Lasten munuaiskivet

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mitä ovat munuaiskivet?
• Miten munuaiskivet kehittyvät?
• Kuinka yleisiä ovat munuaiskivet lapsilla?
• Munuaiskivien tyypit
• Mikä aiheuttaa munuaiskiviä lapsessa?
• Munuaisten kivien merkit ja oireet lapsilla
• Miten munuaiskivi on diagnosoitu lapselle?
• riskit
• hoito
• Etusivu korjaustoimenpiteitä
• Miten estää lapsesi kehittämästä munuaiskiviä?

Lapsilla harvoin esiintyy munuaiskivillä yleisesti tunnettua virtsatulehdusta tai munuaistulehdusta. Munuaiset aiheuttavat kivuliaita lapsille ja vanhemmilla on taipumus paniikkiin ja tulla avuttomiksi.

Mitä ovat munuaiskivet?

Joidenkin materiaalien, kuten mineraalien ja happosuolojen, kerääminen muodostavat pieniä kivimäisiä rakenteita virtsateissä. Nämä kivet estävät virtsan vapaan virtauksen, joka aiheuttaa kipua. Vaikka munuaiskivet ovat lapsilla harvinaisia, lasten määrä kiviä kasvaa. Yleensä lapset toipuvat ilman tulevia komplikaatioita. Jos munuaiskiviä ei kuitenkaan hoideta ajoissa, se voi johtaa munuaisongelmiin.

Miten munuaiskivet kehittyvät?

Virtsatie koostuu kahdesta munuaisesta, virtsaputkesta, virtsarakosta ja virtsaputkesta. Virtsa sisältää aineita, kuten kalsiumia, kysteiiniä, oksalaattia ja virtsahappoa. Kun näiden aineiden taso on korkeampi, ne kiteytyvät. Jos nämä kiteet ovat pieniä, ne liikkuvat virtsateiden sisällä ja kulkevat ulos kehosta virtsan kautta. Jos niitä ei huuhdella, ne levittyvät munuaisiin ja kasvavat. Kun koko kasvaa, se aiheuttaa kipua ja joskus estää virtsan virtauksen. Kivet, jotka ovat alle 0, 2 tuumaa, voivat kulkea helposti.

Kuinka yleisiä ovat munuaiskivet lapsilla?

Aikuisilla kehittyvien munuaiskivien mahdollisuudet ovat korkeammat kuin lapsilla. Tyypillisesti useimmilla munuaiskivistä kärsivillä lapsilla on olemassa sairaus, mikä lisää mahdollisuuksia kehittää munuaiskiviä.

Munuaiskivien tyypit

Munuaiskiviä on neljä, jotka ovat:

1. Kalsiumkivet

Nämä kivet ovat yleisimpiä neljästä. Kalsiumkiviä on kahdenlaisia:

• Kalsiumoksalaatti - kalsiumin ja oksalaatin yhdistelmä
• Kalsiumfosfaatti - kalsiumin ja fosfaatin yhdistelmä

2. Kystiinikivet

Nämä kivet ovat harvinaisia ​​ja johtuvat geneettisistä häiriöistä. Kystiini on kemikaali, jonka keho tekee luonnollisesti. Potilaat, joilla on geneettisiä häiriöitä, vuotavat virtsaan munuaisten kautta.

3. Uric Acid Stones

Jos virtsa on hapan, on virtsahappokiviä. Nämä kivet voidaan muodostaa itse hapon avulla tai yhdistämällä itse kalsiumiin.

4. Struvite Stones

Nämä kivet kehittyvät ihmisillä, joilla on toistuvia virtsateiden infektioita. Joissakin virtsatieinfektioissa (UTI) bakteerit tuottavat ammoniakkia. Virtsassa oleva ammoniakki voi aiheuttaa kiven muodostumista. Nämä kivet koostuvat fosfaatista, ammoniumista ja magnesiumista.

Mikä aiheuttaa munuaiskiviä lapsessa?

Seuraavassa on joitakin syitä munuaiskivien kehittymiselle:

• Suurempi mineraalipitoisuus virtsassa.
• Erittäin keskittynyt virtsa, jossa vesipitoisuus on alhainen ja mineraalipitoisuus on korkea.
• Vähemmän vedenottoa tai kuivumista.
• Jotkut kivet kehittyvät geneettisten häiriöiden vuoksi. Vaikka nämä tapaukset ovat harvinaisia, synnynnäiset aineenvaihduntaongelmat johtavat kiven muodostumiseen. Keho tekee kiviä tiettyjen geneettisten olosuhteiden vuoksi.
• Perhehistoria munuaiskiviä.
• Virtsateiden tai pysyvän UTI: n viat.
• Liikalihavuus ja aktiivisuuden väheneminen.
• Ruokavalio, jossa on korkea natrium, proteiini tai molemmat.

Joissakin tapauksissa munuaiskivien kehittymisen syitä ei tunneta.

Munuaisten kivien merkit ja oireet lapsilla

Seuraavassa on joitakin yleisiä oireita

• Vatsan tai selkäkipu
• Hematuria tai veri virtsassa
• Toistuva virtsaaminen
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Kiireellisyys virtsata
• Toistuvat UTI-virukset tai virtsatieinfektiot, joita esiintyy pidempään
• Kuume

Miten munuaiskivi on diagnosoitu lapselle?

Lääkärit suosittelevat kattavan diagnoosin selvittämiseksi munuaiskivien läsnäoloa ja lasten hoitoa. Tyypillisesti täydellinen diagnoosi sisältää:

• Ymmärtää lapsen sairaushistoria
• Lapsen fyysinen tarkastelu
• Suorittavat lab- ja kuvantestit

Lääketieteellinen historia

Ensimmäinen vaihe diagnosoinnissa edellyttää lapsen sairaushistorian ymmärtämistä. Tämä auttaa lääkäriä ymmärtämään, onko perheen historiaa munuaiskiviä tai muita geneettisiä häiriöitä, jotka voivat olla syynä. Aiemmat olosuhteet ja hoidot antavat lääkärille selkeän käsityksen lapsen terveydentilasta.

Lääkärintarkastus

Tyypillisesti lasten urologi ja lastenlääkäri tutkivat fyysisesti lapsesi ja keskustelevat myös lapsen terveydestä ja ruokavaliosta, erityisesti nesteistä. Jos olet onnistunut keräämään kiviä, joka oli kulunut virtsatessa, lääkäri tutkii sen ja lähettää sen laboratorioon jatkokokeiden suorittamiseksi.

Lab- ja kuvantestit

Lääkärit suosittelevat pari laboratoriotestausta erilaisten näkökohtien diagnosoimiseksi munuaiskivistä. Seuraavassa on joitakin testejä:

• Virtsa- ja verikokeet - Virtsan analyysi on tärkeä tekijä kivien muodostumiseen johtavien tekijöiden määrittämiseksi. Esimerkiksi virtsan korkea kalsiumpitoisuus voi aiheuttaa kiviä. Verikokeita käytetään tunnistamaan muita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tai saattaa vaikuttaa lapseen.
• Geneettiset testit - Koska jotkut geneettiset häiriöt voivat aiheuttaa munuaiskiviä, geneettiset testit tehdään riskitekijöiden arvioimiseksi ja määrittämiseksi.
• Skannaustestit - Lääkärit tutkivat virtsatiet munuaiskiviä suorittamalla ultraäänitarkistuksen. Jos ultraäänitulokset ovat riittämättömiä, suoritetaan laskennallinen Tomografinen (CT) skannaus. Joskus suoritetaan myös röntgensäteily.
• Kuvantamistestit - Kuvantamistestejä käytetään määrittämään kiven tarkka koko ja tarkka sijainti, joka on hyödyllinen hoidon aikana.
• Muut testit - Kiven kemiallisen koostumuksen määrittäminen, jos se on kerätty virtsatessa, voi auttaa tunnistamaan kivityypin. Se auttaa myös analysoimaan kiven muodostumisen syitä.

riskit

Seuraavassa on joitakin tekijöitä, jotka lisäävät munuaiskivien kehittymisen riskiä lapsilla:

• Jos lapsella on aikaisemmin ollut munuaiskiviä, on olemassa mahdollisuuksia, että se toistuu.
• Lapsen nesteen saanti vaikuttaa suoraan virtsan muodostumiseen. Vähemmän veden tai muiden nesteiden juominen johtaa vähemmän virtsan muodostumiseen, mikä lisää kivien kehittymisen riskiä.
• Hiilihydraatteja sisältäviä ruokavalioita kutsutaan ketogeenisiksi ruokavalioiksi. Tämän ruokavalion jälkeen munuaiskivien muodostumisen riski kasvaa.
• Lapsilla, joilla on kystinen fibroosi, on suurempi riski kivien kehittymiselle.
• Munuaisten, virtsaputkien tai virtsarakon poikkeavuudet syntymän jälkeen lisäävät munuaiskivien kehittymisen riskiä.
• Joidenkin lääkkeiden käyttö lisää kiven muodostumista virtsaan. Esimerkiksi,
  • furosemidi (Lasix)
  • asetatsolamidi (Diamox)
  • allopurinoli (Aloprim, Zyloprim)
• Vanhemmilta tai perhealueelta periytyvät harvinaiset geneettiset häiriöt voivat lisätä lapsen riskiä munuaiskivien kehittymiselle.
• Munuaiskivien komplikaatioita lapsilla voi esiintyä suoliston oksalaattiabsorption lisääntyessä (tulehduksellinen suolistosairaus), joka vaikuttaa oksalaattitasoon virtsassa.

hoito

Joitakin seuraavista hoidoista käytetään kivien poistamiseen:

• Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) on yksi yleisimmistä hoitomenetelmistä, joita käytetään lapsilla. Lithotripteria käytetään lähettämään akustisia iskuja aaltojen läpi kivien murskaamiseksi. Nämä kivet voivat liikkua helposti virtsateiden läpi ja siirtyä pois kehosta. ESWL ei tarvitse viiltoja, vaan se suoritetaan anestesiassa.

• Ureteraalinen stentti vaaditaan, jos virtsassa on tukos tai virtsanpainetta kaventuu. Virtsatie on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakoon munuaisesta. Stentti on pehmeä putki, joka sijoitetaan virtsaan virtsan virtauksen helpottamiseksi. Lapsi, jolla on stentti, voi liikkua, mutta sen tulisi välttää rasittavaa toimintaa.

• Permutaaninen nephrolithotripsy (PCNL) on edullinen suurten munuaiskivien hoidossa. Tässä menetelmässä putki kulkee lapsen selässä olevan viillon läpi. Putki työnnetään munuaisiin ja lääkäri käyttää nefroskooppia kiven paikantamiseksi ja poistamiseksi.

• Nerhostomian putkimenettely munuaiskiville käyttää pientä putkea virtsan poistamiseksi. Jos munuaiskivi estää virtsan kuivumista, tätä putkea käytetään niin, että munuaisten ja infektioiden vaurioituminen voidaan hillitä. Tässä menettelyssä käytetään ulkoista pussia virtsan tyhjentämiseen.

• Ureteroskooppi käyttää pientä ulottuvuutta, joka lähetetään virtsaputken kautta virtsarakon, sitten virtsaputkiin ja munuaisiin. Kamerat, jotka on kiinnitetty piiriin, auttavat lääkäreitä löytämään ja poistamaan kiviä eri välineiden avulla.

Etusivu korjaustoimenpiteitä

Seuraavassa on joitakin kodin korjaustoimenpiteitä:

• Nesteen saannin lisääminen auttaa lisäämään virtsan muodostumista ja vähentämään kiviä muodostavien mineraalikomponenttien määriä.
• Basililla tiedetään olevan apua virtsahappotasojen vakauttamisessa. Tämä voi estää munuaiskiven muodostumisen. Se sisältää myös etikkahappoa, joka auttaa erottamaan joitakin kiviä.
• Granaattiomenaisten antioksidanttiominaisuudet voivat vähentää kivien kehittymismahdollisuuksia.

Miten estää lapsesi kehittämästä munuaiskiviä?

Kun olet hoitanut munuaiskiviä, saatat ihmetellä: ”Voivatko lapset taas saada munuaiskiviä?” Lapsilla, joilla on munuaiskiviä, on mahdollisuus kehittää sitä uudelleen. Varotoimenpiteitä voidaan kuitenkin toteuttaa minimoidakseen mahdollisuuksia:

• Juomavesi on paras ratkaisu.
• Lisäksi on hyödyllistä seurata jatkuvasti uusien kivien esiintymistä.

Munuaiset ovat tärkeitä elimiä ja sen vahingoittuminen voi olla haitallista. Vaikka munuaiskivet ovat lapsilla melko harvinaisia, on aina parempi ottaa käyttöön varotoimenpiteitä.

Lue myös: Virtsatieinfektiot Kids Kids