Lisäksi havaitaan, että isä, jolla on tyypin 1 diabetes, lisää riskiä verrattuna äidin tai muiden sisarusten kanssa, joilla on tyypin 1 diabetes.

4. Maantieteelliset sijainnit

Ympäristö, jossa elämme, vaikuttaa kehomme. Lämpimissä maissa asuvilla ihmisillä on pienempi riski sairastua tyypin 1 diabetekseen, koska virustartuntojen mahdollisuus on vähemmän. Kylmät maat ovat osoittaneet enemmän tyypin 1 diabeteksen tapauksia kuin lämpimiä maita.

5. Muut autoimmuunisairaudet

Joillakin autoimmuunisairauksilla, kuten Gravesin taudeilla ja multippeliskleroosilla, on lisääntynyt riski sairastua tyypin 1 diabeteksen kanssa samanaikaisesti, koska niillä on sama geenimarkkeri HLA, joka vaikuttaa.

Tyypin 1 diabeteksen komplikaatiot lapsilla

Tyypin 1 diabetes on vakava sairaus. Se tarvitsee tarkkaa seurantaa ja asianmukaista hoitoa. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi aiheuttaa paljon komplikaatioita, joskus lyhytaikaisia ​​ja joskus pitkäaikaisia.

Lyhytaikaisia ​​komplikaatioita

Seuraavassa on joitakin lyhyen aikavälin komplikaatioita:

1. Hypoglykemia

Tyypin 1 diabetes on insuliinista riippuva diabetes. Ennen jokaista ateriaa on otettava säännölliset insuliinisuolat, jotta sokeritasot pysyvät hallinnassa. Jos insuliinin annos annetaan ylimääräisenä, henkilö menee hypoglykemiseen tilaan, mikä tarkoittaa, että elimistössä on vähemmän sokeria / glukoosia. Tämä tila voi aiheuttaa potilaan tajuttomuuden ja jos häntä ei kohdella välittömästi, hän voi mennä koomaan. Seuraavat ovat joitakin hypoglykemian oireita:

• hikoilu
• Numbness käsissä, jaloissa ja kasvoissa
• Lisääntynyt sydämen syke ja hikoilu
• Tunne uneliaisuutta / uneliaisuutta
• Hämmentynyt ja epäselvä puhe
• Päänsärky

On tärkeää ymmärtää, että kun huomaat näitä oireita, sinun ei tule antaa insuliinia. On suositeltavaa ottaa lapsi sairaalaan.

Hypoglykemia voi esiintyä kolmessa vaiheessa: lievä, kohtalainen ja vaikea. Lieviä ja kohtalaisia ​​vaiheita voidaan hoitaa helposti ilman suurta vahinkoa muille kehon elimille. Vaikeassa hypoglykemiassa jotkut muut elimet eivät voi vahingoittua.

Veren glukoosin ylä- ja alarajat vaihtelevat jokaiselle henkilölle, jotkut lapset saattavat olla hienoja glukoosilukemalla 60-70, mutta jotkut lapset saattavat olla hypoglykeemisiä näillä tasoilla.

On suositeltavaa tietää lapsesi glukoositasot ja olla valmis tällaisiin tapahtumiin. On suositeltavaa varastoida ruoka-aineita, kuten sokerisia juomia, glukoositabletteja ja ruokia, jotka vapauttavat välittömästi sokeria elimistöön. Lapsesi lääkäri antaa sinulle tabletteja sokerin välitöntä vapauttamista varten.

Sokeritasot vaihtelevat yöllä, kun lapsi nukkuu. Siksi on tärkeää, että annat oikean annoksen insuliinia ennen illallista. Tätä tilannetta kutsutaan yöaikaan hypoglykemiaksi.

2. Diabeettinen ketoasidoosi (DKA)

Kun ruumiissa on pulaa insuliinista, keho polttaa rasvaa, jotta se korvaa glukoosin puutteen elimistössä. Kun rasva hajoaa kehoon, se vapauttaa ketoneja. Ketonien ylimäärä elimistössä voi tehdä veren happamaksi, mikä johtaa tähän komplikaatioon. DKA: n merkkejä ja oireita ovat:

• Hengityksen hedelmäinen haju (se on tärkeä oire, koska elimistössä vapautuneilla ketoneilla on hedelmäinen haju)
• Ylimääräinen jano
• Toistuva virtsaaminen
• Painon menetys
• Väsymys
• Sekaannusta

On olemassa yksinkertaisia ​​testejä, jotka voidaan tehdä kotona vahvistamaan, onko lapsellasi ketoasidoosia. Tarkista lapsen glukoosipitoisuus käyttämällä koti-glukoosimittaria. Jos arvo on yli 250 mg / dl, on mahdollista, että lapsella on DKA. Apteekeissa on saatavilla ketoninauhoja; sitä käytetään ketonien tarkistamiseen lapsen virtsassa. Jos nauha muuttuu syvälle violetiksi, se osoittaa, että lapsella on liian paljon ketoneja ja että sillä voi olla DKA. Kun olet varma, että lapsella on DKA, käy heti lääkärin hoitoon. DKA on vakava tila, ja sitä on käsiteltävä viipymättä.

Pitkän aikavälin komplikaatiot

Jos sokeritasoja ei hoideta kunnolla jonkin ajan kuluessa, se voi johtaa vakaviin pitkäaikaisiin komplikaatioihin. Nämä komplikaatiot syntyvät, jos sokeripitoisuuksia ei valvota yli kymmenen vuoden ajan. Pitkäaikaisissa komplikaatioissa verisuonet vaikuttavat. Pienien verisuonten vaurioituminen tunnetaan Microvascular-komplikaatioina. Suurten verisuonten vaurioituminen tunnetaan Macrovascular-komplikaatioina.

Mikrovaskulaariset komplikaatiot

Verisuonet kuljettavat verta eri kehon osiin. Kun ne ovat vahingoittuneet, se vaikuttaa muihin kehon osiin, kuten silmiin, munuaisiin ja maksaan. Lopulta myös hermot vahingoittuvat ja tätä tilannetta kutsutaan "diabeettiseksi neuropatiaksi".

Yleisimmin kuullut potilaat, joilla on mikrovaskulaarisia komplikaatioita, ovat:

• Silmän näkövamma, joka johtuu silmän verkkokalvon vaurioitumisesta.
• Tingling tunne jaloissa. Joskus he saattavat kokea tuntemuksensa menetyksen jaloissaan jonkin ajan kuluttua. Jos tämä jätetään hoitamatta, he voivat kehittää jalkansa kipeän, joka saattaa saada tartunnan, mikä johtaa leikkaukseen.

Makrovaskulaariset komplikaatiot

Kun suuret verisuonet vaikuttavat, se johtaa vakaviin sydämen vaivoihin. Suurten verisuonten vaurioituminen aiheuttaa plakin pääsyn sydämen valtimoihin, mikä johtaa sydänkohtaukseen. On myös suositeltavaa, että henkilö ei hallitse pelkästään glukoosipitoisuuttaan, vaan seuraa myös terveellistä sydäntä ruokavaliota tämän komplikaation vaikutusten torjumiseksi.

hoito

Tyypin 1 diabeteksen hoito on meneillään oleva prosessi. Se on elinikäinen sairaus, joten on oltava kärsivällisyyttä ja sitkeyttä. Se saattaa tuntua siltä, ​​että se on mahdotonta hallita.

Tarvitset hyvän lääkäriryhmän, lastenlääkärin, dietologin ja diabeettisen asiantuntijan auttamaan sinua ja lasta.

1. Verensokerin tarkkailu tai jatkuvan glukoosin seuranta (CGM)

Koska jotkin tyypin 1 diabeteksen komplikaatiot ovat vakavia ja hengenvaarallisia, tarvitset jotain, joka voi seurata glukoosia jatkuvasti ilman, että on odotettava varoitusmerkkejä.

CGM tehdään lisäämällä ihon alle hieno neula veren sokeritasojen seuraamiseksi. Tämä on vain työkalu, joka täydentää tavallisia glukoosinvalvontamenetelmiä ja ei ehkä ole kovin tarkka.

2. Insuliinihoito

Insuliinin antaminen on erittäin tärkeää tyypin 1 diabeteksen hoidossa. Lääkäri voi antaa insuliinityyppisiä yhdistelmiä lapsen tarpeiden mukaan.

Seuraavat ovat erilaisia ​​insuliinityyppejä:

• Nopeavaikutteinen insuliini (hoito kuten lispro, aspart) - Insuliini toimii 15 minuutissa ja kestää 4 tuntia.
• Lyhytvaikutteinen insuliini (Humulin R -hoito) - Insuliini on otettava 15-20 minuuttia ennen ruokaa. Se kestää 4-6 tuntia.
• Välituotevaikutteinen insuliini (Humulin N -hoito) - Tarvitsee tunnin aloittaa työskentely ja se kestää 12-24 tuntia.
• Pitkäaikainen insuliini (hoito kuten glargiininsuliini ja detemirinsuliini) - Se kestää 20-26 tuntia.

3. Insuliinitoiminnon vaihtoehdot

On olemassa useita tapoja antaa insuliinia henkilölle vaatimusten mukaan:

• Insuliinikynä - Tämä on aivan kuten kynä, jossa on insuliinilla täytetty patruuna. Tämän tyyppisessä laitteessa ei voida valmistaa räätälöityjä insuliiniseoksia.
• Neula ja ruisku - Neula on hyvin hieno ja lähes kivuton. Se on kätevä käyttää tapauksissa, joissa useita insuliinityyppejä on sekoitettava.
• Insuliinipumppu - Tämä laite on kulunut ulkoisesti ja toimii yhdessä CGM: n kanssa. Siinä on putki, jonka se on liitetty muistilaitteeseen vatsan alapuolella olevan ihon alle.

4. Muut lääkkeet

Kun lapsi on huonovointinen, hiilihydraattien saanti on pienempi ja he voivat tarvita pienemmän insuliiniannoksen. Hormonit sairauden aikana lisäävät verensokeritasoa lapsessa, joten on tärkeää seurata sokeritasoja tarkasti ennen insuliinin annostelua muiden lääkkeiden kanssa.

5. Terveellinen syöminen

Diabeettinen ruokavalio on tylsää ja on hyvin vaikeaa saada lapsi noudattamaan sitä. Vanhemmalle vaaditaan tiukka ruokavalio lapsille, mutta hyvä ravitsemusterapeutti voi tehdä työstänne paljon helpommaksi ehdottamalla terveellisiä ja maukkaita aterioita lapsellesi. Lapsi, jolla on tyypin 1 diabetes, vaatii ravitsemuksellista ruokavaliota, johon kuuluvat hedelmät, vihannekset, jyvät ja korkea kuitu. Ainoa asia, joka täytyy miettiä, on hiilihydraattien ja rasvan saanti. Sokeria ja makeisia voi joskus sisällyttää ruokavalioon lääkärin suostumuksella.

6. Liikunta

Älä rajoita lasta pelaamasta tai tekemästä muuta liikuntaa. Ainoa varovaisuus, joka sinun on tehtävä, on tarkistaa glukoosipitoisuudet toiminnan aikana ja sen jälkeinen toiminta, koska harjoitus vähentää kehon glukoosipitoisuuksia. Sinun on säädettävä insuliiniannosta vastaavasti. On hyvä käytäntö sisällyttää lapsen elämäntapaan säännöllinen liikunta.

7. Emotionaalinen terveys

Tyypin 1 diabetes on meneillään oleva sairaus ja se voi joutua maksamaan lapsille. He tuntevat eron muista lapsista, koska heidän täytyy syödä oikein ja ottaa säännöllisesti insuliinikuvia. Olisi hyvä saada lapsesi tukiryhmään, jossa he voivat tavata muita lapsia, joilla on tyypin 1 diabetes.

Ärtyneisyys, joka on yksi vähäisen sokerin merkkejä, on ymmärrettävä, että kun lapsesi käyttäytyy huonosti, se voi olla hänen tarvitsemansa ruokaa / sokeria.

Joillakin lapsilla on myös masennuksen oireita. Jos havaitset usein mielialan vaihteluja ja reclusive-käyttäytymistä, sinun täytyy käydä hyvässä diabeettisessa neuvonantajassa työskentelemään lapsen henkisen taistelun kanssa. Yleisen elämäntavan muuttaminen kotona voi auttaa lasta pysymään positiivisena ja vähemmän masentuneena.

Kouluttaa diabeteslääkkeitä, jotta he ovat valmiita hallitsemaan diabetesta pienemmällä stressillä.

Kehittynyt teknologia ja laitteet tyypin 1 diabeteksen hallitsemiseksi

Monet lääkealan yritykset ovat kehittäneet laitteita (jotka käyttävät myös teknologiaa), jotka voivat helpottaa potilaan elämää. Jotkin laitteet, jotka saattavat olla niiden hyväksyntävaiheessa, ovat seuraavat:

• Medtronicin suunnittelema keinotekoinen haima valvoo automaattisesti glukoosipitoisuutta ja antaa tarvittaessa insuliinia.
• Livongo kehitti laitteen glukoosin tarkkailuun ja voi päivittää itsensä teknologian improvisointiin.
• Big Foot Company keksi keinotekoisen haiman, joka voi lähettää päivityksiä älypuhelimeen.
• Omnipod on putkimaton insuliinipumppu. Se voi pumpata insuliinia 3 päivän ajan.
• Timesulin on korkki, joka mahtuu johonkin kynään. Se lähettää myös älypuhelimelle tietoja viimeisestä insuliiniannoksestasi.

Miten auttaa lapsen elämää tyypin 1 diabeteksella?

Tyypin 1 diabeteksen hallinta voi olla vaikeaa, mutta sinun täytyy tehdä lapsesi itsenäiseksi ja itsenäiseksi. Puhuminen lapsen kanssa ja heidän antavansa ahdistusta voi auttaa voittamaan joitakin mielenterveyden esteitä.

Seuraavat osoittimet voivat auttaa lasta:

• Opeta lapsellesi seurata omaa verensokeritasoa
• Harjoittele heitä ottamaan insuliiniannos itse
• Kouluta lapsesi siitä, mitä ruokailutottumuksia hänen on noudatettava
• Kannusta lapsesi olemaan fyysisesti aktiivinen ja hallitsemaan diabetesta
• Jos lapsi on poissa sinusta, olisi hyvä, jos he käyttävät lääketieteellistä henkilökorttia

Voiko tyypin 1 diabetes estää lapsilla?

Tyypin 1 diabetekselle ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Paras tapa estää se olisi terveellistä elämäntapaa ja testata tyypin 1 diabeteksen yhteydessä olevia geneettisiä merkkiaineita.

Mitkä ovat muut diabeteksen tyypit lapsilla?

Myös muita diabeteksen muotoja, kuten:

Tyypin 2 diabetes lapsilla

Tyypin 2 diabeteksessa elimistö ei pysty käyttämään kehossa tuotettua insuliinia. Tätä tilannetta voidaan hallita helposti säätämällä ruokavaliota ja pysymällä aktiivisena. Hyvin harvinaisissa tapauksissa lapset saattavat tarvita insuliiniannostuksia.

Raskausdiabetes lapsilla

Raskausdiabetesta sairastaville äideille syntyneillä vauvoilla on suurempi riski sairastua raskausdiabeteksiin myöhemmin elämässä. Se lisää myös lihavuuden riskiä lapsilla. Kun raskausdiabetes on jätetty hoitamatta äidissä, se muuttaa myös lapsen aineenvaihduntaa. Niillä on suurempi riski saada diabetes tai lihavuus. Se on hoidettava tila ja hyvä lääkäri tarttuu oireisiin varhain ja käsittelee sitä.

Milloin kannattaa hakea apua terveydenhuollon tarjoajalta?

Epävarmassa tilanteessa on suositeltavaa kuulla lääkäriltäsi, varsinkin jos lapsi:

• On menettänyt tietoisen
• On huonoa ja sokeria ei voida hallita.
• On ollut oksentelua tai on ollut ripuli
• Onko verensokeri korkeampi tai pienempi kuin määrätyt lukemat
• Onko hikoilu
• Onko näön hämärtyminen

Diabeteksen lapsen ahdistuneisuus ja pelko voivat hukuttaa sinua. Oikean hoidon ja tiedon avulla sitä voidaan kuitenkin hallita tehokkaasti.