Poikkeuksettomat kivekset vauva-pojissa

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mitä ei-harkittu kives tarkoittaa?
• Kuinka yleinen se on?
• Tekijät, jotka lisäävät lisääntyneiden testien riskiä vastasyntyneillä
• Syövyttämättömän kiveksen syyt
• Cryptorchidism oireet
• Miten diagnoosi tehdään?
• hoito
• Mitä voit odottaa hoidon jälkeen?
• komplikaatiot
• Miten selviytyä Cryptorchidism?
• Elämäntapa ja kodin oikeuskeinot
• Milloin sinun pitäisi soittaa lääkäriin?
• UKK

Epämääräiset kivekset, yhteinen lapsuuden tila, on tilanne, jossa kivekset eivät ole tavallisessa paikassa kivespussissa. Joskus vauvapojat ovat juuri syntyneet, kun peniksen takana on ihosukkia tai kivespussia. Toinen kiveksi, vaikka se on läsnä, on korkeampi kuin missä se olisi, mahassa. Muutamissa lapsissa se voi tapahtua molemmissa kiveksissä.

Mitä ei-harkittu kives tarkoittaa?

Kives, joka ei ole siirtynyt pidemmälle poikien kivespussissa syntymän jälkeen, on nimeltään undescended kiveksi. Lääketieteellisesti tätä ehtoa kutsutaan cryptorchidismiksi. Joissakin tapauksissa molemmat kivekset eivät tule syntymän jälkeen. On aivan luonnollista, että laskeutuminen saadaan päätökseen kolmen kuukauden kuluessa syntymästä. Lääkärit suorittavat rutiinitarkastuksia tarkkailun pitämiseksi, ja jos sitä ei tapahdu, lääketieteellisiä toimenpiteitä suositellaan. Ennenaikaisilla vauvoilla ja vauvoilla, joilla on pieni paino, on suurempi riski tällaisesta tilanteesta. Suurin osa kertaa, kives siirtyy omaan paikkaansa ja leikkaus ehdotetaan vain, jos se katsotaan tarpeelliseksi.

Kuinka yleinen se on?

Alentamattomat kivekset löytyvät noin 3 - 4: stä 100 vastasyntyneestä. Onneksi useimmat näistä tapauksista, kivekset pudottavat itsestään ensimmäisen kolmen kuukauden kuluessa syntymästä. Kuitenkin joskus kivekset eivät pudota itsestään edes kolmen kuukauden elämän jälkeen. Noin 1 tai 2 100: sta poikasta, joilla on sairaus, tarvitsee hoitoa.

Tekijät, jotka lisäävät lisääntyneiden testien riskiä vastasyntyneillä

On olemassa joitakin ennalta määrättyjä tekijöitä, jotka lisäävät riskiä, ​​että vastasyntyneiden poikien riskit jäävät pois.

• Nykyinen perheen historia on sama tai muu sukupuolielinten kehitys
• Alhainen syntymäpaino
• Ennenaikainen toimitus
• Tuollaiset tilanteet, kuten Downin oireyhtymä tai vatsan vika, joka voi rajoittaa sikiön kasvua
• Altistuminen voimakkaille torjunta-aineille raskauden aikana
• Äidin alkoholin kulutus raskauden aikana
• Tupakointi raskauden tai passiivisen tupakoinnin aikana

Syövyttämättömän kiveksen syyt

Tämän tilan esiintymisestä ei ole tarkkoja syitä. Edellä mainitut riskitekijät lisäävät kuitenkin vaaran kehittymistä tämän tilan syntymiselle. Muita tekijöitä, jotka ovat olleet mukana kryptorkidismin synnyttämissä vauvoissa, ovat:

• Äidin hormonaalinen epätasapaino
• Vauvan asianmukainen vastaus äidin normaaleihin kehon hormoneihin

Cryptorchidism oireet

Tämä tila ei aiheuta merkittäviä oireita. Muutama on kuitenkin varovainen:

• Ei näkyvää merkkiä tai tuntumaa kivestä sen odotetussa paikassa
• Tyhjä kivespussi yhdellä tai molemmilla puolilla

Virtsaaminen ei vaikuta cryptorchidismiin. Joten siellä ei ole merkkejä. Cryptorchidism ei myöskään ole kivulias.

Miten diagnoosi tehdään?

Lääkäri tekee diagnoosia kahdella tavalla:

1. Laparoskopia - Pieni putki, jossa on asennettu kamera, asetetaan vatsaan pienen viillon avulla vatsan sisäisen kiveksen paikantamiseksi. Lääkäri voi ehkä korjata ongelman samassa menettelyssä

2. Avoin kirurgia - Tarvitaan suorempaa ja yksityiskohtaisempaa vatsan ja nivuksen tutkimista joissakin tapauksissa, joissa voi esiintyä merkkejä siitä, että kivekset eivät ole lainkaan. Tämä tapahtuu suuremmalla viillolla vatsan kohdalla.

Kuvantamistestejä, kuten MRI, skannauksia ja ultraääniä, ei suositella sen diagnosoimiseksi.

hoito

Orchidopeoksi on lääkärin suosittelemaa kirurgista leikkausta kuuden kuukauden ja kahden vuoden iän välisenä aikana kryptorkidismin hoitamiseksi. Yleisanestesiassa suoritettu kirurgi etsii kiveksen ja tuo sen alas paikalleen kivespussissa. Jos kivekset ovat melko korkeat vatsassa, toiminta voidaan suorittaa kahdessa vaiheessa, kuuden kuukauden välein. Joissakin harvoissa tapauksissa kirurgi voi huomata, että kives ei ole muodostunut kunnolla tai on vahingoittunut. Tällaisissa tapauksissa vaurioitunut kives poistetaan ja terve kivi sijoitetaan turvallisesti kivespussiin terveen kehityksen aikaansaamiseksi. Joissakin pojissa kiveksi palaa takaisin kryptorkidismin leikkauksen jälkeen, joten on suositeltavaa tehdä rutiinitarkastus hoidon seuraamiseksi.

Mitä voit odottaa hoidon jälkeen?

Kirurgisen toimenpiteen onnistumisprosentti yhden ainoan alentumattoman kiveksen korjaamiseksi miehillä on 100%. Tällaisilla miehillä on normaali hedelmällisyys leikkauksen jälkeen. Mutta miehillä, joilla on molemmat alentuneet kivekset, leikkaus ei aina takaa lisääntynyttä hedelmällisyyttä. Leikkaus vähentää myös kiveksen syövän riskiä, ​​mutta ei poista sitä kokonaan. 10%: lla miehistä, joille tehdään operaatio, on heikentynyt hedelmällisyys myöhemmässä elämänvaiheessa.

komplikaatiot

On olemassa komplikaatioita, jotka liittyvät siemennesteeseen, jota ei löydy, jos se löytyy:

• Munasyöpä - Syöpä kehittyy soluissa, jotka tuottavat kypsymättömiä siittiöitä. Miehet, joilla on sairaus, ovat lisääntyneessä riskissä, varsinkin vatsassa olevat kivekset, joita nivus on. Leikkaus voisi korjata tilanteen, mutta ei poista syövän riskiä

• Lapsettomuus - Ihmisten, joilla on sairaus, puute on huono, siittiöiden määrä ja hedelmällisyyden heikkeneminen.

• Ternulaarinen vääntyminen - tila, jossa verisuonia, hermoja ja siemennestettä sisältävä putki, joka sisältää siemennesteen, on kierretty leikkaamalla veri kiveksi. Jos se jätetään hoitamatta, se voi johtaa munan menetykseen.

• Trauma - nivusiin sijoitettu kives kärsii todennäköisesti paineesta häpyluun.

• Inguinal Hernia - Vatsan ja nielukanavan välinen löysä aukko voi työntää suolet nivusiin.

Miten selviytyä Cryptorchidism?

Kiveksen puuttuminen - yksi tai molemmat saattavat tehdä poikasi tietoiseksi ulkonäköstään. Saattaa olla ahdistusta ja stressiä käsitellä ikäisensä, jos se on tarpeen riisua muiden edessä. Joitakin tapoja, joilla hän voi selviytyä näistä, ovat:

• Opeta oikea sanastoa käytettäväksi kivespussista ja kiveksistä
• Selitä, että yhden tai molempien puuttuminen ei tarkoita, että hän on epäterveellinen
• Muistuta häntä siitä, että mitään sairautta ei ole
• Keskustele kivesten proteesista ja sen eduista
• Opettakaa häntä vastaamaan rauhallisesti mihinkään hänen kohdallansa
• Hemmottele löysää vaatteita piilottaa tila
• Pidä jatkuvasti yhteyttä ja pysy tietoisina mahdollisista poikkeavan käyttäytymisen tai luopumisen merkkeistä

Elämäntapa ja kodin oikeuskeinot

Varmista, että suoritat rutiinitarkastuksia vaihtaessasi vaippoja ja annatte kylpyamme. Varmista, että tarkkailet hoidon jälkeistä aikaa hyvin huolellisesti. Kun poikasi aikoo saavuttaa murrosikä, selitä fyysiset muutokset, joita hän voi odottaa, ja miten hänen pitäisi tutkia kivestään poistamaan mahdolliset ongelmat tulevaisuudessa.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkäriin?

Jos huomaat, että lapsen kivekset eivät ole kivespussissa, sinun täytyy soittaa lääkärille. Lääkäri voi suorittaa fyysisen tarkastuksen diagnosoimaan odottamattoman tai sisäänvedettävän kiveksen.

UKK

1. Voiko kivettömät kivekset aiheuttaa kipua?

Tämän tilan ei tiedetä aiheuttavan kipua eikä vaikuta virtsaamiseen.

2. Voiko kivekset laskea yhä syntymän jälkeen?

Useimmissa tapauksissa alentamattomat kivekset laskevat kolmen kuukauden kuluessa syntymästä ja lääkärit odottavat yleensä, että kyseinen ajanjakso ehdottaa lisää diagnoosia tai hoitoa.

3. Onko lapsellani mahdollisuudet kehittyä kivesten syöpään, kun hän ikääntyy?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kivesten syöpä on yksi salakirurgian komplikaatioista. Vaikka kirurgia korjaa tilanteen, on mahdollista diagnosoida kivessyöpä, jos sinulla on ollut sairaus.

4. Mitä tapahtuu, jos alittamaton kiveksi jätetään hoitamatta?

Kiveksen on pysyttävä kivespussissa, jossa se on kylmä ja edistää siittiöiden määrää. Jos se pysyy pidempään kehon sisällä, siittiöt eivät kypsy normaalisti. Jos molemmat kivekset jäävät alittamatta, se voi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia myöhemmin. On myös lisääntynyt kiveksen syövän riski. Se voi myös katkaista veren tarjonnan, joka aiheuttaa kipua kivespussiin ja vahingoittaa itseään pysyvästi.

Ei-toivotut kivekset eivät ole harvinaisia, ja se on huolenaihe. Useimmissa tapauksissa laskeutuminen tapahtuu luonnollisesti, eikä ole syytä huoleen. Tarvitaan vain tavanomaista seurantaa.