HELLP-oireyhtymä raskaana: syyt, merkit ja ehkäisy
Tässä artikkelissa
- Mikä on HELLP-oireyhtymä?
- Mikä tuo äitien riskin kehittää HELLP-oireyhtymää?
- Merkit ja oireet
- Miten diagnoosi tehdään?
- HELLP-oireyhtymän hoito
- HELLP-oireyhtymän komplikaatiot
- Pitkän aikavälin näkymät naisille, joilla on HELLP-oireyhtymä
- Voiko HELLP-oireyhtymä estää?
Yksi elimen tärkeimmistä (ja usein unohdetuista) elimistä on maksa. Kun tämä elin on sairastunut tai vahingoittunut, se voi vakavasti vaikuttaa ihmisen elämän laatuun. Tämä on erityisen huolestuttava, kun olet raskaana. Maksa vaikuttavat olosuhteet ovat usein useiden vaarallisten, ellei kuolemaan johtavien tulosten aiheuttaja. Raskaana olevat tulokset voivat myös vahingoittaa vauvaa.
Mikä on HELLP-oireyhtymä?
Erittäin harvinainen sairaus, joka vaikuttaa raskauteen, HELLP on tila, jonka tiedetään heikentävän verta, vaikuttavan verenkiertoon ja vahingoittavan maksaa. Nimi on lyhenne, joka sisältää kolmen pääasiallisen oireyhtymän, pääasiassa hemolyysin, kohonneiden maksan entsyymien ja matalan verihiutaleiden määrän. Itse tila on erään toisen vaarallisen tilan, esim. Preeklampsian, vaihtelu tai sivuvaikutus. HELLPiä pidetään hengenvaarallisena sekä vauvalle että äidille. Tätä sairautta tulisi käsitellä hätätilanteessa ja kohdella heti. HELLP aiheuttaa periaatteessa seuraavat sairaudet:
- Punaiset verisolut hajoavat ja tuhoutuvat hemolyysin aiheuttaman tilan vuoksi.
- Maksan entsyymit ovat koholla, ja ne aiheuttavat maksan itsensä vaurioita.
- Veren hyytyminen vaikeutuu alhaisen verihiutaleiden määrän vuoksi.
HELLP-oireyhtymä on erittäin harvinaista ja tiedetään vaikuttavan vain 1 prosenttiin naisista. Naisilla, joilla on preeklampsia, voi sairaus ilmetä paljon useammin, ja lähes 20% tiedetään saavansa sairauden. On tärkeää huomata, että tämä ehto voidaan siirtää lapsillesi tai siirtää sinut vanhemmiltasi tai esi-isiltäsi. Se voi olla geneettinen.
Mikä tuo äitien riskin kehittää HELLP-oireyhtymää?
Vaikka tätä oireyhtymää ei tunneta, uskotaan, että seuraavat sairaudet esiintyvät riskitekijöinä tämän oireyhtymän kehittymiselle:
- Sukututkimus - Ehto tunnetaan siirtyvän geneettisesti.
- Heikko maksa - HELLP-ilmentymisen todennäköisyys kasvaa, jos maksa on kärsinyt traumasta tai heikkoudesta.
- Preeklampsia - HELLP voidaan aiheuttaa esilamplian sivuvaikutusten tai komplikaatioiden vuoksi.
Jos äidin ikä on melko edistynyt raskauden aikana tai verenpaine on huonosti ylläpidetty tai äidillä on ollut aikaisempi preeklampsia, nämä voivat olla myös mahdollisia riskitekijöitä.
Merkit ja oireet
Ensimmäinen askel tämän sairauden hoitoon on ymmärtää HELLP-oireyhtymän oireet raskauden aikana:
- Väsymys
- Pahoinvointi
- Usein tai harvoin vatsakipu maksan läheisyydessä (rintakehän alla kehon oikealla puolella)
- Epätavallisen helppo kehon mustelmia
- Liiallinen verenvuoto, joka tapahtuu epätavallisen helposti
- Veri haavoista, jotka eivät ole hyytymistä
- keltatauti
HELLP voi aluksi jäljitellä flunssan oireita. Muut oireet ovat erittäin samanlaisia kuin esisampliassa. Jos nämä oireet alkavat ilmetä, ilmoita asiasta välittömästi lääkärinhoitajalle.
Miten diagnoosi tehdään?
Koska tämä ehto on samankaltainen muiden sairauksien kanssa, lääkärit voivat vaatia laajaa testausta HELLP: n diagnosoimiseksi. Ensinnäkin lääkärit suorittavat fyysisen tentin, jonka aikana he etsivät maksan oireita, tarkistamalla nilkan ympärillä olevan tulehduksen, ja arkuus tai kipu vatsan oikealla puolella. Kun tämä on tehty, he voivat jatkaa virtsan tarkistamista proteiinien suhteen, koska virtsassa oleva proteiini voi olla merkki sekä esikampleasta että HELLP: stä. Yhdessä verenpaineen ja verikokeiden rutiinitestin kanssa punasolujen määrän ja verihiutaleiden määrän varmistamiseksi lääkärit voivat lisäksi tehdä verikokeen, jota kutsutaan LFT: ksi tai maksan toimintakokeeksi maksan ja sen entsyymien terveyden arvioimiseksi. Lopuksi, koska tämä edellytys ilmenee ensisijaisesti kolmannella lukukaudella, lääkärit voivat tehdä ultraääni- ja nonstress-testin vauvan hyvinvoinnin varmistamiseksi. Jos he kokevat, että tulokset eivät ole ratkaisevia, lääkärit voivat käyttää biofyysistä profiilia vahvistamaan lapsesi terveyttä.
Tärkeä huomautus : Vaikka edellytys alkaa lähinnä ilmetä kolmannella lukukaudella, HELLP voi vaivata naisia milloin tahansa raskauden aikana tai jopa synnytyksen jälkeen.
HELLP-oireyhtymän hoito
HELLP voi olla hengenvaarallinen tila äidille ja vauvalle. Siksi on välttämätöntä, että otat yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jos diagnosoidaan tämä ehto. Yleensä tämän tilan ainoa hoito olisi lapsen luovuttaminen. Jotta lapsen keuhkot kypsyisivät, kortikosteroideja voidaan käyttää raskauden alkuvaiheessa. Lääkärit pyytävät toimitusmenetelmää riippuen siitä, kuinka pitkälle olet raskauden aikana. Joissakin tapauksissa lääkärit saattavat tuntea tarvetta joko voimakkaasti aiheuttaa työvoimaa tai jopa suorittaa C-osa.
Eklampsian tapauksessa lääkärit saattavat hoitaa sinua alentamaan verenpainettasi, jotta estetään kohtaus. Tässä tilanteessa verihiutaleet ovat erittäin pieniä, ja lääketieteellinen tiimi voi suorittaa verihiutaleiden siirron varmistaakseen hyytymisen. Tämä johtuu siitä, että matala verihiutaleiden lukumäärä saattaa vaarantaa elämäsi kuljetuksen aikana.
Lääkärit tarkkailevat kunnostasi tiiviisti ottamisen yhteydessä. Toimitus voidaan pakottaa, jos olet jo 34 viikkoa raskaana. Jos näin ei ole, lääkärit voivat edelleen seurata elinvoimaisuuttasi ja pitää silmälläsi ja vauvasi kunnossa jopa 72 tuntia.
HELLP-oireyhtymän komplikaatiot
Tämä tila voi olla erittäin vaarallista, jos sitä ei käsitellä ajoissa. HELLP-oireyhtymän vaikutus vauvan kehitykseen voi olla dramaattinen, niin paljon kuin se on hengenvaarallinen äidille. Tämä on yksi syy siihen, miksi pidetään välttämättömänä hakea asiantuntijahoitoa ja antaa lääkäreille mahdollisuus seurata sekä omaa että sikiön terveyttä raskauden aikana. Joitakin oireyhtymän aiheuttamia komplikaatioita ovat:
- Munuaisten vajaatoiminta
- Hengityselinten vaikeudet
- Nestettä tai nestettä keuhkoissa
- Strokes
- Hyytymisongelmat - Epänormaalia hyytymistä pidetään erittäin vaarallisena raskauden aikana.
- Maksan vajaatoiminta
- Ongelmia verenkiertoon ja veren toimittamiseen munuaisille ja maksalle.
- Veren kertyminen maksassa
Lapset, jotka ovat syntyneet pakkotyövoiman tai C-jaksojen takia paljon aikaisemmin kuin arvioitu toimitusaika, saattavat olla vaarassa erilaisille vauvaolosuhteille. Tässä tilanteessa on ratkaisevan tärkeää kommunikoida lääkärisi kanssa toimenpiteistä, joita tarvitaan ennenaikaisesti syntyneen vauvan hoitamiseksi.
Pitkän aikavälin näkymät naisille, joilla on HELLP-oireyhtymä
Synnytyksen jälkeisen HELLP-oireyhtymän vaikutukset naisiin voivat olla vähäisiä, jos ne otetaan kiinni varhaisessa vaiheessa. Tämä voi johtaa täydellisen elpymisen mahdollisuuteen. Suurimmat komplikaatiot valitettavasti kohtaavat vauvan. HELLP: n tapauksessa useimmat vauvat toimitetaan ennenaikaisesti. Tämä asettaa heille riskin kehittymässä lukuisia vammaisia, sairauksia ja saattaa jättää heille heikon immuunijärjestelmän.
Vauvat, jotka ovat syntyneet erittäin varhaisessa vaiheessa, saattavat joutua NICU: n tai ICU: n käyttöön lapsille. Joissakin tapauksissa ne voidaan sijoittaa hautomoihin, jotta varmistetaan elämän tuki. Useimmat lapset, jotka ovat syntyneet aikaisemmin kuin 34–37 viikkoa, asetetaan tarkkailuun toimitusajan jälkeen, jotta varmistetaan, että heidän selviytymisensä on mahdollisimman varovainen.
Voiko HELLP-oireyhtymä estää?
Eräs kaikkein valitettavimmista asioista on se, että ei voida ryhtyä toimiin sen välttämiseksi, että ehto ilmenee. Eniten voidaan tehdä lääkärin kanssa suunniteltujen tapaamisten seuranta ja varmistaa, että lääkärin antama hoito ennen synnytystä on toteutettu. On tärkeää viestiä avoimesti kumppanisi kanssa tästä tilanteesta, kouluttaa itseäsi ja pyytää lääkärisi selittämään yksityiskohtaisesti, mitä vaihtoehtosi ovat ja mitä realistinen diagnoosi olisi. Jopa parhaissa olosuhteissa ei ole näyttöä millään menetelmällä, joka takaa ehkäisyn. Itse asiassa, jos äiti on diagnosoitu HELLP: llä ensimmäisen vauvan toimituksen aikana, on todennäköistä, että tila palaa myös tuleviin raskauksiin.
Pyydä lääkäriltäsi tukea tukiryhmien tukemiseen tänä vaikeana aikana. Sinun on myös varmistettava, että kumppanisi ja aikataulutat tapaamisia psykiatrien ja psykologien kanssa, sillä neuvonta voi auttaa valmistautumaan tuleviin kamppailuihin. Tämä voi myös auttaa vähentämään henkistä ja emotionaalista stressiä, jota saatat käydä tänä aikana. Stressi voi aina vaikeuttaa minkä tahansa sairauden. On myös tärkeää kommunikoida avoimesti kumppanisi kanssa fyysisestä epämukavuudesta ja kouluttaa muita hoitajia riskeistä, varotoimista ja hoidosta, joita tarvitaan tänä aikana.