Tutkimus paljastaa, kuinka kauan uusien äitien pitäisi odottaa vauvojen välissä
Vaikka useat tekijät tulevat esiin, kun määritetään, milloin on aika saada toinen vauva, uudet tutkimukset viittaavat siihen, että lääketieteellisestä näkökulmasta vähintään 12–18 kuukautta toimituksen ja käsityksen välillä on turvallisin aikaväli.
JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että alle 12 kuukauden ikäisen raskauden jälkeen vauva oli tervetullut kaikenikäisille naisille. Äitiysriskiä todettiin vain yli 35-vuotiaille, kun taas riskiä kuplille todettiin kaikille naisille - ja suurin 20-34-vuotiaille.
"Vaikka lyhyt aikaväli liittyi spontaanin ennenaikaisen synnytyksen lisääntyneisiin riskeihin ja haitallisiin sikiön ja imeväisten tuloksiin kaikenikäisille naisille, nämä riskit olivat suurimmat nuorimmilla naisilla", kirjoittajat kirjoittavat.
Vaikka aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että alle 18 kuukauden ikäiset raskauserot liittyvät suurempaan riskiin haitallisista raskaustuloksista (esimerkiksi korkeampi ennenaikaisen syntymisen riski), mikä oli epäselvää, olivatko riskit vanhemmille äideille korkeammat kuin nuoremmilla naisilla.
Tämän tutkimiseksi tutkijat tutkivat tietoja lähes 150 000 raskaudesta Kanadassa.
He löysivät:
Yli 35-vuotiailla naisilla, jotka olivat syntyneet kuuden kuukauden kuluttua synnytyksestä, oli 1, 2 prosentin riski äitiyskuolleisuudesta tai vakavasta sairastuvuudesta (komplikaatiot, kuten elinten vajaatoiminta, ICU: n pääsy). Naiset, jotka odottivat 18 kuukautta vauvojen välillä, laskivat 0, 5 prosenttiin.
Nuoremmilla naisilla oli kuuden kuukauden välein eroteltujen raskauksien kohdalla 8, 5 prosentin riski itsestään ennenaikaisesta syntymästä. Riski laski 3, 7 prosenttiin 18 kuukauden välein sijoitetuista raskauksista.
Spontaanin ennenaikaisen synnytyksen riski oli noin kuusi prosenttia vanhemmille naisille, joiden raskaudet olivat välimatkan päässä toisistaan, verrattuna 3, 4 prosenttiin niille, jotka suunnittelivat 18 kuukautta lapsen tervetulleeksi.
"Tutkimuksessamme havaittiin lisääntyneitä riskejä sekä äidille että lapsille, kun raskaudet ovat lähellä toisiaan, myös yli 35-vuotiaille naisille, " totesi tutkimuksen johtaja Laura Schummers. "Vanhempien naisten havainnot ovat erityisen tärkeitä, koska vanhemmat naiset ovat yleensä tiiviimmin raskaana ja tekevät usein tarkoituksellisesti."
Lisää säveltäjää tohtori Sonia Hernandez-Diaz: "Lyhyt raskausero saattaa heijastaa suunnittelemattomia raskauksia erityisesti nuorten naisten keskuudessa." Ja onko lisääntyneet riskit johtuvat siitä, että kehomme eivät ole aikaa toipua, jos ajatamme pian synnytyksen jälkeen tai tekijöihin, jotka liittyvät odottamattomiin raskauksiin, kuten riittämättömään synnytykseen, tohtori Hernandez-Diaz toteaa, että suositus voi olla sama "parantaa pääsyä synnytyksen jälkeinen ehkäisy tai pidättäytyä suojaamattomasta sukupuoliyhteydestä miespuolisen kumppanin kanssa syntymän jälkeen. "
Kirjoittajat uskovat, että niiden havainnot voivat olla erityisen vakuuttavia vanhemmille naisille. "Vanhemmilla äideillä on ensimmäistä kertaa erinomaiset todisteet lastensa välimatkan ohjaamiseksi", sanoo vanhempi kirjailija Dr. Wendy Norman. "Saavuttaaksemme optimaalisen yhden vuoden jakson pitäisi olla mahdollista tehdä monille naisille, ja se on selvästi hyödyllistä vähentää komplikaatioriskejä."
Mutta on olemassa joitakin varoituksia.
"Naisten päätökset raskauden optimaalisesta ajoituksesta ja etäisyydestä ovat monitekijäisiä, ja lyhyet aikaväleihin liittyvät vähäiset riskin nousut eivät välttämättä ole suurempia kuin muut tekijät, mukaan lukien ne, jotka eivät liity terveyteen liittyviin tuloksiin, että naiset ja perheet harkitsevat raskauksiaan", kirjoittajat päättelevät .
Äitiysneuvonantaja Ruth King, Worldn College of Midwives, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, kertoo havainnoista: "Naisten elimet ovat hämmästyttäviä, ja yhdeksän raskauden kuukauden aikana he ovat tukeneet ja tukeneet kehittyvää sikiötä. elin on tehnyt useita mukautuksia, jotka vievät aikaa synnytyksen jälkeisenä aikana palatakseen ennen raskautta. "
Tällöin hän toteaa, että odottaminen jonkin aikaa raskauksien välillä mahdollistaa naisen ruumiin ravitsevan vastasyntyneen ja toipumaan mukautuksista niin, että se on paras terveys seuraavaan raskauteen. "Joillakin naisilla voi olla raskauden aikana tapahtumia (kuten merkittävä perineaalinen trauma tai c-osa), joka antaa neuvoja raskauden viivästymisestä ylimääräisen paranemisen vuoksi, " King sanoo.
Hän korostaa myös, että tutkimus heijastaa sitä, että lyhyemmät ajanjaksot raskauden välillä voivat liittyä tiedon puuttumiseen tai ehkäisymenetelmän saatavuuteen synnytyksen jälkeisenä aikana. "Postnataalisia ehkäisymenetelmiä koskevat neuvot yleensä ilmenevät, kun naisia ​​poistetaan sairaalasta yhdessä useiden muiden kysymysten ja aiheiden kanssa, joita he voivat harkita", King sanoo. "Silloin heidän on pakko mennä GP: hen seurantakokoukseen, jossa he voivat käsitellä ehkäisyä. Tässä on vaarana, että naiset putoavat aukkojen läpi joko olematta läsnä GP: n tapaamisessa tai unohtamatta kysyä vaihtoehdoistaan."
King King kertoo, että on tärkeää, että synnytyksen jälkeisen ehkäisyn kaltaisia ​​aiheita käsitellään myös äidin synnytystä edeltävässä hoidossa, kun keskustellaan imetyksestä. "Naisille suositellaan, että vaikka imetys voi johtaa amenorreaan (jaksojen / verenvuodon lopettamiseen), se ei ole 100%: n todiste raskautta vastaan ​​ja että naisten tulisi olla varmoja käyttämästä ehkäisymenetelmää, jos he eivät halua ajatella lyhyessä ajassa ajasta."
"Kätilöt, jotka työskentelevät Care-mallin jatkuvuudessa, kattavat postnataalisen ehkäisyn naisten kanssa osana rutiinista postnataalista hoitoa, joten naiset hyötyvät siitä, että heillä on yksi yhteyspiste neuvontaa ja tietoa varten", hän sanoo.