Veri virtsassa (hematuria) lapsilla
Tässä artikkelissa
- Mikä on hematuria?
- Hematurian tyypit
- Mikä aiheuttaa hematuria lapsilla?
- Hematurian merkkejä ja oireita lapsilla
- Miten hematuria diagnosoidaan lapsilla?
- Veren komplikaatiot lasten virtsassa
- Miten kohdella lapsesi hematuriasta?
- Milloin hakea asiantuntijoita?
Punaisen virtsan näkeminen lapsilla saattaa aiheuttaa hälytyksen. Kun virtsassa on verta, sitä kutsutaan hematuriaksi. Lapsilla on melko yleistä. Suurimman osan ajasta se ei ole vakava ongelma, ja se menee yksin; toisilla se on oire vakavammissa olosuhteissa.
Mikä on hematuria?
Munuaiset poistavat kaikki jätteet ja nesteet verestä, kääntämällä sen virtsaan, joka sitten kulkee virtsaputkien kautta, putket, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakoon, jossa se varastoidaan ja poistetaan sitten kehosta virtsaamisen muodossa. Jos veri vuotaa virtsaan missä tahansa tämän prosessin vaiheessa, se johtaa hematuriaan.
Hematurian tyypit
Hematuria on kahdenlaisia:
- Mikroskooppinen hematuria: Tämän tyyppinen hematuria on ihmisen silmälle näkymätön. Koska virtsan väri ei muutu, ainoa tapa tietää, onko se läsnä, on virtsatesti. Mikroskooppinen hematuria ei aiheuta ongelmia elimistössä ja menee usein pois ilman, että henkilö ymmärtää, että heillä on koskaan ollut se.
- Bruttomaturia: Tässä veressä on riittävästi punasoluja, jotka antavat sille huomattavan punaisen sävyn. Bruttohematuria myös selvittää itsestään aiheuttamatta ongelmia. On kuitenkin todennäköistä, että se voisi olla merkki vakavammasta ongelmasta.
Mikä aiheuttaa hematuria lapsilla?
Lapsilla on monia eri syitä hematuriaan, joista joissakin on trauma, voimakas liikunta, kuukautiset ja virussairaus, kuten hepatiitti. Jopa syömällä paljon pigmentoitua ruokaa, kuten punajuurta ja punaista ruoka-ainetta sisältäviä elintarvikkeita, voi antaa virtsalle punertavan värin pienille lapsille ja se voi näyttää vereltä 3-vuotiaan lapsen virtsassa.
- Estetyt tai kystiset munuaiset: Munuaiset, jotka ovat tukkeutuneita tai joilla on nesteitä täytettyjä pusseja, nimeltään "kystat", voivat aiheuttaa hematuriaa. Tapa määrittää, onko kyseessä asia, on tehdä ultraääni.
- Geneettiset sairaudet: Jotkin perholinjojen läpi kulkevat geneettiset sairaudet voivat myös olla syynä. Joitakin näistä sairauksista ovat polysystinen munuaissairaus, perinnöllinen nefriitti, Alportin oireyhtymä ja sirppisolun tauti.
- Liian paljon kalsiumia: Hematuriaa voi aiheuttaa myös korkea kalsiumpitoisuus virtsassa. Lapsilla, joilla on tämä ongelma, on suurempi riski munuaiskivien kehittymiselle.
- Glomerulonefriitti: Tämä on vakava sairaus, joka saattaa ehkäistä munuaisten toimintaa. Joissakin tapauksissa verikokeissa voidaan havaita glomerulonefriitti, kun taas toisissa munuaisbiopsia voi olla tarpeen.
- Idiopaattinen hematuria: Joissakin tapauksissa testit ovat sulkeneet pois kaikki tunnetut hematurian syyt, eikä munuaisongelmia ole esiintynyt perheessä, mutta se esiintyy.
Hematurian merkkejä ja oireita lapsilla
Hematuria aiheuttaa hyvin harvoin oireita yksin, paitsi jos virtsassa on liikaa verta. Tässä verihyytymiä voi muodostaa ja estää virtsan virtaus, mikä johtaa kipuun alemman lantion alueella. Hematuria itsessään on yleensä muiden ongelmien oire.
- Glomerulonefriitti: Vatsaontelon turpoaminen, virtsaamisen väheneminen ja korkea verenpaine ovat muutamia muita oireita, joita voi esiintyä, jos hematuria johtuu glomerulonefriitistä.
- Munuais- tai virtsarakon infektio: Oireet voivat riippua siitä, missä infektio on, puolen selän toisella puolella oleva kipu, ravistellut vilunväristykset, kuume, pahoinvointi ja oksentelu, kipu virtsan tai virtsarakon alueen yläpuolella, kipu tai epämukavuus virtsaamisen aikana, useammin ja epätasaisesti tuoksuva virtsa.
- Verenvuotohäiriöt: Nämä aiheuttavat epänormaalia verenvuotoa koko kehossa, myös virtsassa.
- Trauma: Muita merkkejä fyysisestä traumasta, kuten leikkauksista ja mustelmista, esiintyy.
Miten hematuria diagnosoidaan lapsilla?
Lasten, joilla on mikroskooppinen hematuria, joilla ei ole munuaisten toimintaan liittyviä ongelmia ja joilla on normaali verenpaine, on tutkittava virtsa usean kuukauden ajan. Jos virtsassa on edelleen verta, niin on suositeltavaa tarkistaa virtsa proteiinien, kalsiumin ja kreatiniinin osalta. On tehtävä munuaisten ultraääni.
Lapsilla, joilla on korkea verenpaine, runsaasti proteiinia virtsassa, perheen historia munuaisongelmissa ja huonot verikokeiden tulokset saattavat joutua munuaisten biopsian.
Veren komplikaatiot lasten virtsassa
Yksi suurimmista hematurian komplikaatioista on se, että sillä ei ole mitään erityisiä hoitoja. Hematuria itsessään pidetään oireena eikä sairautena. Tämä tarkoittaa, että hoito kussakin yksittäistapauksessa on erilainen, koska se voi johtua useista asioista.
Tämän seurauksena lapset voivat joutua tekemään monia tylsiä testejä selvittääkseen verenvuodon perimmäisen syyn. Joissakin tapauksissa se on pystynyt auttamaan diagnosoimaan ja hoitamaan vaivoja, kuten verenvuotohäiriöitä ja virtsatietulehduksia, mutta paljon aikaa tulokset eivät näytä ongelmia, ja lapsi toipuu normaalisti ja ilman lääketieteellistä apua.
Miten kohdella lapsesi hematuriasta?
Koska tälle sairaudelle ei ole erityistä hoitoa, lasten hoitoon liittyvä hematuria edellyttää, että lääkärisi kiinnittää huomionsa sen taustalla olevaan syyn. Jotkut niistä ovat seuraavat:
- Virtsatieinfektio: Tätä varten oireet yleensä häviävät lääkityksen aloittamisen jälkeen. Antibiootit ovat virtsatieinfektioiden tavanomainen hoito.
- Munuaiskivet: Jos tila ei ole liian vakava, juominen suuria määriä vettä ja pysyminen aktiivisena voi yleensä auttaa siirtämään kivet ulos järjestelmästä. Kuitenkin, jos tila on vakavampi, lääkäri yrittää todennäköisesti kokeilla ekstrakorporaalista iskun aallon litotripsiota (jossa iskuaallot hajoavat kiviä pieniksi paloiksi). Joskus leikkaus suoritetaan.
- Munuaissairaus: Munuaisongelmat voivat olla hyvin vakavia ja vaatia hoitoa. Tulehduksen lievittäminen ja munuaisvaurioiden ehkäiseminen on tärkeää riippumatta siitä, mikä voi aiheuttaa sen.
- Perinnölliset sairaudet: Erilaisten perinnöllisten sairauksien hoito munuaisissa kariesta suuresti. Esimerkiksi perheen hematuria ei vaadi hoitoa, kun taas Alportin oireyhtymä vaatii intensiivistä hoitoa ja hoitoa.
Milloin hakea asiantuntijoita?
Lapsi, joka kulkee veren virtsassa ja jolla on proteiinia virtsassa, pitäisi nähdä nefrologi (munuaishoitaja). Mikroskooppinen hematuria lapsilla, kun huoli on, kun se säilyy muutaman kuukauden ajan tai jos siinä on korkea verenpaine ja muut oireet.
Niillä, joiden hematuria johtuu munuaiskivistä, virtsatieinfektiosta, liikunnasta tai lääkityksestä, on erittäin hyvä mahdollisuus saada täydellinen toipuminen. Lapsille on mahdollista saada glomerulonefriitista johtuva hematuria, joka kehittyy streptinfektion jälkeen tai joiden sairaus on lievä, täydellinen toipuminen. Vakavampia tapauksia sairastavien on hoidettava tehokkaammin.