Vastasyntyneen Sepsis: Syyt, oireet ja hoito

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on vastasyntyneen Sepsis?
• Varhais- ja myöhästyneen vastasyntyneen Sepsis
• Neonataalisen Sepsiksen syyt
• Merkit ja oireet
• Sepsis-diagnoosi ennenaikaisilla vauvoilla
• Vastasyntyneen vauvan Sepsis-hoito
• Riskitekijät
• Miten ehkäistä vastasyntyneiden Sepsis?

On olemassa useita vaivoja, jotka voivat aiheuttaa vakavan uhan vastasyntyneen elämälle, ja vastasyntyneen sepsis on yksi niistä. Taudin perusteellinen tuntemus voi auttaa torjumaan syytä. Tunnistetaan oireet aivan alussa olevilla apuvälineillä tämän tappavan taudin oikean hoidon ratkaisemiseksi. Mikä on vastasyntyneen sepsis? Selvitä.

Mikä on vastasyntyneen Sepsis?

Vastasyntyneen sepsis on invasiivinen vastasyntynyt infektio, joka voi vaikuttaa vauvasi. Tämä verenkiertoinfektio voi aiheuttaa kuolemaan johtavia sairauksia, kuten keuhkokuume, gastroenteriitti, meningiitti tai pyelonefriitti. Vauvan immuunijärjestelmä reagoi infektioon hyökkäämällä vauvan omiin kudoksiin ja elimiin. Vastasyntyneen sepsis voi vaikuttaa yhteen tai useampaan osaan. Se on hyvin harvinainen infektio, joka esiintyy vain 0, 5–8, 0 per 1000 syntymää. Riskitekijät ovat kuitenkin yleisempiä seuraavissa tapauksissa:

• Vauvat, jotka ovat syntyneet pienellä syntymäpainolla (LBW-lapset)
• Vauvat, jotka ovat syntyneet äidin synnytystä edeltävillä riskitekijöillä (amniotussakan ennenaikainen repeämä, yhteiskunnan alemmat kerrokset jne.)
• Miesten vauvat
• Vauvat, jotka ovat syntyneet alhaisella Apgarin pisteellä

Vastasyntyneen sepsis-infektio on yleensä bakteeri-infektio, joka vaikuttaa vauvaan vastasyntyneen vaiheessa. Tämän infektion merkit voivat olla moninkertaisia ​​ja ei-spesifisiä, joihin kuuluvat pienentynyt imeväisten aktiivisuus, vähemmän voimakas imeminen, lämpötilan nousu, kouristukset, keltaisuus, ripuli, hengitys- ja vatsa-komplikaatiot sekä muut komplikaatiot.

Varhais- ja myöhästyneen vastasyntyneen Sepsis

Vastasyntyneen sepsis voi esiintyä jo kolmen päivän kuluessa syntymästä tai myöhemmin. Infektioiden ajan ja lähteen mukaan voimme laajasti luokitella vastasyntyneen sepsis kahteen luokkaan:

1. Varhaisen puhkeamisen vastasyntyneen sepsis (EOS)

Tällainen infektio tapahtuu 72 tunnin kuluessa synnytyksestä ja se johtuu yleensä äidin sisäisestä invasiivisten organismien siirrosta. Vauvoilla, joilla on hyvin pieni syntymäpaino, on suurempi riski tarttua tähän infektioon. Erilaiset laboratoriotestit määrittävät tämän tartunnan todennäköisen syyn.

2. Myöhästyneen vastasyntyneen Sepsis (LOS)

Tällainen vastasyntyneen sepsis esiintyy yleensä vauvoilla, jotka ovat sairaalassa pidempään sairaaloissa tehohoitoyksiköissä. Tällaisen infektion oireet ilmenevät muutaman päivän kuluttua syntymästä. Tällainen infektio johtuu tavallisesti patogeenien synnytyksestä.

Molemmat infektiot voivat aiheuttaa yhtä kuolemaan johtavia komplikaatioita vastasyntyneellä vauvalla. Sepsis-apuvälineiden varhainen havaitseminen on taudin oikea ja oikea-aikainen hoito.

Neonataalisen Sepsiksen syyt

Useimmissa vastasyntyneiden sepsiksissä tärkein syy on bakteeri-infektio. Bakteriaalinen sepsis vastasyntyneessä on E.colin aiheuttama. Vastasyntynyt vauva on alttiampi tälle tartunnalle, koska immuuni on heikko. Seuraavat ovat uudet vastasyntyneiden sepsiksen syyt:

• Tämä infektio voidaan siirtää lapselle raskauden, työvoiman tai synnytyksen aikana. Äidin kehon bakteerit voivat tulla lapsen kehoon milloin tahansa.
• Ennenaikaisilla vauvoilla, joita pidetään ICU: eissa, on myös suuri riski tarttua tähän tartuntaan, koska erilaiset hoitotoimenpiteet sisältävät IV-putket, katetrit jne. Bakteerit voivat päästä vauvan kehoon ja aiheuttaa vakavia infektioita.
• Jos äidillä on kuume työvoiman aikana, vauva on vaarassa saada tartunnan.
• Amnionisolun ennenaikainen repeämä voi myös johtaa tähän infektioon imeväisillä.
• Kaikki istukan tai kohdun infektiot voidaan siirtää myös syntymättömälle lapselle ja johtaa vastasyntyneen sepsiin.

Merkit ja oireet

Vastasyntyneen sepsiksen merkit ja oireet eivät ole vain levottomia, vaan myös vaikeasti tunnistettavia. Tämä infektio on edelleen yksi tärkeimmistä syistä kuolleisuuteen ja sairastuvuuteen koko ajan ja ennenaikaisilla vauvoilla. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa tämän tappavan taudin oireet aivan alussa, jotta vältetään lisää komplikaatioita. Seuraavassa on muutamia oireita:

• Epätavallinen hengitys : Jos huomaat lapsellesi epätavallista hengitysmallia tai jos lapsesi hengittää voimakkaasti, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi.
• Syöttöongelma : Jos vauvalla on imeytymisvaikeuksia tai kiinnostusta ruokintaan, on suositeltavaa hakea apua.
• Oksentelu : Vastasyntyneen lapsen oksentamisen epätavallinen syy on huolenaihe ja vauvan lääkärille tulee antaa tietoa.
• Kuume : Jos lapsellasi on kuume, joka vaihtelee 100 ° F: sta korkeampaan, se tulee ilmoittaa lääkärille.
• Vähemmän virtsaamista : Kun vauva ei kulje virtsaan usein tai jos taajuus muuttuu.
• Sykkeen muutos : Vauvan syke voi muuttua tavallista hitaammin tai nopeammin.
• Turvotus Fontanelin ympärillä : Kaikki pullistuvat, turpoavat tai ulkonevat fontanelissa tai pehmeällä paikalla vauvan kallon päällä.
• Ihon värin muutos: Vauvan ihon väri voi muuttua. Se voi tulla vaalea tai sinertävä. Myös ihottuma voi ilmetä myös sepsis-ihottuna vauvoilla.
• Huutomallin muutos : Jos vauva itkee liikaa tai epätavallisella tavalla tai äänellä.
• Mahdolliset muutokset kehossa : Kaikki vauvan kehon tai lihasten jäykkyys tai floppiness voi olla merkki infektiosta.
• Muutos käyttäytymisessä / ulkonäössä : Kaikki epätavalliset muutokset käyttäytymisessä tai ulkonäössä voivat olla huolenaiheita, ja niistä on ilmoitettava lääkärillesi aikaisintaan.

Kaikki edellä mainitut oireet eivät välttämättä tarkoita, että lapsellasi on vastasyntyneen sepsis. Mutta se on suositeltavaa ja suositeltavaa, että lääketieteellistä apua haetaan heti, kun huomaat jonkin edellä mainituista oireista vauvassasi. Vastasyntyneiden sepsis-eloonjäämisaste riippuu siitä, rekisteröidäänkö oireet varhaisessa vaiheessa vai ei.

Sepsis-diagnoosi ennenaikaisilla vauvoilla

Ennenaikaisissa vauvoissa sepsis-diagnoosin vaikein tehtävä on saada tarkan diagnoosin. Se on vaikeaa, koska oireet eivät ole pelkästään hienovaraisia, vaan ne voidaan myös sekoittaa muihin sairauksiin. Jos aikuisten oireita voidaan helposti tunnistaa, sepsis-diagnoosi imeväisillä voi olla vaikeaa, koska on olemassa useita sepsiksen kaltaisia ​​tiloja. Yksi testi ei ehkä näytä tarkkoja tuloksia, joten testien yhdistelmä auttaa diagnosoimaan sairauden. Erilaiset laboratoriotestit osoittautuvat tehokkaiksi diagnosoimalla sepsis. Nämä laboratoriotestit sisältävät:

• Röntgensäteily: Röntgensäteily otetaan yleensä lapsen rintakehästä, jotta voidaan tarkistaa keuhkokuumeen oireet.
• Virtsatesti: Vauvan virtsa on testattu elimistössä esiintyvien bakteeritartunnan merkkien varalta.
• CPR-testi : C-reaktiivisen proteiinin testi suoritetaan kohonneiden CPR-tasojen määrittämiseksi.
• PCT-testi : Prokaltsitoniinitesti auttaa myös määrittämään sepsiksen imeväisillä ja melko prokaltsitoniinin vastasyntyneen sepsis-testi on tehokas väline infektion diagnosoimiseksi.
• Lannerangan puhkeaminen : Tämä testi auttaa määrittämään vauvasi meningiitin oireita. Se on aivoja ja selkäydintä peittävien kalvojen infektio. Tätä testiä varten otetaan selkärangan nestettä. Tätä testiä kutsutaan myös selkärangana.
• Haptoglobiinitesti: Tämä testi määrittää veressä olevan proteiinin, koska lisääntyneet proteiinitasot viittaavat infektioon.
• Muiden nesteiden testaus: Vauvasta IV: n tai katetrien nesteet voidaan myös testata minkä tahansa bakteerin suhteen.

Vastasyntyneen vauvan Sepsis-hoito

Heti kun lääkäri määrittää lapsesi oireet tai jopa epäilee vastasyntyneen sepsiksen oireita, hoito alkaa välittömästi. On todennäköistä, että sinua kehotetaan pitämään vauva sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Antibiootit annetaan lapselle suonensisäisesti IV: n kautta suoniin. Lapselle annetaan sydän- ja IV-ravintoa, kunnes sairaus vakiintuu. Seurataan säännöllisesti:

• Kuume
• Verenpaine
• Verihiutaleiden määrä ja muut elintärkeät merkit
• Veri ja harvinaisissa tapauksissa verensiirto voi myös olla tarpeen
• Lämpötilan stabiilisuus, koska jos vauvasi lämpötila ei ole vakaa, voidaan antaa lämpösäätöinen tuki
• Imeväiset, jotka tarvitsevat pidemmän IV antimikrobisen hoidon. Tällaisissa tapauksissa kirurginen kuuleminen voi olla tarpeen

Edellä mainittuja hoitoja lukuun ottamatta on olemassa muita hoitoja, kuten vaihto-transfuusiota, granulosyytti- transfuusiota, IV-immuuni-globuliinin infuusiota jne. Vaikka käytettävissä on monia hoitoja, mikään kliininen tutkimus ei ole osoittanut, että nämä hoidot ovat hyödyllisiä.

Riskitekijät

EOS-riskeihin tai varhaisen sepsiksen alkamiseen liittyvät riskitekijät sisältävät komplikaatioita, joita lapsi voi kohdata äidin kohtuun ennen syntymää tai pian syntymän jälkeen. Seuraavat ovat EOS: n todennäköiset riskitekijät:

• Virtsatieinfektio äidissä
• Ennenaikainen kalvon repeämä
• Ennenaikainen syntymä
• Pitkäaikainen kalvon repeämä
• Chorioamnioniitti - korionkalvojen ja sikiön amnionin aiheuttama bakteeri-infektio
• Käsittelemätön äidin GBS-kolonisaatio
• Etukalvon murtuminen
• Vähemmän Apgar-pistemäärää
• Huono prenataalinen hoito ja ravitsemus
• Kliininen historiallinen abortti

LOS-riskitekijät tai sepsis-hoidon myöhästyminen ovat seuraavat:

• GI-patologia
• Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine tai nenän kanyylin käyttö
• Ennenaikainen syntymä
• Protonipumpun estäjän (PPI) käyttö

Kaikki edellä mainitut olosuhteet voivat osoittautua kuolemaan syntymättömälle tai vastasyntyneelle lapselle. On suositeltavaa hakeutua lääkärin hoitoon heti, kun kaikki vastasyntyneen sepsiin liittyvät riskitekijät on rekisteröity.

Miten ehkäistä vastasyntyneiden Sepsis?

Ennaltaehkäisy on aina parempi kuin parannuskeino ja jos olet äiti, olet hyvin tietoinen tämän tappavan taudin mahdollisista syistä ja oireista, syntymätön tai vastasyntynyt vauva voidaan helposti ehkäistä vastasyntyneen sepsis. Erilaiset tutkimukset ja tutkijat ovat myös osoittaneet, että vastasyntyneen sepsiksen varhainen puuttuminen ja havaitseminen voi pelastaa ihmishenkiä. Seuraavassa on muutamia toimenpiteitä, joita voidaan toteuttaa vastasyntyneen sepsiksen estämiseksi tai voit kutsua sitä vastasyntyneen sepsis-hoitosuunnitelmaksi lapsellesi:

• Synnytyshoito : On erittäin tärkeää, että syntyvä äiti käyttää suurta varovaisuutta vastasyntyneen sepsiksen estämiseksi vastasyntyneelle lapselleen. Mahdolliset äidin infektiot tai sairaudet raskauden aikana, kuten kuume, UTI jne. Ennen syntymistä tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille.
• Immunisointi: Lapsi voidaan immunisoida joidenkin pneumococcus- ja Haemophilus influenzae- tyypin b kantojen osalta, jotka voivat aiheuttaa sepsiä, eräänlaista veritulehdusta.
• Käsinpesu : On erittäin tärkeää säilyttää asianmukainen hygienia ja pese kädet toistuvasti ennen kuin kosketat vastasyntynyttäsi. Hygienialla on tärkeä rooli infektioiden torjumisessa.
• Pidättäytyä sairaiden ihmisten ottamisesta yhteyttä : Jokainen, jolla on minkäänlaista infektiota, ei saa joutua kosketuksiin vauvan kanssa, koska vastasyntyneen immuunijärjestelmä ei ole kovin vahva ja lapsi voi tarttua.
• Lasten lisähoito taimitarhoissa tai tehohoitoyksiköissä : Lasten valvonnan alaiset lapset on seurattava asianmukaisesti. Erilaiset lääketieteelliset laitteet, kuten IV, katetrit jne., Voivat myös aiheuttaa infektiota.
• Ennaltaehkäisy ja koulutus: Hyvin varovaisuutta ja syvällistä tietoa vastasyntyneen sepsis-patofysiologiasta ja vastasyntyneen sepsiksen etiologiasta voidaan ehkäistä vastasyntyneen sepsis lapsilla.

Kuten mikä tahansa vastasyntyneen lapsen sairaus tai sairaus on huolestuttava asia, ja jos laiminlyönti voi johtaa komplikaatioihin, vastasyntyneen sepsis aiheuttaa samanlaista uhkaa. Vaikka vastasyntyneen sepsis on harvinainen bakteeri-infektio, joka vaikuttaa vastasyntyneeseen lapseen, on erittäin tärkeää, että äiti tietää kaiken tästä tappavasta sairaudesta suojellakseen vastasyntynyttä lastaan. Vastasyntyneen sepsiksen yleisyys on 1–10 / 1000 syntymää maailmanlaajuisesti. Käytettävissä olevat tiedot osoittavat, että 10% äidistä ja 26% vastasyntyneistä kuolee.

Tässä artikkelissa puhutaan vastasyntyneen sepsis, sen syistä, oireista ja vaikutuksista sekä siitä, miten se voidaan estää. Vastasyntyneen sepsis-kuolleisuus on lisääntynyt kahden viime vuosikymmenen aikana ja perusteellinen tieto tästä tappavasta taudista ja oikea-aikainen lääketieteellinen toiminta voi pelastaa ihmishenkiä.