Rickets lapsissa

Pitoisuus:

Tässä artikkelissa

• Mikä on Rickets?
• Kuka on vaarassa saada Rickets?
• Syyt ja riskitekijät lapsilla
• Rickets-merkit ja oireet lapsilla
• Mitä komplikaatioita saattaa olla
• Miten diagnoosi tehdään
• Rickets-hoito lapsilla
• Mitä odottaa hoidon jälkeen?
• Kuinka estää lapsesi saamasta rickettejä?
• Milloin on kysyttävä lääkärin neuvoja

Rickets on ehkäistävä sairaus, joka johtuu D-vitamiinin ja kalsiumin puutteesta. Se esiintyy lapsilla vain niiden kasvuvuosina ja johtaa pehmeempiin, heikompiin luuihin, jotka taipuvat epänormaaleiksi tai murtumiksi. Rickets voi vaikuttaa vauvoihin kolmeen kuukauteen asti ja mennä aina nuoruuteen asti. Aikaisella hoidolla, johon liittyy riittävästi D-vitamiinin ja kalsiumin lisäystä, ricketit voidaan hoitaa tehokkaasti. Jos jätetään hoitamatta, ricket voivat aiheuttaa fyysistä vammaa, joka voi olla pysyvä.

Mikä on Rickets?

Rickets on puutoshäiriö, joka johtaa lasten luiden heikentymiseen ja muodonmuutokseen. Se johtuu D-vitamiinin pitkittyneestä puutteesta, joka on välttämätön kalsiumin imeytymiselle elimistössä. Vähentyneet kalsiumpitoisuudet joko huonon imeytymisen tai ruokavalion riittävien määrien puuttumisen vuoksi aiheuttavat luiden pehmeyden ja heikkouden. Luut ottavat hieman kumartuneen muodon ja antavat lapsille epämuodostuneen ulkonäön jaloissa. Maailmanlaajuisesti riisit ovat yleisiä lapsilla, jotka ovat iältään 3–18 kuukautta. Vähemmän kuin vuoden ikäisissä vauvoissa esiintyvät ripset johtuvat pääasiassa D-vitamiinin puutteesta.

Kuka on vaarassa saada Rickets?

Vauvat ja lapset ovat suurimmillaan riskillä. Lapsilla, jotka tulevat aliravitsemuksesta kärsivistä huonosta perheestä, on suuri riski. Lapsilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle, voi olla D-vitamiinin puutos, koska sen tuotantoon tarvitaan auringonvaloa. Vegaaneilla kasvavilla on maitotuotteiden saanti nolla ja kalsiumia vähemmän. Sekä D-vitamiinin että kalsiumin puuttuminen aiheuttaa suurimman riskin, että lapsilla on riisit. Aurinkoisissa maissa riisit johtuvat enemmän kalsiumin saannin puutteesta kuin D-vitamiinin alhaisesta tasosta. Muita riskitekijöitä ovat lapset, jotka kärsivät taudeista, jotka häiritsevät D-vitamiinin imeytymistä, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, keliakia, kystinen fibroosi ja munuaisiin liittyvät ongelmat.

Syyt ja riskitekijät lapsilla

Ricketit johtuvat pääasiassa siitä, että:

• D-vitamiini (joko ruokavalion tai auringonvalon kautta)
• Ruokavalion kalsium
• Sekä D-vitamiini että kalsium

D-vitamiinia syntyy luonnossa elimistössä, kun iho altistuu auringonvalolle. Sitä esiintyy myös elintarvikkeissa, kuten öljyisessä kalassa ja munissa. D-vitamiinin puutos estää elimistöä imemästä kalsiumia ja fosforia. Kalsiumia esiintyy pääasiassa maitotuotteissa, kuten maidossa, ja se on välttämätöntä lasten lujittamiseksi.

Rikettien saamiseksi on useita riskitekijöitä ja seuraavat:

• Ikä : Rickets esiintyy laajasti välillä 6–36 kuukautta. Tämä on lasten nopea kasvu, ja heidän ruumiinsa tarvitsevat hyvää kalsiumin ja fosfaattien tarjontaa luidensa rakentamiseksi.
• Ruokavalio : Kasvissyöjinä tai vegaaneina kasvatetuilla lapsilla on suurempi riski sairastua ricketeihin, koska liha, munat ja maitotuotteet sisältävät runsaasti kalsiumia ja tarpeellisia ravintoaineita. Lapset, joilla on laktoosi-intoleranssi tai joilla on vaikeasti sulava maito tai maitotuotteet, ovat myös vaarassa. Ainoastaan ​​rintaruokinnassa olevilla vauvoilla on myös riski sairastua ricketeihin, koska rintamaidosta puuttuu riittävästi D-vitamiinia estämään ricketit.
• Ihon väri : Lapsilla, joilla on tummempi iho, on luonnollinen este auringonvalolle melaniinin muodossa. Tämä tarkoittaa, että niiden nahat tuottavat vähemmän D-vitamiinia, kun ne altistuvat auringolle.
• Maantieteellinen sijainti : Kehomme altistuvat auringonvalolle tuottamaan D-vitamiinia ja lapset, jotka asuvat leveysasteilla, joilla on vähemmän auringonvaloa, ovat vaarassa.
• Perinnölliset : Perinnölliset ricketit ovat yksi sairauden muoto, joka voidaan siirtää geenien kautta. Tällaisilla lapsilla on munuaisia, jotka eivät ime fosfaatteja hyvin.

Rickets-merkit ja oireet lapsilla

Rikettien oireita ovat:

• Herkkyys tai kipu käsivarsien, jalkojen, selkärangan ja lantion luissa
• Lyhyt kasvua ja mutkittua kasvua
• Heikko luut, jotka murtuvat helposti
• Lihaksen kouristukset ja vakavat ricketit, kohtaukset

Hammasongelmat, kuten:

• Hampaiden muodostuminen viivästyi
• Emalieros ja reiät
• Hampaiden viat
• Suuri määrä onteloita
• paiseita

Luuston epämuodostumat, kuten:

• BOWLEGS; jalat, jotka näyttävät kaarevina kuin keula
• Kumma muotoinen kallo
• Ulkoneva rintalanka
• Kummallinen kaareva selkä
• Epämuodostumat lantiossa
• Rintakehän kolhut
• Paksut nilkat ja ranteet

Mitä komplikaatioita saattaa olla

Jos rokotteet jätetään hoitamatta, ne voivat aiheuttaa fyysisiä epämuodostumia ja vakavia vaikutuksia, kuten kasvun epäonnistumisen, epänormaalin kaarevan selkärangan, raajojen epämuodostumat ja hammasviat. Hammastuksen viivästymiseen liittyy heikot hammaskiillot ja epämuodostuneet hampaat. Vauvoilla se voi johtaa siihen, että lapsen pääkallon yläosassa oleva pehmeä piste on etupuolen fontanellin sulkeminen. Vaikeassa rotissa, joilla on hyvin alhainen veren kalsiumpitoisuus, lapset voivat kehittyä kouristuksiin. Se on lääketieteellinen hätätilanne ja sitä tulee hoitaa välittömästi.

Miten diagnoosi tehdään

Ricketit diagnosoidaan täydellinen fyysinen tentti yhdistettynä lääketieteellisen ja ravitsemuksellisen historian arviointiin. Fyysisessä kokeessa lääkäri painaa luut hellävaraisesti etsimään hellyyttä ja kipua. Myös merkkejä muodonmuutoksista raajoissa ja pääkallossa tehdään muistiin. Jos lapsella ei ole vakavia oireita, kuten tetania tai kouristuksia, saadaan pitkät luut ja kylkiluut. D-vitamiinin, emäksisen fosfaatin, elektrolyyttien ja lisäkilpirauhashormonin laboratoriotestaukset suoritetaan niiden tasojen tarkistamiseksi. Jos näiden ja röntgensäteiden välillä on vastaavuus, joka paljastaa luuranko ilmeisiä epämuodostumia, ricketit vahvistetaan. Laboratoriokokeet paljastavat myös erilaisia ​​syitä, jotka aiheuttavat ricketejä, joita voidaan sitten käyttää hoitoon.

Rickets-hoito lapsilla

Koska useimmat riisitapaukset johtuvat D-vitamiinin ja kalsiumin puutteesta, hoito lisää lapsen D-vitamiinin ja kalsiumin saantia. Lääkäri päättää, kuinka paljon näistä kahdesta tarvitaan lapsen iän ja ricketien syyn perusteella.

Hoitoon voi sisältyä:

• D-vitamiinia ja kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden saanti
• D-vitamiinin ja kalsiumlisäaineiden saanti
• D-vitamiini-injektiot annetaan joka vuosi, jos lapsi ei pysty ottamaan täydentää suun kautta
• Altistuminen auringolle ulkona tapahtuvan toiminnan tai auringonoton muodossa
• Kun ricketit ovat toisen sairauden komplikaatio, taustalla olevan tilan hoitaminen ratkaisee usein ricketit.
• Lapset, joilla on deformoituneita luita tai selkärankaa, saattavat suositella korjaavaa leikkausta, ja luistojen ja tukien käyttö voi olla tarpeen, kunnes luut vahvistuvat.
• Geneettisiä ricketteja tarvitsevat lapset tarvitsevat yhdistelmää D-vitamiinin ja fosfaattilisien erityisestä muodosta hoidossa.

Mitä odottaa hoidon jälkeen?

Säännöllinen seuranta on tarpeen D-vitamiinin, kalsium- ja fosforitasojen terveiden tasojen tarkastamiseksi veressä ja kehossa. Röntgensäteitä tehdään säännöllisin väliajoin luun kasvun ja tiheyden tarkastamiseksi. Hoitotulokset ovat erinomaisia ​​lapsilla, joilla on ravitsemuksellisia rickettejä, kun niitä diagnosoidaan aikaisin. Riittävä D-vitamiinin ja kalsiumin lisäys voi alkaa näyttää tuloksia viikkoista kuukausiin. Jalkojen taivuttaminen joissakin pidemmissä seisovan rickets-tapausten yhteydessä voi myös ratkaista itsensä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Lapsilla, joilla on edistyksellinen rickets-vaihe, osa vahingoista voi olla pysyviä.

Kuinka estää lapsesi saamasta rickettejä?

Useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa sen varmistamiseksi, että lapsesi ei saa ricketejä. Jos lapsi viettää riittävästi aikaa ulkona auringossa ja syö ravitsemuksellisia elintarvikkeita, joissa on runsaasti D-vitamiinia ja kalsiumia, se pitää kyyneleet lahdessa. Muutama minuutti auringonvaloa päivässä, muutaman kerran viikossa on hyödyllistä tuottaa D-vitamiinia. Päivittäinen vaatimus sekä imeväisille että aikuisille on noin 10 mikrogrammaa (mcg) D-vitamiinia päivässä. Raskaana olevien ja imettävien naisten tulisi harkita suositeltua 10 mg D-vitamiinia päivässä täydentävänä lisänä, jotta vauva riittää. Myös 1–4-vuotiaille lapsille on annettava päivittäin 10 mg: n D-vitamiinilisä.

Milloin on kysyttävä lääkärin neuvoja

Kun lapsilla on merkkejä ricketeistä, vaikka niille annetaan runsaasti ravitsevaa ruokaa, joka sisältää runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia, on aika pyytää lääkärin apua. Geneettiset häiriöt ja muut sairaudet voivat vaikuttaa D-vitamiinin, kalsiumin ja fosforin imeytymiseen. Näissä tapauksissa tarvitaan eri lähestymistapaa.

Rickets on helposti ehkäistävä sairaus, jossa on asianmukainen ravitsemus ja täydennys. Sitä voidaan välttää saamalla päivittäin riittävästi auringonpaistetta ja syömällä D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita.