Uuden vastasyntyneen ohimenevä takypnea (TTN) - oireet ja hoito

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on Transient Tachypnea?
• Syyt ja riskitekijät
• Merkit ja oireet
• Diagnoosi
• hoito

Lievä hengitysvaikeus, joka vaikuttaa vastasyntyneisiin, Transient tachypnea vaikuttaa 1: ään 100: sta ennenaikaisesta vauvasta ja noin 5: stä 1000-vuotiaista vauvoista. Sille on ominaista nopea hengitysnopeus. Tässä artikkelissa kerrotaan kaikista TTN: stä - sen syistä, oireista ja hoidoista.

Mikä on Transient Tachypnea?

Väliaikainen takypnea on vastasyntyneisiin kohdistuva hengitystila. Vastasyntyneillä on nestettä keuhkoissaan (alveoleissa tai ilmapussissa), jotka eivät poistu kunnolla, ja tämä neste vaikeuttaa keuhkojen imeä happea. Tämän seurauksena vastasyntynyt kamppailee hapen ja hengittää nopeasti rasping tai grunting ääniä. Vastasyntyneen takypnea on tilapäinen, ja se kestää yleensä 1–3 päivää.

Alveolaarisen nesteen selvitysprosessi alkaa ennen syntymää ja jatkuu työvoiman aikana ja jopa lyhyen ajan jälkeen. Hormonit käynnistävät tämän prosessin juuri ennen syntymää. Työn aikana supistukset aiheuttavat syntymäkanavan puristumisen, mikä puolestaan ​​johtaa jäljellä olevan nesteen karkottamiseen keuhkoista. Vauvan yskä ja itku annostelun jälkeen auttavat ilman ottamisessa ja alveolaarisen nesteen edelleen poistamisessa. Jos jokin näistä prosesseista ei poista nestettä, vauva kärsii TTN: stä.

Syyt ja riskitekijät

TTN tunnetaan myös märkinä keuhkoina ja se johtuu alveolaarisen nesteen hitaasta poistamisesta tai reabsorptiosta keuhkoihin. Seuraavassa käsitellään TTN: n syitä ja riskitekijöitä:

syyt

Tässä on syitä, miksi TTN esiintyy vauvoilla:

• Ennenaikaiset vauvat : Koska ennenaikaiset vauvat syntyvät ennen 37 viikon kokoaikaa, kemikaaleja, jotka käynnistävät nesteen imeytymisen ja poistumisen keuhkoissa, ei vapauteta. Näin lapset saavat TTN: n.
• C-jakson kautta syntyneet vauvat : Tutkimuksen mukaan C-jakson kautta syntyneet vauvat (varsinkin jos äiti ei kokenut työvoiman supistuksia ennen C-osaa) ovat alttiimpia saamaan TTN: ää. Tämä johtuu siitä, että vauvat eivät mene syntymäkanavan läpi, jossa työvoimakontaktiot puristavat ulos ja poistavat alveolaarisen nesteen keuhkoista.

Riskitekijät

Tässä on vauvojen TTN: n riskitekijät:

• Poikien vauvat : Miesten vauvoilla on paljon suurempi riski saada TTN: ää kuin naisten vauvoja, tutkimustietojen mukaan.
• Ylipainoiset vauvat : Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvoilla, joilla on lisääntynyt syntymäpaino, on TTN: n kehittymisen riski.
• Vauvat, joiden johto oli kiinnitetty myöhään : Myös vastasyntyneiden, joiden napanuoraa ei ollut kiinnitetty heti, havaittiin kehittävän TTN: ää.
• Äitiysolosuhteet : Jos äidillä on sellaisia ​​ehtoja kuin esilamplia, astma tai diabetes, vauvalla on suurempi riski TTN: n kehittymiseen.

Merkit ja oireet

Tässä ovat TTN: n merkit ja oireet:

• Syanoosi: Ihon ympärillä oleva iho muuttuu siniseksi. Tämä tapahtuu, koska kudokset eivät saa riittävästi hapetettua verta, jolloin ne muuttuvat sinertäviksi.
• Nopea tarrattu hengitys yli 60 hengellä minuutin kuluttua : Vauva näyttää kamppailevan hengittämään ja kestää yli 60 hengitystä minuutin kuluessa.
• Vaaleanpunaiset huulet ja vauvan pään lyöminen: sieraimet näyttävät palavan ja vauvan pää voi pyöriä ylös ja alas.
• Grunting, Rasping tai Moaning kuulostaa jokaisella uloshengityksellä: Hengitysvaikeudet ovat ilmeisiä, kun vauva tekee äänenvaimennusta tai gruntingia jokaisella uloshengityksellä.
• Ihokarvaukset Ribcagen tai kylkiluun välissä: Iho vetää sisäpuolelle kahden kylkiluun tai rintakehän alle, kun vauva ottaa hengityksen.
• Hypoksi: Vauvan kudokset eivät saa riittävästi happea.

Diagnoosi

TTN diagnosoidaan yleensä muutaman tunnin kuluttua vauvan syntymästä. Tässä on muutamia testejä, joita käytetään TTN: n diagnosointiin:

1. Fyysinen koe: Lääkäri tekee ensin fyysisen tentin, jolla tarkistaa vauvan sinisen ihon oireista, nopeasta hengityksestä ja ääniä uloshengityksen aikana.
2. Rintakehän röntgenkuvaus: Jos vauvalla on TTN, rintakehän röntgenkuva näyttää virtsalta, ja keuhkoissa oleva neste voi olla näkyvissä.
3. Pulssioksimetria: Happianturi on teipattu vauvan jalkaan ja liitetty monitoriin. Tämä osoittaa, kuinka paljon happea keuhkot lähettävät vereen.
4. Veren kaasutesti: Veren kaasutesti voi määrittää tarkasti, kuinka paljon happea on veressä. Jos taso on alhainen, vauvalle voidaan antaa happea.
5. Täydellinen verenkuva (CBC): Täydellinen verikokeet tehdään ja veri tarkistetaan infektio-oireiden varalta.

hoito

Tässä on tapoja, joilla TTN: ää käsitellään:

1. Sulje seuranta: Vauvoja, joilla on TTN, seurataan tarkasti. Niiden happitasot ja sydämen ja hengitysnopeudet tarkistetaan, jotta vauva hengittää normaalisti.
2. NICU: Jotkut vauvat voidaan ottaa vastaan ​​vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä huolellisesti ja 24 tunnin seurantaan.
3. Hengitysapu: Jotkut vauvat voivat vaatia ylimääräistä happea, ja ne annetaan niille nenäkanavan kautta, joka on pieni putki, joka on sijoitettu nenän alle.
4. Ruokinta: Vauvan imettäminen TTN: llä ei ehkä ole mahdollista, koska vauva ei voi niellä ja hengittää samanaikaisesti. Tässä tapauksessa vauvalle annetaan nestettä ja ravinteita laskimoon.
5. Antibiootit: TTN: n ja infektion välillä voi olla vaikea erottaa toisistaan. Siksi lääkärit suosittelevat yleensä antibiootteja vauvalle. Antibiootit lopetetaan, jos verikokeessa ei ole mitään infektio-oireita.
6. Tuuletin: Äärimmäisissä tapauksissa, joissa esiintyy muita komplikaatioita, vauvan hengitysvaikeudet saattavat vaatia hengityslaitteen käyttöä. Tämä laite auttaa vauvaa hengittämään, kunnes vauva pystyy hengittämään itseään.

Vastasyntyneen ohimenevä takypnea on nimensä mukainen, koska se on tosiasiallisesti ohimenevä ja häviää 24–72 tunnin kuluessa. Tietyissä tapauksissa oireiden häviäminen voi kestää jopa viikon. Kun keuhkoissa oleva neste on kokonaan poistettu tai imeytynyt, vauvan hengitys muuttuu normaaliksi. Tätä on seurattava tarkasti. Vastasyntyneen ohimenevää takypneaa ei voida estää. Uudet vastasyntyneet, joilla on ollut TTN, eivät tarvitse erityistä hoitoa eivätkä heillä ole muita terveysongelmia TTN: n vuoksi. Vastasyntyneet eivät myöskään osoita TTN: n pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia. Keskustele välittömästi lääkärisi kanssa, jos vauvalla on jokin edellä mainituista TTN-oireista.

Synnynnäinen diafragmaattinen hernia vastasyntyneessä vauvassa
Vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymä (NRDS)
Miksi vastasyntyneet vauvat kärsivät?