Onko raskaus turvallinen rintasyövän jälkeen?
Naisilla, joilla on ollut varhaisvaiheen rintasyöpä ja tullut raskaaksi, ei ole suurempaa todennäköisyyttä uusiutua ja kuolla kuin ne, jotka eivät raskaana, suurimpien tutkimusten perusteella, jotka ovat koskaan tutkineet asiaa.
Tutkimuksessa keskitytään ensimmäistä kertaa erityisesti raskauden turvallisuuteen naisilla, joiden syöpä on estrogeeni. Tutkijat totesivat, että niiden johtopäätösten pitäisi heikentää eräiden lääkäreiden ja potilaiden huolta siitä, että raskaus, joka johtaa estrogeenitason nousuun, saattaa asettaa nämä naiset vaaraksi kannustamalla syöpäsolujen kasvua, jotka saattavat jäädä elimistöön hoidon jälkeen.
"Pitkällä aikavälillä, kun raskaus on turvallinen, " sanoi johtava tutkija Matteo Lambertini, instituutin Jules Bordetin onkologi Brysselissä. "Meillä oli hyvin ilo nähdä se."
Retrospektiivisessä tutkimuksessa oli mukana 1200 naista Massachusettsissa ja kaikkialla Euroopassa, joita seurattiin vuosikymmenen ajan. Lähes 60 prosentilla naisista oli estrogeenireseptoripositiivinen syöpä. Tulokset esitettiin abstraktina Amerikan kliinisen onkologian yhdistyksen vuosikokouksessa Chicagossa.
Vuoden 2013 artikkelissa Journal of Clinical Oncology -lehdessä samat tutkijat ilmoittivat viiden vuoden havainnoistaan: Raskaus ei lisännyt syövän toistumisen riskiä. Mutta he päättivät, että on tärkeää seurata potilaita pidemmän ajan kuluessa, ja kuten he kertoivat lauantaina, 10 vuoden tulokset eivät osoittaneet eroa toistumiseen.
Monet nuoret naiset, joilla on lapsia myöhempien aikojen aikana, eivät enää ole niin epätavallista, että he kehittävät rintasyövän ennen kuin he ovat suorittaneet perhesuunnitelmansa. Noin puolet nuoremmista naisista, joilla on tauti, sanovat haluavansa saada lapsia, vaikka vain 10 prosenttia tulee raskaaksi hoidon jälkeen, mikä osittain heijastaa hoitojen aiheuttamia hedelmällisyysongelmia.
Tutkimuksessa olevat naiset todettiin alle 50-vuotiaiksi ja ennen vuotta 2008; missään tapauksessa syöpä ei levinnyt rinnan ulkopuolelle. Tutkijat vastasivat jokaiselle raskaaksi tulleelle potilaalle sellaisten kanssa, joilla ei ollut, mutta joilla oli samanlaisia kasvain- ja hoito-ominaisuuksia. Keskimääräinen aika diagnoosista suunnitteluun oli 2, 4 vuotta.
Jennifer Litton, onkologi MD Anderson Cancer Centerissä Houstonissa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, kutsui uusimpia tietoja "erittäin rauhoittavaksi", mutta lisäsi, että nuoret naiset, joilla on ollut rintasyöpä, kohtaavat edelleen useita vaikeita kysymyksiä.
Esimerkiksi estrogeenireseptoripositiiviset syövät ottavat usein tamoksifeenia leikkauksen jälkeen vähentääkseen toistumisen riskiä. Mutta hoito on suositeltavaa viidestä kymmeneen vuoteen, ja naiset eivät voi tulla raskaaksi ottaen sen, koska lääkitys voi aiheuttaa synnynnäisiä vaurioita.
Ei ole selvää, onko naisilla, jotka keskeyttävät tilapäisesti tamoksifeenihoidonsa vauvan kohdalla, suurempi riski uusiutua. Tätä kysymystä käsitellään suuressa kliinisessä tutkimuksessa, jota kutsutaan POSITIVE-ohjelmaksi, joka toteutetaan kymmenissä paikoissa Yhdysvalloissa, maailmassa, Kanadassa, Euroopassa ja Japanissa. Tietoja tästä tutkimuksesta ei ole saatavilla jo vuosia, Litton sanoi.
Toinen vaikea ongelma nuoremmille rintasyöpään jääneille on syövän hoidon vaikutus niiden hedelmällisyyteen. Koska kemoterapia ja tamoksifeeni voivat heikentää naisten kykyä saada lapsia, lääkärit neuvovat potilaita saamaan hedelmällisyysneuvontaa ennen jommankumman hoidon aloittamista.