Mitä se tarkoittaa, kun pikkulapset kävelevät varpaillaan
Kun pikkulapset oppivat kävelemään, monet viettävät jonkin aikaa kävelemään kärki varpaidensa varaan, jota kutsutaan varpaiden kävelyksi. Yleensä tämä on päästä asioihin, joita ei ole tarkoitus, mutta kun he täydentävät kävelyä, he kävelevät enemmän koko jalkaansa maahan.
Suurin osa pikkulapsista kulkee koko jalkaansa, kun he ovat kolme. Jotkut pikkulapset eivät pysty kävelemään koko jalkaansa, ja tämä on jotain, jonka terveydenhuollon ammattilainen pitäisi tarkistaa.
syyt
Toe-kävely voidaan jakaa neljään ryhmään. Jotkut neurologiset sairaudet, kuten aivohalvaus tai lihasdüstroofia, aiheuttavat vasikan lihaksen tiukentumisen tai muuttumisen. Tämä tekee lapselle vaikeaksi tai mahdottomaksi saada jalkansa maahan kävelemään koko jalkaansa.
On olemassa myös ortopedisia olosuhteita, kuten synnynnäisiä lahjoja equinovarus (tunnetaan myös nimellä jalkapallo) tai kalkkunan apofysiittiä (kantapään kasvulevyn tulehdus), jotka aiheuttavat varpaiden kävelyä. Jalkojen tai jalkojen rakennemuutos tekee kantapäästä mahdottomaksi tai tuskalliseksi.
Kuitenkin jotkut lapset, jotka voivat saada kantapäähänsä maahan, haluavat kävelemään kärjessä. Tällä lapsiryhmällä on myös muita käyttäytymisominaisuuksia, kuten viivästyksiä virstanpylväiden saavuttamisessa tai rituaalisessa käyttäytymisessä. Tässä toe-kävely liittyy autismin taajuushäiriöihin tai kehitysviiveeseen.
Sitten on terveitä lapsia, joilla ei ole terveydellisiä tiloja ja jotka ovat edelleen kävelemässä varpaitaan. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi varpaaseen kävelyksi ja se diagnosoidaan poistamalla kaikki muut sairaudet, joiden tiedetään aiheuttavan varpaiden kävelyä. Idiopaattista varpaan kävelyä on historiallisesti kutsuttu tavanomaiseksi varpaaseen, jossa oletetaan, että lapsi on muodostanut tavan kävellä heidän kärki varpaillaan. Sitä kutsutaan myös perheen varpaiden kävelyksi, koska jotkut tutkimukset kertovat perheenjäsenistä, jotka jakavat ominaisuuden.
Idiopaattiset varpaat kävelevät 5–12 prosenttia terveistä lapsista ja tutkijat eivät tiedä sen syitä.
Syynä voi olla geneettinen syy, jota usein nähdään useissa perheenjäsenissä. On myös muita piirteitä, joita usein esiintyy lapsilla, joilla on tämä kävelytapa. Joissakin pienissä tutkimuksissa lapset, joilla on idiopaattinen varpaat, ovat myös osoittaneet puhe- ja kielen viivästyksiä ja haasteita, joilla on motorisia taitoja ja aistillista käsittelyä, kuten tasapaino-ongelmia ja liikkeen etsimistä.
Yleisin havainto idiopaattisten varpaiden kävelijöissä on tiukka vasikan lihakset. Tämä voi tehdä kantapäästä yhä vaikeampaa ja voi aiheuttaa kipua, kun lapset yrittävät pelata urheilua. Kuten voitte kuvitella, lapset saattavat kiusata kävelemään eri tavalla.
Mitä voidaan tehdä?
Yksittäinen hoito ei pysyvästi korjaa idiopaattista varpaan kävelyä. Usein aika on suurin kiinnitin, kun lapset saavat raskaampia ja varpaiden käveleminen on vaikeampaa ylläpitää.
Koska monilla lapsilla, joilla on idiopaattinen varpaankävely, on kuitenkin tiukat vasikan lihakset, monet terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat hoitoa, joka keskittyy ensisijaisesti näiden lihasten pitämiseen. Aikuisten lihasten kireys on tiedetty aiheuttavan matkoja, laskuja ja jalka- ja jalkakipuja.
Idiopaattisen varpaan kävelyn hoito voidaan jakaa kahteen tyyppiin: konservatiivinen ja kirurginen.
Konservatiivinen hoito sisältää suulliset muistutukset, venytykset, raskaat jalkineet, täyspitkät ortopediat, nilkan jalka-ortopediat, koko kehon värähtelyt, vinyyli-, matto- tai sorakerrokset, kipsilevyt veneen lihaksen venyttämiseksi ja Botoxin injektiona vasikan lihaksille. Kirurginen interventio on keskittynyt ensisijaisesti akillesjänteen pidentämiseen.
Monilla näistä hoidoista on vain vähän näyttöä niiden käytöstä.
Tällä hetkellä parhaat todisteet tukevat kipsiä tai leikkausta. Molemmat hoidot ovat osoittaneet suurimman parannuksen vasikan lihaksen pituudessa. Silti yksi pitkittäinen tutkimus osoitti, että monet lapset, joita oli hoidettu sarjoina tai leikkauksina, jatkoivat vielä 13 vuoden ajan hoidon jälkeen.
Useiden hoitovaihtoehtojen ja monipuolisen menestyksen ansiosta vanhemmilla on vaikea valita paras hoitovaihtoehto. Lääkäreille on myös haaste tietää, mitä hoitoa suositellaan.
Tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että vasikoiden lihasten pitäminen riittävän pitkään kantapään koskettamiseksi maahan on tärkeää lapsille, joilla on diagnosoitu idiopaattinen varpaan kävely. Jos tämä ei onnistu, terveydenhuollon ammattilainen rohkaisee yleensä hoitoa. Terveydenhuollon ammattihenkilö arvioi myös, että jokainen lapsi, joka ei pysty saamaan kultaansa maahan tai jatkuu kallistumaan kolmen jälkeen, on arvioitava.
Tohtori Cylie Williams kuulee yksityistä käytäntöä ja koulutusta harjoittavaa yritystä, joka tarjoaa pediatrista koulutusta. Tohtori Williams on aiemmin saanut rahoitusta Worldn Podiatry Education and Research -säätiöstä, joka tutkii idiopaattisten varpojen kävelyä.
Tämä artikkeli ilmestyi ensin keskustelussa.
