Viivästetty johdon kiinnitys
Tässä artikkelissa
- Mikä on viivästetyn johdon kiinnitys?
- Onko viivästynyt napanuoran kiinnitys yleinen?
- Kuinka kauan sinun pitäisi viivyttää johdon kiinnitystä?
- Delayed Cord Clampingin edut
- Välittömän johdon kiinnityksen riskit
- Viivästetyt johdon kiinnitysriskit
Umbilical Cord on yhteys, joka yhdistää äidin istukan ja lapsen kohdussa. Johto jatkaa pulsointia ja siirtää verta, happea ja kantasoluja vauvalle. Parempi siirtyminen ihmisen elämästä ulkomaailmaan on mahdollista vauvan ylimääräisestä verestä; näin ollen viivytetty johto kiinnitys on paras vaihtoehto äskettäin syntyneille vauvoille.
Mikä on viivästetyn johdon kiinnitys?
Viivytetyn johtimen kiinnitys on vastasyntyneen ja napanuoran kiinnityksen välisen ajan pidentyminen. 50 - 60 vuotta on ollut tavallista leikata johto heti syntymän jälkeen. Jotkut viittaavat kuitenkin siihen, että vauva ei ole hyvä, koska se jättää huomiotta suuren määrän verta ja muita etuja. Maailman terveysjärjestö ehdottaa, että DCC on turvallinen koko ajan sekä ennenaikaisille vauvoille, kunhan he eivät tarvitse hengitysapua; johto on kiinnitetty vauvaan ja äiti voi merkittävästi haitata elvytyspyrkimyksiä.
Onko viivästynyt napanuoran kiinnitys yleinen?
Viime vuosien aikana viivästetyn johdon kiinnityksen mahdolliset hyödyt ovat saaneet enemmän huomiota. Huolimatta vaaroista imeväisille ja äideille, sitä tulisi harjoittaa terveillä imeväisillä ja äideillä ilman komplikaatioita.
Kuinka kauan sinun pitäisi viivyttää johdon kiinnitystä?
Äidin ja vauvan olosuhteet vaikuttavat napanuoran kiinnityksen ajoitukseen. Lapsi saa 30% enemmän sikiön ja istukan veren tilavuutta viivyttämällä johtoeroa kuin välitön johto. WHO toteaa, että ”optimaalinen aika napanuoran kiinnittämiseksi kaikkiin vauvoihin raskausikästä tai sikiön painosta riippumatta on kun verenkierto johto on lakannut, ja johto on tasainen ja pulssi (noin 3 min tai enemmän syntymän jälkeen)”.
Delayed Cord Clampingin edut
Ennen syntymää vauva ja istukka jakavat verenkierron. Vauva on varustettu hapella ja ravinteilla istukan ja napanuoran avulla. Lapsen keuhkojen, maksan, suoliston ja munuaisen tehtävät suorittaa istukka. Niinpä vauvaelimet vaativat pienen veren virtauksen. Siksi istukalla on milloin tahansa merkittävä osa vauvan veren tilavuudesta. Veren istukkaan kuuluu vauvalle. Synnytyksen jälkeen istukka tarjoaa oleellista happea ja ravinteita ja toimittaa veren takaisin vauvalle. Tätä imperatiivista osaa syntymisprosessista kutsutaan istukan transfuusioksi. Placentaalinen verensiirto tarjoaa vauvalle punasoluja, kantasoluja, immuunisoluja ja veren määrää.
DCC: llä on useita etuja. Tässä muutamia:
1. Kehitysmahdollisuudet
Lisähenkilöt, jotka on liitetty napanuoraan synnytyksen aikana, voivat muuttua pieneksi vauhdiksi lapsen hermoston kehityksessä useita vuosia myöhemmin. DCC-lapsilla on hieman korkeampia sosiaalisia taitoja ja hienojakoisia taitoja kuin ICC-lapsilla.
2. Anemian riskin väheneminen
Imettävät lapset on täydennettävä raudalla, koska rintamaitoa on vähän rautaa anemian estämiseksi. Vauvat tarvitsevat rautaa nopeaa aivojen kasvua ja kehitystä varten. Tutkimuksessa havaittiin, että DCC lisää raudan annosta syntymän ja hemoglobiinipitoisuuden ollessa 2 kuukauden iässä. Viiveaika, jossa johto on 2 minuuttia, voi auttaa estämään raudan puutteen kehittymistä ennen kuuden kuukauden ikää.
3. Lisääntynyt veren määrä tai pehmeämpi kardiopulmonaalinen siirtyminen
Noin kolmasosa veren tilavuudesta sijaitsee sekä ennenaikaisissa että täysikasvuisissa lapsissa istukassa. Tätä veren määrää tarvitaan sikiön keuhkojen, munuais- ja maksan tukahduttamiseksi syntymähetkellä. Vauvoilla, joiden johdot on kiinnitetty 2-3 minuutin viiveellä, on riittävät rautakaupat ja sileämpi sydän- ja verensiirto. Toinen potentiaalinen hyöty tästä lisääntyneestä veren tilavuudesta on verihiutaleiden lisääntyminen, joita tarvitaan normaaliin veren hyytymiseen.
4. kantasolujen lisääntynyt määrä
Kantasolut ovat välttämättömiä immuunijärjestelmän, hengityselinten, sydän- ja verenkiertoelimistön ja keskushermoston kehittymisessä monien muiden toimintojen keskellä. Se korjaa myös aivovaurioita, joita vauva kärsii vaikean syntymän aikana. Viivästetty johdon katkaisu johtaa kantasolujen infuusioon.
5. Parempia tuloksia ennenaikaisille lapsille
Ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on DCC, on yleensä parempi verenpaine heti syntymän jälkeen ja tarvitaan vähemmän lääkkeitä verenpaineen ylläpitämiseksi. He tarvitsevat myös vähän verensiirtoja ja vähemmän verenvuotoa aivoihin. Se vähentää kriittisen suolistovaurion riskiä - nekrotisoiva enterokoliitti.
Välittömän johdon kiinnityksen riskit
ICC aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että lapselle. Tässä on luettelo riskeistä:
- ICC häiritsee normaalia fysiologiaa, anatomiaa ja syntymisprosessia - se jakaa vauvan yhä toimivasta istukasta ja pysäyttää verenkierron.
- Se johtaa pienempiin rautaruokiin vauvassa, jolla on haitallinen vaikutus niiden hermostoon.
- Varhainen puristus lisää verenvuodon riskiä ja säilyttää istukan istuttamalla istukan vauvan verellä. Tämä vaikeuttaa kohdun supistumista, mikä vaikeuttaa istukan poistamista.
Viivästetyt johdon kiinnitysriskit
DCC: hen liittyvät riskit:
- Polykytemia: Verenkierron ylirasvojen syntyminen vastasyntyneelle voi johtaa veren hyperviskositeettiin, joka aiheuttaa polytyytemiaa.
- Hyperbilirubinemia: Lisääntyneiden rautamyymälöiden takia DCC-vauvoilla on suurempi hyperbilirubinemian esiintyvyys, koska veressä on korkea bilirubiinitaso. Kohtassa, istukka hoitaa ylimääräistä bilirubiinia, mutta syntymän vauvan maksa on käsiteltävä bilirubiinia. Tämä johtaa keltaisuuteen ja vaatii usein valohoitoa.
- Hengityselinten ahdistuneisuus: Hengityselinten ahdistusta ilmenee, kun keuhkoja, jotka peittävät keuhkot synnytyksen jälkeen, ei riitä pitämään hengitystiet ja keuhkojen pienet alveolit auki. Tämä voi aiheuttaa solujen vaurioita keuhkojen läheisyydessä ja hiilidioksidin muodostumista veressä. Tämän vuoksi vauvat on sijoitettava tuulettimeen.
Viivytetystä johtimesta on hyvä ja huonoja puolia, on selvää, että DCC: n edut ovat suuremmat kuin oletetut riskit. DCC on hyödyllinen sekä ennenaikaisille että täysimittaisille vauvoille, joilla on korkeampi rautapitoisuus, parempi aivokudosten hapettuminen ja suojaus lyijymyrkytyksiltä.
Lue myös:
Hoitava Umbilical Cord
Umbilical Cord Prolapse