Nukkumiskoulut ja selvitystiede
Nainen istuu pienessä huoneessa, jossa on vauva, jonka hän yrittää tukahduttaa nukkumaan. Hän tarttuu rutiiniin täsmälleen, laulaa Baa Baa Black Sheep 10 kertaa. Se toimi aikaisemmin, mutta tällä kertaa vauva pysyy päättäväisesti hereillä.
Niinpä nainen ja hänen miehensä pettivät vauvan, he kävelevät ympäri, laulavat, he rokkaavat häntä. Joskus se vie tunteja nukkumaan.
Nainen tulee pakkomielle rutiineilla; toimenpiteet, joilla pese vauvan pullot, jotta ripustetaan pesu linjalle.
Hän ei voi enää nukkua, vaikka hänen poikansa, Lucien, nukkuu. Ja hänestä tulee niin ahdistunut, että hänen miehensä on ratkaistava poikansa aina kun hän on kotona.
Tämä oli neljä vuotta sitten. Äiti, jonka nimi on Alice Deby, koki koko kokemuksen.
'' Olin melko vakuuttunut siitä, että hänellä oli hyvät mahdollisuudet kuolla ja koska minulla oli alhainen mielipide vanhemmuutta koskevista taidoistani, tunsin olevani erittäin huolissani siitä, etten aio säästää häntä. En ollut tarpeeksi tarkkaavainen - joten minun piti pysyä hereillä, '' sanoo Deby.
'' Tiesin, että oli jotain vikaa ... mutta en halunnut myöntää, että oli ongelma, jos joku otti vauvan pois. ''
Debyn aviomies ja lääkäri tajusivat lopulta, että hänellä oli vakava synnytyksen jälkeinen masennus, ja vakuutti hänet saavansa apua äidin ja vauvan yksikköön Northparkin yksityissairaalassa, Victoria. Yksikkö auttaa uusia äitejä, joilla on masennusta ja ahdistusta, sekä nukkua ja ratkaista vaikeuksia. Potilaille se tunnetaan nimellä 'nukkukoulu', termiä käytetään yleisesti kuvaamaan varhaiskasvatuskeskuksia.
Jokaisella nukkumiskouluun osallistuvalla henkilöllä ei tietenkään ole psykiatrista sairautta, mutta useimmat ovat heidän lopputuloksestaan. Nämä vanhemmuuskeskukset auttavat kuolleita järkyttyneitä vanhempia selviytymään vauvojen ja pikkulasten monista hämmentävistä näkökohdista.
Kysyntä on kovaa ja kasvaa. Potilaiden on saatava neuvonantaja GP: ltä ja heille on tehtävä puhelinhaastattelu. Silloin odotuspaikka asuinohjelmassa on yleensä vähintään kolme kuukautta. Valtion kolmessa julkisesti rahoittamassa varhaislapsuuskeskuksessa - Tweddle Child ja Family Health Service Footscrayssä, O'Connell-keskusta Hawthornissa ja Queen Elizabeth Center Noble Parkissa - henkilöstöalue 20–60 puhelimen tiedustelua onnettomilta vanhemmilta päivittäin.
Sleep pysyy - ylivoimaisesti - syy vanhempiin etsimään näitä keskuksia. Kun he saapuvat, tulee usein selväksi, että heidän perheensä ekosysteemin muut näkökohdat tarvitsevat säätämistä.
Väsyneiden äitien mielenterveys on usein huonossa kunnossa, he voivat olla sosiaalisesti eristyneitä tai kamppailevia kasvattaa lapsiaan ilman kaukaisen perheen apua.
Unen riistäminen ja äidin uupuminen voivat edistää äitien kehittymistä postnataalista masennusta tai ahdistusta post- ja antenataalisen masennuksen yhdistyksen mukaan.
Tweddleissa kaikki potilaat tutkitaan postnataalisen masennuksen varalta ja lähes puolet äideistä ja kolmasosa isistä raportoi ongelmasta tunnelmassaan.
Kun vanhempi soi Tweddleia, osallistujien jäsen viettää noin puoli tuntia 80 kysymyksen joukosta tilanteen arvioimiseksi.
Se on usein ensimmäinen kerta, kun vanhempi on pystynyt selvittämään. He saattavat puhua traumaattisen syntymän, perheväkivallan, huumeiden tai alkoholin ongelmista, vanhemmista vanhemmista tai IVF: stä, kertoo Tweddle-viestintäpäällikkö Kerrie Gottliebsen.
'' On olemassa suuri maisemakuva, jonka läpi voi mennä, ennen kuin voimme vain sanoa, että vauva ei nuku. ''
Köyhyys, jonka huono nukkumispaikka on suhteissa, voi vaikuttaa syvästi sekä vanhempaan että lapseen. Lasten aivojen kehitystutkimus osoittaa hyviä suhteita, jotka edistävät aivosolujen kasvua, sanoo Tweddle-käytäntö johtaa psykologi, Kanthi Sayers.
Hyvin stressaavassa perheympäristössä vauvat eivät opi säätelemään tunteitaan ja hermosolujen fyysistä kasvua voidaan tainnuttaa.
On tärkeää, että vanhemmat oppivat vastaamaan vauvan vihjeisiin ja ymmärtämään, kun heidät täytyy noutaa ja käydä, tohtori Sayers sanoo.
Tweddle käyttää "reagoivaa" asettumisastetta, joka ei käytä ajoitusta ja reagoi vauvan huutoon.
Voi olla erittäin pelottavaa, että uupunut vanhempi voi istua yksin huoneessa, jossa on itkevä vauva, mutta Tweddleissa heillä on joku, joka auttaa heitä läpi, sanoo Sayers. '' Vauvan tarpeisiin vastaaminen on tärkein asia ''.
Joten mikä on 'normaali' imeväisten uni? Vastaus ei ole suoraviivaista, kertoo Gillian Nixon, lasten unihoitaja ja apulaisprofessori Melbournen lasten nukkumiskeskuksessa Monashin lasten sairaalassa.
Tämä keskus kohtelee lapsia, joilla on monimutkaisia unihäiriöitä, uniapneasta ratkaisemaan ongelmia.
Nixon näkee yleensä vanhemmat lapset, jotka ovat jo käyneet nukkumiskouluissa, ja tarvitsevat yön yli -tutkimuksia tai kliinistä arviointia.
Lepotila on helposti tunnistettavissa oleva ongelma vanhemmille, mutta ei ole riittävästi tietoa siitä, mikä on normaalia lapselle. '' Jos se on ongelma heidän vanhemmilleen, se on ongelma, '' Nixon sanoo.
Jopa lääketieteellinen kirjallisuus on hämmentävää, kun lapsi 'nukkuu' 'viittaa eri tavoin niin vähän kuin neljä tuntia niin paljon kuin koko unta.
Masadan yksityisen sairaalan äidin ja vauvan yksikössä East St Kildassa sisustus on kiillotettu ja valinnaiset lisäosat, kuten hieronta, laajemmat kuin julkiset kollegansa.
Yksikkö avattiin vuonna 1996 viidellä vuoteella ja lisäsi 15 uutta kysyntää selviytymään vuonna 2011.
Kun nämä uudet sängyt lisättiin, asuinpaikan odotusaika laski noin kolmeen viikkoon, mutta viime aikoina se on noussut kahdeksaan viikkoon.
Toisin kuin julkiset nukkukoulut, Masadan potilaille annetaan mahdollisuus ottaa nukkuva tabletti kahdeksi ensimmäiseksi yöksi, kun henkilökunta laskeutuu vauvoihinsa.
Yksikköpäällikkö Patsy Thean sanoo, että potilaat ovat niin tyhjiä, kun he saapuvat, kun heillä on vaikeuksia imeä uutta tietoa. Lepon jälkeen se on helpompaa.
Viiden yön ohjelma on hyvin jäsennelty, vanhempien koulutus lapsen nukkumisen periaatteista, huolehtiminen itsestään ja sopivat asettumis- ja ruokintarutiinit.
'' Kun parannamme nukkumaan, vauvat ruokkivat, '' sanoo Thean. '' Nämä asiat ovat kaikki toisiinsa sidottuja, ja jos joku joutuu pilkkaamaan, se päätyy kieroutuneeseen ympyrään. ''
Kolme äiti, Jen, on tullut Masadaan nuorimman lapsensa Gusin kanssa.
Hän herää usein ja hän ei halua häiritä muita lapsiaan, kun hän yrittää asentaa hänet uudelleen.
Väsynyt, Jen on iloinen voidessaan ottaa nukkuvat tabletit ja antaa henkilöstölle alun perin.
Hän ymmärtää, että jotkut äidit tuntevat olevansa huolissaan jättämästä vauvojaan, mutta sanoo olevansa paljon vähemmän hermostunut toisen kerran: '' Tiesin, että tämä oli se, mitä hän - me - tarvitsimme. ''
Masada käyttää ajastettuun lähestymistapaansa, mikä nostaa muutaman kulmakarvan muiden nukkumiskoulujen henkilökunnan keskuudessa. Hän kutsuu sitä '' progressiiviseen odottamiseen '' - vanhemmat kuuntelevat vauvan kipua tai itkemään ja menevät rauhoittamaan heidät lyhyellä ja sitten pidemmällä aikavälillä, vaikkakin on joustavuutta mennä useammin, jos vauva on häiriintynyt.
Masadan tulokset ovat hyviä, Thean sanoo; noin 85–90 prosenttia äideistä ilmoitti, että heidän vauvansa alkavat nukkua enemmän ja ovat asettuneet päivittäiseen rutiiniin.
Viikon kuluttua kotiin palaamisesta Jen sanoo, että Gus on edistynyt hyvin. '' Olin melko väsynyt, kun lähdin viikon voimakkuudesta, mutta meillä oli henkilökunta, joka oli todella erinomainen ja johdonmukainen, hän sanoo.
Alice Debyn viiden viikon oleskelu Northparkissa osoittautui suureksi käännekohdaksi poikansa elämien ensimmäisinä kuukausina.
Hän muistaa, että istuu sohvalla sairaalan käytävällä, vieressä '' siivousseinän '', jossa kaikki vauvanvalvojat ripustettiin.
Yksi äiti opetti muille, kuinka heittää, ja naiset istuisivat yhdessä ja polttaisivat hermoston energiaa neulalla ja langalla kuuntelemalla heidän vauvojensa huutoja.
'' Se oli vähän valmistuminen, kun pääsi siihen vaiheeseen, jossa voit istua siellä ja kuunnella vauvaa, eikä sinun tarvitse olla siellä sairaanhoitajaa koko ajan, '' Deby sanoo.
Nukkumiskoulu oli käännekohta, avainasia, joka auttoi häntä toipumaan - ei lääkitystä, ei neuvontaa, vaikka nämä asiat varmasti auttoivat, hän sanoo.
'' Se oli oppimista ratkaista vauva ja saada luottamusta ja toivoa. ''