Raskausdiabeteksen riskit eivät lopu raskauden jälkeen
Maailmassa 12-14 prosenttia raskauksista kärsii raskausdiabetesta. Sen yleisyydestä huolimatta useimmat ihmiset eivät ole tietoisia siitä, että riskit eivät lopu raskauden aikana.
Diabetes ilmenee, kun veren glukoosipitoisuus (sokeri) on normaalia korkeampi. Haimasta peräisin olevat solut kontrolloivat veren glukoositasoja tuottamalla insuliinia. Kun nämä solut tuhoutuvat, tulokset tyypin 1 diabeteksesta. Kun elimistö on vastustuskykyinen insuliinin vaikutuksesta eikä insuliinia riitä, sitä kutsutaan tyypin 2 diabetekseksi.
Insuliinitoiminnan vastustuskyky tapahtuu monista syistä, mukaan lukien iän ja kehon rasvan lisääntyminen, alhainen fyysinen aktiivisuus, hormonimuutokset ja geneettinen meikki.
Raskausdiabetes esiintyy, kun korkea verensokeritaso havaitaan ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Tämä johtuu harvoin aiemmin diagnosoimattomasta diabeteksesta.
Yleisemmin diabetes liittyy vain raskauteen. Raskaushormonit vähentävät insuliinin toimintaa ja lisäävät insuliinin kysyntää samalla tavalla kuin tyypin 2 diabetes, mutta yleensä lapsen syntymän jälkeen hormonit ja verensokeritasot palaavat normaaliksi.
Kuka saa raskausdiabetes?
Raskausdiabeteksen riskiä lisääviä tekijöitä ovat:
- diabeteksen vahva perheen historia
- paino yli terveellisen alueen
- ei-anglo-eurooppalainen etnisyys
- vanhempi äiti.
Paino on tärkein riskitekijä, jota voidaan muuttaa. Joissakin tapauksissa raskausdiabetes voi kehittyä ilman näitä riskitekijöitä.
Gestationaalisen diabeteksen määrä maailmassa on noin kaksinkertaistunut viimeisen vuosikymmenen aikana. Tähän ovat saattaneet vaikuttaa lisääntynyt testaus raskausdiabeteksen, muuttuvien väestöominaisuuksien sekä ylipainon ja liikalihavuuden lisääntyessä. On olemassa muitakin tekijöitä, joita emme täysin ymmärrä.
Käynnissä olevat vaikutukset
Jos raskausdiabetes ei ole hyvin hoidettu, raskauden ja synnytyksen aikana on suurempi riski sekä äidille että lapselle, mukaan lukien korkea verenpaine, ennenaikainen syntyminen, suuri vauva tai keisarileikkaus. Hyvällä raskaudenhoidolla, terveellisellä ruokailulla, fyysisellä aktiivisuudella ja lääkkeiden, kuten insuliinin tai metformiinin (joka kontrolloi korkeaa verenpainetta) avulla voidaan tarvittaessa välttää monia näistä ongelmista.
Verikoe kuuden tai kahdentoista viikon kuluttua synnytyksestä voi vahvistaa, onko diabetes poistunut. Tämän jälkeen voi olla houkuttelevaa unohtaa kokonaan raskausdiabetes. Valitettavasti tiedämme, että tämä ei välttämättä ole diabeteksen matkan loppu.
Viime vuosina olemme ymmärtäneet, että naisilla, joilla on raskausdiabetes, on suurempi riski sairastua terveysongelmiin myöhemmin. Raskaus on erityinen "aineenvaihduntatesti". Se paljastaa mahdolliset insuliinitoiminnan vastustuskyvyn ongelmat tai riittämättömät insuliinituotot, jotka piilotettiin ennen raskautta.
Tyypin 2 diabeteksen riski naisilla, joilla on ollut raskausdiabetes, on jopa seitsemän kertaa suurempi kuin naisilla, jotka eivät ole.
Verenpaineen ja sydänsairauksien kehittymisriski on lähes kolminkertaistunut verrattuna naisiin, joilla ei ole raskausdiabeetia.
Tutkimuksessa ehdotetaan myös, että raskauden diabeteksen raskauden lapsilla on suurempi riski olla ylipainoisia ja joilla on diabetes. Joissakin tutkimuksissa diabetes lisääntyi neljään kertaan. Koska useammilla naisilla on raskausdiabetes, tämä voi olla yksi diabeteksen ja liikalihavuuden lisääntymisestä erityisesti nuorilla.
Tulevaisuuden muuttaminen
Raskausdiabetes tulisi nähdä mahdollisuutena tunnistaa perheet, joilla on suurempi aineenvaihduntaongelmien riski, ja ryhtyä toimiin. Kaikilla naisilla, joilla on ollut raskausdiabetes, on oltava vuosittain lääketieteellinen tarkistus ja painon, verenpaineen, kolesterolin ja muiden sydänsairauksien riskitekijöiden hallinta.
Suuntaviivat viittaavat diabeteksen testaamiseen 1–3 vuoden välein riskin mukaan. Naisen diabeteksen tilan tunteminen ennen hänen seuraavaa raskautta on tärkeää.
Meidän on ymmärrettävä paremmin, kuka on suurimmalla riskillä, ja tutkimuksia, jotka interventiot vähentävät riskiä. Sillä välin terveydenhuollon tulisi suositella elintapojen muutoksia, jotka vähentävät kehon rasvaa, kuten terveellistä ruokailua ja liikuntaa. Nämä muutokset voidaan hyväksyä koko perheelle.
Naisten tulisi pyrkiä menettämään raskauden aikana saavutettu ylipaino ja olemaan lähellä terveellistä painoa. Imetys on hyödyllistä painonnousun ja mahdollisesti jopa diabeteksen ehkäisemiseksi.
Raskausdiabetes on ikkuna naisten ja heidän lasten tulevaan terveyteen. Asianmukaisen koulutuksen, tuen, seurannan ja ennaltaehkäisevän toiminnan ansiosta tämä tulevaisuus antaa meille mahdollisuuden muuttaa kohtalomme.
Tämä artikkeli ilmestyi ensin keskustelussa.
