Mikä on reesus?
Ihmisillä, joilla on reesuspositiivinen veri, on punasolujensa pinnalla proteiini nimeltään ”D-antigeeni”, ja heidän sanotaan olevan ”RhD-positiivisia”. Ihmiset, joilla ei ole D-antigeenia, tunnetaan nimellä "RhD-negatiiviset". Noin 90% raskaana olevista naisista on ”RhD-positiivisia”.
Rhesus-tauti, joka tunnetaan myös nimellä vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus (HDN), on tila, jossa raskaana olevan naisen veren vasta-aineet hyökkäävät hänen vauvansa verisoluihin. On kolme tilannetta, joiden on oltava paikoillaan ennen kuin tämä voi tapahtua: ensinnäkin tulevalla äidillä on oltava reesusnegatiivista (RhD-negatiivista) verta; toiseksi vauvalla on oltava reesuspositiivista (RhD-positiivista) verta; kolmanneksi, äidin on täytynyt olla alttiina reesuspositiiviselle verelle joko verensiirron kautta tai sillä, että äiti on ollut aiemmin raskaana reesuspositiivisen vauvan kanssa. Tämä voi aiheuttaa vasta-aineiden tuotantoa, joka voi hyökätä myöhemmin reesuspositiivisten vauvojen kohdussa.
Rhesus-yhteensopimattomuudella ei ole haitallisia vaikutuksia ensimmäisessä raskaudessa, koska vasta-aineita ei ole jo läsnä äidissä. Jos seuraavan raskauden aikana on kuitenkin Rhesus-yhteensopimattomuutta, on olemassa vakava vaara, että vasta-aineet, joita on mahdollisesti tuotettu, tunnistavat vauvan ”vieraskappaleeksi”, jonka he yrittävät sitten hylätä hajottamalla vauvan verisolut.
Rhesus-tauti on melko harvinainen Yhdysvalloissa, koska reesusnegatiivisille naisille otettiin käyttöön rutiininen anti-D-injektio. Sitä annetaan kahdesti, 28. viikolla ja 34. raskausviikolla, jotta voidaan estää haitallisten vasta-aineiden muodostuminen. Jos tämä on ensimmäinen raskautesi, synnytyksen jälkeen, vauvasi renesiteetti tarkistetaan napanuoran verinäytteestä. Jos vauva on reesuspositiivinen, sinulle annetaan uusi injektio 72 tunnin sisällä. Tämä estää vasta-aineiden muodostumisen synnytyksen ja mahdollisen seuraavan raskauden välillä toisen reesuspositiivisen vauvan kanssa. Injektiot ovat vähentäneet reesustapausten määrää 90%, mutta vakavat tapaukset voivat johtaa kuolleena syntymiseen (kun vauva kuolee kohdussa).
Mitkä ovat reesus-taudin oireet?
Rhesus-tauti vaikuttaa vain vauvaan, ja sille on tyypillistä vastasyntyneen keltaisuus ja anemia. Tila tarvitsee erikoislääkärin vastasyntyneiden yksikössä, jotta voidaan estää komplikaatioiden, kuten oppimisvaikeuksien, sokeuden ja kuuron kehittyminen.
Mitkä ovat Rhesus-taudin hoidot ja lääkkeet?
Vauvoille, joilla kehittyy reesussairaus ollessaan vielä kohdussa, voidaan antaa yksi tai useampi kohdunsisäinen sikiön verensiirto (IUT). Vastasyntyneillä, jos oireet ovat lieviä, hoitoa ei yleensä tarvita, mutta vaikeimmissa tapauksissa hoito sisältää valohoitoa (hoito UVB-valolla) ja mahdollisesti verensiirtoja.
Tämä opas
Tätä artikkelia ei ole tarkoitettu korvaamaan lääkärin antamia lääketieteellisiä neuvoja - jos sinulla on ongelmia, ota heti yhteys lääkäriisi.