Indusoidun syntymän nousu huolestuttaa lääkäreitä
Jokaisella NSW: n raskaana olevalla naisella on työvoiman aiheuttama - vähintään kymmenen prosentin nousu viimeisten 10 vuoden aikana - lähes puolet induktioista on tehty ilman lääketieteellistä syytä.
Työvoiman indusoiminen, jossa naisille annetaan lääkkeitä, kuten oksitosiinia tai prostaglandiinia kohdunkaulan stimuloimiseksi ja supistusten aloittamiseksi, voi lisätä keisarileikkauksen mahdollisuuksia tai aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että lapselle.
Molemmat lääkkeet tekevät työstä myös tuskallista, koska supistukset ovat vahvempia ja pitempiä, mikä johtaa naisiin vaatimaan enemmän kipulääkettä ja enemmän aikaa toipumaan syntymän jälkeen.
Tutkimuksessa, jossa syntyi yli 730 000 syntymää vuosina 1998–2007, Sydneyn yliopiston ja Royal North Shore -sairaalan tutkijat olivat huolissaan siitä, että puolet niistä, joilla oli induktioita, oli raskaana ensimmäisellä vauvallaan, joka voisi muuttaa tapaa myöhempää syntymiä käsiteltiin, jos induktio johti keisarileikkaukseen.
Tutkimuksessa, joka julkaistiin Australian ja Uuden-Seelannin lehdessä Synnytys- ja synnytyslääketieteessä, todettiin, että neljäsosa naisista, joille annettiin sekä oksitosiinia että prostaglandiinia, oli keisarilaisia, kun taas vain 19 prosenttia prostaglandiinia saaneista ja 15 prosenttia oli oksitosiinia.
Tärkeimmät induktion syyt olivat raskaudet 41 viikon tai pidempään, verenpaine ja diabetes, mutta 45 prosentilla naisista ei ollut lääketieteellistä syytä aiheuttaa.
Viime vuosikymmenellä hypertensiota tai diabetesta sairastaville naisille tehtyjen induktioiden määrä nousi 6 prosentista 22 prosenttiin, mikä johtui Maailman liikalihavuuden epidemiasta, vanhempien äitien lisääntymisestä ja paremmasta synnytystä edeltävästä seulonnasta.
Tutkimuksessa todettiin myös, että yksityisten sairaaloiden induktiot olivat nousseet 18 prosentista 27 prosenttiin.
Mutta liian monta induktiota tehtiin ennenaikaisilla naisilla sairaaloissa, joissa ei ollut vastasyntyneiden hengitystukia, vaikka useimmat ennenaikaiset vauvat tarvitsivat apua hengityksessä, tutkijat löysivät.
Toisessa lehden tutkimuksessa Queenslandin lääkäreillä, joilla on maan suurin keisariluku, ennustetut kirurgiset syntymät nousevat seuraavan vuosikymmenen aikana, koska kolmasosa naisista, joilla oli ensimmäiset vauvansa, saivat menettelyn.
Lääkärit olivat yksimielisiä emättimen syntymän turvallisuudesta keisarilääkkeiden jälkeen, eikä asiaa tutkittu riittävästi, he sanoivat.