Epilepsia lapsilla

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on epilepsia?
• Mitkä ovat epilepsiakohtaukset lapsissa ja sen tyypeissä?
• Mitä tapahtuu takavarikon aikana?
• Mikä on lapsuuden epilepsian oireyhtymä?
• Mitkä ovat lapsuuden epilepsian oireyhtymien erilaiset tyypit?
• Mitkä ovat epilepsian syyt lapsilla?
• Epilepsia oireet ja merkit
• Miten epilepsia diagnosoidaan?
• Epilepsiahoito
• Lapsuuden epilepsian vaikutukset lapsen elämään
• Miten lapsesi voi tuntea epilepsian vuoksi?
• Epileptisten kohtausten muutokset lapsen ikääntyessä
• Dos ja Don'ts, kun lapsellasi on epileptinen kohtaus
• Mikä on Ketogenic Diet ja mitä se sisältää?
• Kuinka kauan Ketogeeninen ruokavalio voidaan seurata?
• Miten estetään epileptiset kohtaukset lapsellasi?
• Milloin neuvotella lääkärin kanssa?
• Muistettavaa

Epilepsia vaikuttaa yli 50 miljoonaan ihmiseen kaikkialla maailmassa, ja sille on ominaista spontaani kouristus, joka voi vaihdella lyhyestä, lähes havaitsemattomasta liikkeestä voimakkaaseen vapinaan, joka jatkuu pitkään. Nämä kohtaukset voivat myös aiheuttaa yksilön tajunnan menettämisen tai lihaskouristusten kokemisen.

Mikä on epilepsia?

Epilepsia on krooninen neurologinen häiriö, joka aiheuttaa ennennäkemättömiä kohtauksia sekä usein ja äkillisiä aistihäiriöitä. Tiedetään, että se vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin ja on neljänneksi yleisimmin esiintyvä neurologinen tila.

Mitkä ovat epilepsiakohtaukset lapsissa ja sen tyypeissä?

Lapsilla epilepsiakohtauksia voi esiintyä eri muodoissa ja ne voivat vaikuttaa myös mihin tahansa kehon osaan. Tämän aivojen alueen perusteella takavarikot voivat olla kahdentyyppisiä - yleistettyjä ja polttoväliä.

Yleistyneet kohtaukset

Nämä kohtaukset vaikuttavat aivojen kummallakin puolella oleviin neuroneihin ja aiheuttavat kouristuksia, jotka voivat vaihdella lievästä vakavaan ja jotka voivat joskus johtaa tajunnan menetykseen.

Yleiset kohtaukset sisältävät:

• Atoniset kohtaukset - Täällä lihakset menevät hämmentäviksi, jolloin henkilö putoaa maahan.
• Poissaolon kohtaukset - Nämä harvinaiset kohtaukset aiheuttavat, että henkilö pysyy epätavallisen pysyvänä ja tuijottaa tyhjästi eteenpäin.
• Myokloniset kohdat - Nämä sopivat siihen, että keho kokee lihaksen kouristuksia tai äkillisiä nykäyksiä tietyssä kehon osassa.
• Klooniset kohtaukset - Nämä aiheuttavat äkillisiä nykäyksiä ja kouristuksia lapsen ruumiissa, jotka voivat näkyä säännöllisesti ja toistuvina, taipumalla ja vapauttamalla käsivarret, kyynärpäät ja jalat.
• Tonic-kohtaukset - Tonic-kouristukset voivat tehdä kehosta kaaren ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja tekee myös ihmisen tajuttomaksi.
• Tonic-klooniset kohtaukset - Näitä kohtauksia kutsutaan myös Grand Mal -rokotuksiksi ja ne ovat kovimpia erästä. He alkavat tajunnan menetyksestä ja johtavat edelleen tonisiin ja kloonisiin vaiheisiin.

Fokusaaliset kohtaukset

Nämä kohtaukset, joita kutsutaan myös osittaisiksi kohtauksiksi, vaikuttavat aivosoluihin vain aivojen toisella puolella ja siten vaikuttavat vain osaan kehoa. Lasten fokaalinen epilepsia voidaan luokitella neljään ryhmään

• Fokusaaliset kohtaukset: Näitä kutsutaan myös yksinkertaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi, ja lapset pysyvät tietoisena ja tietoisina näiden kohtausten aikana.
• Fokusaaliset kouristukset: Ne voivat aiheuttaa lapsen toistuvan nykimisen, kouristukset tai jopa aiheuttaa liikettä, kuten käsien tarttumista tai hankausta.
• Fokusaalisesti heikentyneet tietoiset kohtaukset: Nämä monimutkaiset osittaiset kohtaukset aiheuttavat sekaannusta ja muistin menetystä. Lapset eivät todennäköisesti muista episodia.
• Fokusaaliset ei-moottoriset kohtaukset: Näille kohtauksille on ominaista voimakkaat tunteet, goosebumpit, tunne, että sydän on kilpa- tai äkillisiä kylmä- tai lämpöaaltoja.

Mitä tapahtuu takavarikon aikana?

Aivoissa on miljoonia neuroneja, jotka lähettävät sähköisiä signaaleja ihmiskehon eri toimintojen ohjaamiseksi. Epileptinen jakso aiheutuu näiden sähköisten signaalien siirron häiriöistä aivoihin ja aivoihin. Vakava sähköisten signaalien puhkeaminen aivoissa haittaa niiden virtausta, joka aiheuttaa kouristuksia aivojen osassa.

Mikä on lapsuuden epilepsian oireyhtymä?

Jos lapsen takavarikot määritellään tai tunnistetaan samanaikaisesti tapahtuvan erityispiirteiden avulla, sitä kutsutaan lapsuuden epilepsian oireyhtymäksi. Näitä erityisiä merkkejä voivat olla niiden ikä, takavarikointityyppi, mahdolliset oppimisvaikeudet ja EEG-mallit (elektroenkefalogrammi).

Mitkä ovat lapsuuden epilepsian oireyhtymien erilaiset tyypit?

Lapsuuden epilepsian oireyhtymät ovat erilaisia ​​ja vaihtelevat oireiden mukaan.

1. Lapsuus ja nuorten poissaolo Epilepsiot

Tällä epilepsian oireyhtymällä on ikä, joka on 4–10 vuotta ja jolle on ominaista äkillinen hiljaisuus ja tuijottavat loitsut. Sitä kutsutaan myös "petit mal" epilepsiaksi, se on yleensä kasvanut.

2. Hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia

Tämä epilepsia aiheuttaa suussa, kasvot ja aiheuttavat puhehäiriöitä tai puuttumista. Kouristus tapahtuu yleensä lapsen nukkuessa tai kun hän herää aamulla. Tämän epilepsian alkamisikä on 5–10 vuotta ja useimmissa tapauksissa se on kasvanut.

3. Infantiliset kouristukset

Näitä kutsutaan myös Westin oireyhtymäksi, nämä esiintyvät ensimmäisen vuoden kuluessa vauvan syntymästä. Tämä epilepsia aiheuttaa vakavia nykäyksiä vauvan kehossa ja voi aiheuttaa vauvan kaatumisen eteenpäin. Tällaista epilepsiaa pidetään vaarallisena, koska se liittyy muihin epilepsiaan ja aiheuttaa kehitysviiveitä.

4. Temporal Lobe Epilepsy

Tällainen epilepsia voi esiintyä missä tahansa iässä. Nämä ovat fokusaalisia kohtauksia, joihin voi sisältyä sekä yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia että monimutkaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia, joille on tunnusomaista tuijottaminen ja sekavuus tai muistin menetys.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä kohtaukset, kun niitä esiintyy pitkällä aikavälillä, voivat vahingoittaa aivojen hippokampuksen aluetta, joka liittyy muistiin ja oppimiseen. Näin ollen sitä on parasta käsitellä välittömästi.

5. Nuorten myokloninen epilepsia

Tämän epilepsian muodon tiedetään alkavan teini-iässä ja aiheuttavat yleisiä kohtauksia. Kouristukset voivat sisältää myoklonisia nykäyksiä, tonic-kloonisia kohtauksia tai jopa poissaolon kohtauksia joissakin tapauksissa. Näitä kohtauksia voidaan hallita lääkityksellä ja ne voivat tulla vähemmän vakaviksi iän myötä.

6. Eturauhasen epilepsia

Nämä kohtaukset tapahtuvat lapsen unessa, ja niihin voi sisältyä lyhyitä, toistuvia kohtauksia, joilla on vakavia ruumiinliikkeitä. Heidän takavarikot voivat alkaa missä tahansa iässä.

7. Lennox-Gastautin oireyhtymä

Tämän vaikeasti hoidettavan epilepsian hoitoikä on 1–8 vuotta. Kouristuskohtausten tiedetään olevan resistenttejä epilepsialääkkeille ja ne vaativat usein vaihtoehtoisia hoitoja ja leikkauksia. Nämä ovat yleistyneitä kohtauksia, joille on tunnusomaista erilaiset kohtaukset ja jotka usein aiheuttavat kehitysviiveitä ja käyttäytymisongelmia.

Mitkä ovat epilepsian syyt lapsilla?

Epilepsian syyt voivat olla erilaiset eri lapsilla ja yleensä vaihtelevat iän mukaan. Vaikka jotkin epilepsian muodot ovat geneettisiä, on olemassa monia idiopaattisia epilepsioita, joilla on tuntemattomia syitä.

• Tietyt lapset kehittävät geenien siirron vuoksi geneettisistä syistä johtuvaa epilepsiaa. Geeneistä johtuvien kohtausten tarkkaa syytä ei kuitenkaan tiedetä vielä.
• Päävammat voivat aiheuttaa kohtauksia.
• Tilanne, joka voi aiheuttaa aivovaurioita, kuten jotkut kuumeet, aivokasvaimet ja infektio, voivat myös aiheuttaa epilepsiaa.
• Jotkin kehityshäiriöt, kuten Angelmanin oireyhtymä, neurofibromatoosi, Downin oireyhtymä ja mukulakleroosi, voivat myös lisätä epilepsian mahdollisuutta.
• Aivojen rakenteen muutokset ovat epilepsian syy noin kolmesta kymmeneen prosenttiin tapauksista. Tällaisilla rakenteellisilla muutoksilla syntyneillä lapsilla voi olla epilepsia.
• Autistiset lapset voivat myös kokea epilepsiakohtauksia kolmesta kymmeneen prosenttiin tapauksista.
• Synnynnäiset sairaudet ja elimistön kemiallinen epätasapaino voivat myös aiheuttaa kouristuksia lapsilla.

Epilepsia oireet ja merkit

Epilepsian oireet riippuvat aivojen alueesta, johon se vaikuttaa. Epilepsia laukaisee lapsilla voi vaihdella, ja se voi aiheuttaa oireita, joita voidaan tunnistaa moottori- ja ei-moottori-oireilla

Moottorin oireet

Nämä sisältävät:

• Äkilliset nykäykset
• Lihasten äkillinen nykiminen
• Lihasten lihavuus tai heikkous
• kouristukset
• Lihasten jäykistyminen
• Virtsarakon ja suoliston kontrollin menetys
• Hengitysongelmat
• Puhehäiriö
• Toistuvat toimet, kuten käsien taputtaminen tai hankaaminen
• Tajunnan menetys

Ei-moottorin tai poissaolon oireet

Nämä sisältävät:

• Äkilliset ja voimakkaat emotionaaliset muutokset
• Tietoisuuden menetys
• Tyhjät tähtit ja nopea silmä vilkkuu
• Vastauksen puute
• Äkillinen sekavuus

Miten epilepsia diagnosoidaan?

Diagnoosi Epilepsian diagnoosi sisältää täydellisen lääketieteellisen arvioinnin, joka on yhdistetty diagnostiseen testausohjelmaan. Lääkärit voivat myös saada tietoa perheen sairaudesta ja yksityiskohdista, milloin takavarikointi tapahtui.

Diagnostiset testit sisältävät

• Electroencephalogram (EEG): Tämä on prosessi, jossa aivojen sähköinen aktiivisuus tallennetaan lapsen päänahkaan kiinnitettyjen elektrodien avulla. Tämä testi tarjoaa aaltokuvion, joka voi osoittaa epilepsian läsnäolon.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Tämä testi suoritetaan, jos epäillään aivojen vaurioita saadakseen yksityiskohtaisen kuvan aivoista.
• Verikokeet: Verikokeet voivat osoittaa mihin tahansa infektioon, joka saattaa esiintyä aivoissa ja jotka saattavat aiheuttaa kouristuksia
• Neurologiset testit: Lääkäri voi suorittaa neurologisen testin kartoittaa lapsen kognitiiviset toiminnot, motoriset kyvyt ja käyttäytymismallit epilepsian tyypin varmistamiseksi.
• Tietokonetomografia (CT tai CAT): Nämä skannaukset tarjoavat aivojen poikkileikkauskuvan ja osoittavat mihin tahansa kasvaimeen, verenvuotoon tai kystaan ​​aivoissa, jotka voivat olla takavarikoiden syy.
• Lannerangan tai selkärangan tapaus: Tätä testiä käytetään pienen määrän selkäydinnesteen erottamiseen, joka testataan sitten infektioiden varalta.
• Toiminnallinen MRI: Tämä testi tunnistaa veren virtauksen muutokset aivojen eri osiin ja voi osoittaa aivojen alueen, johon se vaikuttaa.

Epilepsiahoito

Lapsen epileptinen hoito määritetään ottaen huomioon ikä, takavarikointityyppi, sairauden historia, yleinen terveys ja tilan laajuus. Jotkut tavanomaisista hoidoista, joita käytetään lasten epilepsian hoitoon, ovat:

Epilepsialääkkeet

Epilepsialääkkeitä käytetään kohtausten hallitsemiseksi ja minimoimiseksi. Hyvin usein nämä lääkkeet ovat tehokkaita kohtauksia kohtausten hallitsemiseksi ja niitä suositellaan yleensä jatkamaan vähintään kahden vuoden ajan kohtausten pysähtymisen jälkeen.

Nämä lääkkeet määrää lääkärit ottaen huomioon lapsen ikä, tilan tyyppi ja vakavuus, lukuun ottamatta muita tekijöitä. Epilepsialääkkeet ovat olleet onnistuneita 80 prosentissa tapauksista auttaessaan potilaita vapautumaan kouristuksista.

Ketogeeninen ruokavalio

Lapsille, jotka ovat lääkkeitä vastustavia, voidaan asettaa ketogeeninen ruokavalio. Tämä on korkea rasvapitoinen ruokavalio, joka hajottaa rasvan hiilihydraattien sijasta ja aiheuttaa ketoosin tilan. Tämän havaitaan vähentävän kohtausten esiintymistä.

Leikkaus

Kun lapsi ei reagoi lääkkeisiin tai ruokavalion muutoksiin, kirurgiaa voidaan suositella. Välitön leikkaus voidaan suorittaa myös, jos lapsella on takavarikko, joka aiheuttaa aivojen vaurioita.

Vagus-hermostimulaatio tai VNS-hoito

Lapset, jotka eivät reagoi edellä mainittuihin hoitokursseihin ja joita ei poisteta leikkausta varten, voivat ehdottaa VNS-hoitoa. Tätä hoitoa käytetään yleensä yli 12-vuotiaille lapsille.

Tässä menetelmässä elektroninen pulssigeneraattori sijoitetaan kirurgisesti rintakehään. Tämä laite lähettää sähköimpulsseja vagus-hermon läpi aivoihin muutaman minuutin välein kouristusten hallitsemiseksi. Impulssit voidaan aktivoida takavarikointijakson aikana pitämällä magneetti laitteen yli.

Lapsuuden epilepsian vaikutukset lapsen elämään

Epilepsiaa sairastavat lapset voivat ja tulee kannustaa osallistumaan aktiivisesti toimintaan. Tapauksissa, joissa tietyt epilepsia laukaisee lapsilla, kuten stressillä tai jännityksellä, voi aiheuttaa haasteen, voidaan toteuttaa yleisiä varotoimia. On tärkeää ymmärtää, että

• Epilepsiaa sairastavalla lapsella on samat kyvyt ja älykkyys kuin muilla lapsilla, ellei epilepsia ole aiheuttanut oppimisvaikeuksia.
• Lapsen käyttäytymisongelmia voi aiheuttaa epilepsia, ja on suositeltavaa etsiä apua epilepsia-neuvojasta. Tässä muutamia vinkkejä.
• Vaikka epilepsiaa sairastava lapsi voi nauttia useimmista urheilusta ja peleistä, on parasta ryhtyä tarvittaviin varotoimiin lapsen takavarikoinnin perusteella ja varmistaa aikuisten valvonta aina.

Miten lapsesi voi tuntea epilepsian vuoksi?

Lapsella, jonka kohtauksia on vaikea valvoa, voi esiintyä energiahukkaa, väsymystä ja kehittää huomiota ja käyttäytymiseen liittyviä ongelmia. Lapsen sosiaaliset taidot ja oppimisvalmiudet saattavat myös vaikeutua, jolloin hänellä on alhainen itsetunto. Myös lapset, joilla on kontrolloituja kohtauksia, ovat usein alttiita emotionaalisille vaikeuksille ja heillä on ongelmia käyttäytymiseen ja oppimiseen. Perheelle on tärkeää tarjota lapsilleen runsaasti tukea näissä asioissa ja auttaa heitä voittamaan nämä haasteet.

Epileptisten kohtausten muutokset lapsen ikääntyessä

Jotkut lapset kokevat, mitä kutsutaan "spontaaniksi remissioksi", kun he tulevat vanhemmiksi, kun heidän kohtauksensa lopetetaan ja ne kasvavat epilepsiasta. Toiset saattavat nähdä muutoksia niiden kohtausten esiintymistiheydestä ja tyypistä. Lapset, jotka ovat käyttäneet epilepsialääkkeitä, voivat myös kääntyä kouristuksiin ja suositella lopettamaan lääkityksen.

Dos ja Don'ts, kun lapsellasi on epileptinen kohtaus

Epilepsia voi olla haastavaa huolehtia ja valvoa, ja siksi on välttämätöntä valmistautua hoitamaan lapsesi, kun hänellä on takavarikko. Nämä ovat annoksia ja virheitä, joiden avulla voit saada jakson läpi:

Dos:

• Aseta lapsi lattialle huolellisesti ja poista hänen ympärillään olevat esineet vahingoittumisen estämiseksi.
• Käännä lapsen puolella, jotta oksennus tai sylki ei aiheuta tukehtumista.
• Löysää kaulan ympärillä olevaa kaulusta tai solmua, jotta voit hengittää.
• Seuraa takavarikon kestoa
• Soita lääkärille takavarikon jälkeen tai jos takavarikointi kestää yli kolme minuuttia.
• Pysy lapsen kanssa koko takavarikon keston ajan.

Älä tee näin:

• Älä panikoi.
• Älä yritä pysäyttää ravistelua tai rajoittaa lapsen kehon liikkumista, kun hänellä on takavarikko, se voi aiheuttaa vammoja tai tehdä hänestä epämukavaksi.
• Älä laita mitään lapsen suuhun, koska hän voi tukehtua siihen.
• Älä anna lapselle ruokaa, lääkettä tai nesteitä, kun hänellä on takavarikko estää tukehtuminen.
• Älä pakota suua auki kouristuskohtauksen aikana, koska se voi aiheuttaa vaurioita lapsellesi tai estää hänen hengitystensä.

Mikä on Ketogenic Diet ja mitä se sisältää?

Ketogeeninen ruokavalio on runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio, jossa noin 90% kaloreista on peräisin rasvasta. Tämä rasva poltetaan ketonien valmistamiseksi, jota käytetään vaihtoehtoisena energialähteenä aivoista ja sydämen toiminnasta. On tärkeää rajoittaa hiilihydraatteja ruokavaliossa hyvin tiukasti, koska se voi haitata ruokavalion etenemistä.

Keto-ruokavalio sisältää mm. Rasvaisia ​​ruokia, kuten voita, juustoa, pekonia. Voit myös sisällyttää jauhettuja vihanneksia, lihaa, pähkinöitä ja siemeniä, avokadoja muiden rasvaisia ​​elintarvikkeita lukuun ottamatta.

Kuinka kauan Ketogeeninen ruokavalio voidaan seurata?

Ketogeenista ruokavaliota määrätään tavallisesti kahdeksi vuodeksi, jonka jälkeen lapsi voidaan siirtää hitaasti takaisin normaaliin ruokavalioon dietologin avulla.

Miten estetään epileptiset kohtaukset lapsellasi?

On tärkeää, että tunnistat lapsen kohtauskohtausten laukaisimet ja varovaisuutta välttää nämä laukaisimet.

• Varmista, että lapsesi on levossa ja unenpuute voi olla takavarikoiden syy.
• Estä pään loukkaantuminen suojavarusteilla, kuten kypärillä ratsastettaessa tai rullalautalla.
• Muistuta lapsesi kävelemään ja astumaan varovasti, jotta putoaa.
• Vältä kirkkaita valoja ja kovia ääniä, koska ne voivat laukaista kohtauksia.
• Älä unohda antaa lapselle antiepiskure-lääkitystä samaan aikaan joka päivä.
• Kun stressi voi aiheuttaa kohtauksia, opeta lapsellesi joitakin tekniikoita stressin hallitsemiseksi.

Milloin neuvotella lääkärin kanssa?

Keskustele välittömästi lääkärisi kanssa, jos

• Lapsella on takavarikko, joka kestää yli kolme minuuttia. Tämä johtuu siitä, että lapsi on saattanut joutua pitkäaikaiseen hengenvaaralliseen kohtaukseen, jota kutsutaan status epilepticukseksi.
• Lapsi ei hengitä yli 30 sekuntia
• Jos pään vamma aiheutti takavarikon, koska aivot saattavat vaurioitua prosessin aikana.
• Lapsella ei ole vastetta yli tunnin ajan, ja jos lapsesi on sekava, pahoinvointi tai kuume ja oksentelu.

Muistettavaa

On tärkeää pitää nämä asiat mielessä, jos lapsellesi on diagnosoitu epilepsia:

• Epilepsia voidaan sekoittaa muihin olosuhteisiin. Siksi on tärkeää saada tarkka diagnoosi.
• Epilepsian kohtausten laajuus ja tyyppi ovat erilaisia ​​eri lapsille. Pidä aina mielessä lapsesi tilan erityispiirteet
• Useimmat kohtaukset voidaan hallita epilepsialääkkeillä ja lapset voivat elää normaalissa ja terveessä elämässä.

Lapsilla esiintyvä epilepsia poikkeaa lapsesta ja on erittäin tärkeää ymmärtää lapsen kunnon eritelmät perusteellisesti ennen hoidon antamista.