Kohdunkaulan kyvyttömyys

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on kohdunkaula?
• Mitä merkitsee kohdunkaulan riittämättömyyttä?
• syyt
• Merkit ja oireet
• komplikaatiot
• Kuinka usein se tapahtuu?
• Miten diagnoosi tehdään?
• hoito
• ennaltaehkäisy
• Kohdunkaulan kyvyttömyyden hallinta

Kohdunkaulan epäpätevyys tai kohdunkaulan vajaatoiminta on sairaus raskaana oleville naisille, joissa kohdunkaula heikkenee ja avautuu raskauden alkuvaiheessa. Tyypillisesti kohdunkaula avautuu, kun vauva on syntymässä eikä ennen sitä. Kuitenkin naisilla, joilla on epäpätevä kohdunkaula, se avautuu paljon aikaisemmin, mikä aiheuttaa ennenaikaisen syntymisen riskin.

Mikä on kohdunkaula?

Kohdunkaula on emättimen suurin osa, joka yhdistää sen syntymäkanavaan, jota kutsutaan emättimeksi. Raskauden aikana kohdunkaula pysyy suljettuna, joka toimii oven säilyttämiseksi vauvan kohdussa. Vain silloin, kun vauva täyttää kokonaiskesto, kohdunkaula häviää (ohenee) ja laajenee (avautuu), jotta lapsi pääsee syntymäkanavan läpi normaaliin emätinjakoon.

Mitä merkitsee kohdunkaulan riittämättömyyttä?

Kohdunkaulan vajaatoiminta on tila, jossa kohdunkaula heikkenee ja avautuu raskauden alkuvaiheessa. Kun vauva kasvaa kohdun sisällä, se nostaa painoa ja alkaa painoa kohdunkaulassa. Jos kohdunkaula ei ole tarpeeksi vahva, se antaa kehityspoikaan kohdistuvan paineen. Epäkypsä kohdunkaula voi aiheuttaa ennenaikaisen vauvan tai jopa keskenmenon, varsinkin toisen raskauskolmanneksen aikana, jos sitä ei diagnosoida ajoissa. Se ei ole kovin yleinen sairaus ja esiintyy vain yhdellä sadasta raskaana olevasta naisesta.

syyt

Raskaana olevilla naisilla on epäedullisen kohdunkaulan eri syitä. He ovat,

• Kohdunkaulan epämuodostumat syntymästä alkaen, mikä voi tarkoittaa poikkeamaa kohdunkaulan normaalista muodosta tai kohdusta, jonka ihminen on syntynyt.
• Kohdankaulan seinämien vauriot, jotka on tehty toimenpiteen aikana, kuten laajentuminen ja kurettiminen (D ja C), biopsia syövän toteamiseksi tai LEEP-hoito kohdunkaulan syöpään.
• Kaikki kohdunkaulan trauma edellisen synnytyksen aikana.
• Aikaisempi altistuminen Diethylstilboestrolille (DES), jota käytetään välttämään keskenmenon raskauden aikana, on tiedossa aiheuttavan ongelmia lisääntymiskäytössä
• Historia toisen raskauskolmanneksen kesken, ilman mitään syytä.

Merkit ja oireet

Raskaana olevat naiset, joilla on epäpätevä kohdunkaula, yleensä alkavat kokea jonkin verran lieviä oireita toisen raskauskolmanneksen aikana 14. ja 20. viikon välillä. Naiset, joilla ei ole aikaisemmin esiintynyt kohdunkaulan epäpätevyyttä, voivat joskus jättää nämä hienovaraiset oireet. On erittäin tärkeää keskustella välittömästi lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin seuraavista oireista.

• Pistely tai lievä verenvuoto emättimestä
• Paineen tuntuma lantion alueella
• Cramp-kaltainen kipu kohdussa
• Selkäkipu
• Selkeä valkoinen värjäytyminen emättimestä, joka muuttuu vaaleanpunaiseksi ajan myötä

Säännöllisen tarkastuksen aikana lääkäri tarkistaa yleensä kohdunkaulan pituuden ja myös kohdunkaulan laajentumisen , jotta vältetään puutos.

komplikaatiot

Kun naiselle, jolla on epäpätevä kohdunkaula, ei anneta ajoissa hoitoa ja hoitoa, hän voi joutua raskauteen liittyviin komplikaatioihin, kuten:

• Ottaa pre-terminen vauva - Jos kohdunkaula avautuu toisen raskauskolmanneksen myöhemmässä vaiheessa, on suuri mahdollisuus, että vauva syntyy paljon etuajassa. Tällaisessa tapauksessa vauva vaatii elämää ja inkubaattoria, kunnes se kasvaa vaiheeseen, jossa se voi toimia itsenäisesti.
• Synnytys - Raskauden menetys, joka tapahtuu viikon 20 jälkeen, jos raskautta kutsutaan syntymättömäksi. Kun lapsi on syntynyt hyvin nuorena, sillä ei yleensä ole kasvua ja kehitystä, jotta se selviytyisi kohdun ulkopuolella.
• Keskenmeno - vauvoilla, jotka ovat syntyneet äideistä, joiden kohdunkaula heikkenee 18. ja 22. viikon välisenä aikana, on yleensä keskenmeno. Sikiö ei voi selviytyä, jos se on syntynyt ennen 23 raskausviikkoa.

Vaikka nämä komplikaatiot ovat olemassa, oikea-aikaiset korjaavat toimenpiteet, kuten lääkkeet, kirurgiset toimenpiteet ja lepo, voivat auttaa monta äitiä toimittamaan menestyksekkäästi täysimittaiset vauvat.

Kuinka usein se tapahtuu?

Epäkypsä kohdunkaula ei ole hyvin yleinen sairaus raskaana oleville naisille, ja vain yhdellä sadalla odottavalla äidillä on heikko kohdunkaula .

Miten diagnoosi tehdään?

Lääkärin on yleensä suoritettava tiettyjä testejä toisen raskauskolmanneksen aikana, jotta voidaan tarkistaa, onko raskaana olevalla naisella merkkejä kohdunkaulan epäpätevyydestä. Nämä testit perustuvat aikaisempaan aikaisempaan lapsiin tai keskenmenoon, lieviin epäpätevyyden oireisiin tai yleiseen hyvinvointitarkastukseen. Diagnoosi tehdään yleensä jollakin seuraavista tavoista:

• Transvaginaalinen ultraääni : Se on kohdunkaulan epäpätevyyden radiologian testausmenetelmä, jossa ohut muunnin sijoitetaan emättimen sisään ultraäänipohjaisten kohdunkaulakuvien ottamiseksi. Emättimen alueen ultraääni antaa käsityksen kaikista kohdunkaulan pituuden poikkeamista (alle 2, 5 cm), sikiön kalvon läsnäolosta emättimessä ja kohdunkaulan laajentumisesta. Tämä tehdään yleensä noin 15 viikon raskauden aikana.
• Pelvin tutkiminen : Jos haluat tarkistaa, onko sikiön membraani lisääntynyt, eli sikiön kalvon ulkonema emättimen sisällä, lääkäri tutkii fyysisesti kohdunkaulan. Lääkäri voi myös arvioida kohdunkaulan tilaa ja fyysisen vaurion esiintymistä kohdunkaulassa tämän tutkimuksen avulla. Jos lääkäri tuntee kohdunkaulan sikiön kalvon, se tarkoittaa, että kohdunkaula on avattu ennen aikaa.
• Amniocentesis : Jos edellä mainitut kaksi testiä viittaavat epäpätevään kohdunkaulaan, lääkäri suorittaa yleensä amniosentesin. Se on yksinkertainen laboratoriomenetelmä, jossa pieni osa amnionisolusta vedetään, jotta voidaan tarkistaa minkäänlaista infektiota sikiön ympärillä.

hoito

Jos lääkäri diagnosoi kohdunkaulan epäpätevyyden vähemmän kriittisessä vaiheessa, hän yleensä päättää hoitaa odottavaa äitiä jollakin seuraavista hoitostrategioista.

Lisäys progesteronilla:

Progesteroni on luonnollinen steroidihormoni, jota annetaan toisen raskauskolmanneksen aikana keskenmenojen ja ennenaikaisen syntymisen estämiseksi. Se annetaan yleensä viikoittain tai valmisteina, jotka voidaan lisätä emättimen läpi. Tämä hoitovaihtoehto ei kuitenkaan ole onnistunut sisältämään moniraskauksia.

Jatkuva valvonta:

Naisille, joilla on ollut epäpätevä kohdunkaula tai jotka ovat kärsineet kohdunkaulassaan, lääkäri tutkii yleensä saman pituuden kerran kahdessa viikossa ultraäänitarkistuksen avulla. Tämän jatkuvan arvioinnin aikana, jos kohdunkaula alkaa avautua, lääkäri suorittaa välittömästi leikkauksen kohdunkaulan aukon kutsumiseen.

Kohdunkaula:

Tämä on kirurginen toimenpide, jota lääkärit antavat naisille, joiden kohdunkaula todennäköisesti avautuu ennenaikaisesti. Tässä menettelyssä lääkäri ompelee kohdunkaulan suua yhdessä siten, että se kestää kehittyvän sikiön painetta kohdussa. Tämä auttaa suuresti vauvan pitämisessä kohdussa. Lääkärit jopa suorittavat tämän menettelyn naisille, joilla on aikaisemmin ollut tämä sairaus, ennen kuin kohdunkaula heikkenee. Tämä tapahtuu varotoimenpiteenä. Tässä hoitovaihtoehdossa on kuitenkin joitakin rajoituksia.

Nainen ei olisi oikeutettu kohdunkaulan Cerclageen seuraavissa olosuhteissa:

• Jos hän kuljettaa yhtä tai useampaa sikiötä yhden raskauden aikana
• Jos kohdunkaula on laajentunut 4 cm: iin
• Jos kohdunkaulassa on ärsytystä
• Jos sikiön kalvossa on murtumia

ennaltaehkäisy

Ei ole paljon, mitä voit tehdä estääkseen epäpätevän kohdunkaulan, ennen kuin otat vauvan. Kun olet tullut raskaaksi, voit seurata näitä yksinkertaisia ​​vaiheita onnistuneen raskauden saavuttamiseksi.

• Hanki ravintoaineet oikein : Voit syödä paljon tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja pähkinöitä, jotta saat tarvitun määrän ravinteita raskauden aikana. Kalsium, rauta ja foolihappo ovat erittäin kriittisiä, kun varmistetaan sekä äidin että vauvan hyvä terveys.
• Kysy säännöllisesti lääkäriltäsi : Jos sinulla on ollut keskenmeno tai esiintynyt ennenaikainen lapsi, sinun on varmistettava, että sinulla on säännöllinen tarkistus lääkärisi kanssa. Lääkärin tulee seurata jaksottaisesti kohdunkaulan tilaa ultraäänellä ja ehdottaa tarvittavia varotoimia turvallisen kuljetuksen varmistamiseksi.
• Rajoita fyysistä aktiivisuutta : Jos sinulla on riski kohdunkaulan epäpätevyydestä, yritä välttää mitään liikuntaa. Voit valita sängyn lepotilan, erityisesti toisen raskauskolmanneksen jälkeen.
• Vältä seksuaalista aktiivisuutta : Lääkäri saattaa neuvoa sinua välttämään seksuaalista aktiivisuutta koko raskauden aikana, jos sinulla on heikko kohdunkaula.

Kohdunkaulan kyvyttömyyden hallinta

Lisätietoja tästä sairaudesta ja varotoimista, joita voit tehdä tämän ongelman voittamiseksi ja onnistuneen raskauden saavuttamiseksi. Ne, joilla on ollut kohdunkaulan epäpätevyys, tuntevat olevansa syyllisiä tai masentuneita ja käyvät läpi paljon emotionaalista stressiä. Asianmukainen hoito ja tuki lääkäriltä ja asianomaisilta perheenjäseniltä voivat mennä pitkälle, kun nainen pysyy positiivisena raskauden aikana. Kohdunkaulan cerclage on erittäin tehokas strategia epäpätevän kohdunkaulan käsittelemiseksi, ja näiden menetelmien onnistumisaste on erittäin suuri täyden aikavälin vauvojen toimittamisessa.

Lue myös: Kohdunkaulan syöpä raskauden aikana