Superovulaatio - prosessi, riskit ja onnistumisprosentit
Tässä artikkelissa
- Mikä on superovulaatio
- Kuka voi valita superovulaation
- Superovulaatioprosessi
- Hedelmällisyyslääkkeet, joita käytetään superovulaatiossa
- Kuinka monta munaa tarvitset
- Superovulointiin liittyvät riskit
- Superovulaation sivuvaikutukset
- Mikä on superovulaation onnistumisaste
Lapsettomuushoitot voivat olla todella hermostuneita sekä emotionaalisesti että fyysisesti. Ennen näiden hoitojen aloittamista meidän on oltava täysin tietoisia prosessista, siihen liittyvistä riskeistä ja tietysti menestystarpeista. Tämä viesti selittää yksityiskohtaisesti kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää superovulaatiohoidosta osana hedelmättömyyshoitoa.
Mikä on superovulaatio
Olemme kaikki kuulleet IVF-hoidosta (in vitro-hedelmällisyys); superovulaatio on osa sitä. Superovulaatio viittaa keinotekoiseen huumeiden aiheuttamaan monen munan tuotantoon, jota voidaan sitten käyttää IVF: n lisääntymistekniikassa. Normaalikäytössä nainen ovuloi yhden munan sykliä kohti. Superovulaatioprosessissa, hedelmällisyyslääkkeiden avulla, hän pystyy tuottamaan enemmän kuin yhden munan, jonka lääkäri hakee munasarjoista juuri ennen ovulaatiota. Lisää munia johtaa enemmän alkioita. Tämä prosessi lisää siten onnistumisasteen mahdollisuuksia IVF: ssä.
Kuka voi valita superovulaation
Naiset, jotka ovat jo ovulaation alaisia, mutta eivät kykene raskaaksi, voivat valita superovulaation parantamaan mahdollisuuksiaan tulla raskaaksi vapauttamalla lisää munia. Naiset, joilla on avoimet munanjohtimet ja joiden kumppaneilla on riittävä siittiöiden määrä, voivat myös valita superovulaation. Toinen tapaus on, kun naiset ovuloituvat suun kautta annettavan lääkityksen avulla, mutta he eivät voi kuvitella myös mennä superovulaatioon.
Superovulaatioprosessi
Superovulaatioprosessi alkaa naisilla, jotka vapauttavat ylimääräisiä munia oraalisten lääkkeiden, kuten klomifeenin, avulla. Tähän liittyy alhaisia kustannuksia, vähemmän riskejä ja niitä voidaan pitää lievänä superovulaatiomuotona.
Ultraääni ovulaation aikana paljastaa tarkalleen kuinka monta follikkelia vapautuu. Jos vain yksi follikkeli vapautuu, lääkkeiden annostus muuttuu vastaavasti seuraavassa syklissä.
Monet lääkärit suosittelevat gonadotropiinia superovulaation aikana. Gonadotropiini on hormonaalinen lääke, jota voidaan injektoida kehoon ovulaation aloittamiseksi. Gonadotropiinin lääkityksen alaisia naisia olisi seurattava huolellisesti, jotta ne eivät tuota liikaa munia.
Naisia, joille tehdään superovulaatioprotokolla, pyydetään ottamaan kolme päivää lääkitystä ja palaamaan sitten klinikkaan ultraääni- ja verikokeita varten. Munasarjojen vasteesta riippuen lääkäri pyytää sinua tulemaan klinikkaan seuraavan yhden tai kolmen päivän aikana lisäseurantaa varten.
Sitten lääkäri ruiskuttaa ihmisen koriongonadotropiinia (hCG) ovulaation aloittamiseksi, kun haluttu määrä munia on kypsynyt. Intrauteriinisen inseminaation (IUI) tapauksessa sinun on palattava klinikalle 36 tunnin hCG-injektion jälkeen keinosiemennysprosessissa.
Hedelmällisyyslääkkeet, joita käytetään superovulaatiossa
Superovulaatio keskittyy kahteen prosessiin, jotka aiheuttavat munasarjojen kypsymisen enemmän munia ja estävät näiden munien ennenaikaisen vapautumisen. Lääkärin täytyy pystyä hakemaan munat munasarjoista ennen ovulaatiota. Jos ovulaatio tapahtuu ennen hakua, IVF-sykli on peruutettava. Seuraavia kahta ensimmäistä lääkettä käytetään superovulaation indusoimiseksi, ja kaksi viimeistä lääkettä injektoidaan ennenaikaisen ovulaation estämiseksi.
- gonadotropiinia
- gonadotropiinien
- GnRH-agonistit
- GnRH-antagonistit
Kuinka monta munaa tarvitset
Ihanteellinen määrä munia, jotka on kypsytettävä, riippuu vain diagnoosiraportista ja hoitosuunnitelmasta. Se riippuu myös lääkärin ammatillisesta kokemuksesta ja mielipiteestä. Ultraääniraportti paljastaa, kuinka monta follikkelia munasarjat tuottavat. Ongelmana on, että jokainen follikkeli ei anna sinulle haluttua laatua muna, joka voi kypsyä alkioon. Näin ollen tuotetaan useita munia raskauden onnistumisasteen parantamiseksi. Edellä mainitut tekijät huomioon ottaen munien määrä vaihtelee 8: sta 15: een. Mikro-IVF: n tapauksessa tarvitset vain neljä tai viisi follikkelia.
Superovulointiin liittyvät riskit
Seuraavat riskit liittyvät superovulaatioon:
1. Useita raskauksia
Superovulaatio lisää useita syntymiä. Noin 20-30% onnistuneista IVF-raskauksista on johtanut kaksosiin tai kolmoisiin. Superovulaatiolla on suurin riski kolmoille verrattuna muihin hoitovaihtoehdoihin.
2. Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä
OHSS on tila, jossa munasarjat laajenivat ja täytettiin nesteellä gonadotropiinilääkkeiden seurauksena. OHSS: n lievät muodot ovat melko yleisiä, ja oireita ovat turvotus tai vähäinen lantion epämukavuus; se poistuu heti hoidon päättymisen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa OHSS on kuitenkin vakavampi, ja naisilla on vaikeuksia virtsatessa, nopeassa painonnousussa, dehydraatiossa, komplikaatioissa muissa elimissä, kuten munuaisissa ja maksassa, ja niillä on suuri riski saada verihyytymiä. Gonadotropiinilääkityksen alaista naista seurataan tarkasti OHSS: n mahdollisuuksien vähentämiseksi merkittävästi ja jos potilaalla on suuri riski sairastua OHSS: iin, hoito peruutetaan välittömästi.
3. Munasarjan vääntö
Munasarjojen vääntyminen, jota kutsutaan myös munasarjojen kiertämiseksi, tapahtuu erittäin harvinaisissa tapauksissa. Kun munasarjat laajenevat, se kääntyy itsensä päälle ja rajoittaa siihen virtaavaa verta. Tämä johtaa vakavaan vatsakipuun, pahoinvointiin, oksenteluun ja joskus kuumeen. Kirurgia on tehtävä ratkaistaksesi.
4. Epäkohdallinen raskaus
Kun hedelmöittynyt muna implantoi itsensä kohdun ulkopuolella sanoa munanjohtimissa, munasarjoissa tai kohdunkaulassa, niin sitä kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaaksi. Epätavallinen raskaus on melko harvinaista ja se johtuu siitä, että monilla hedelmättömyyttä sairastavilla naisilla on munasolujen toimintahäiriö ja hedelmällisyyslääkkeet aiheuttavat enemmän munia. Tämä lisää mahdollisuutta, että kaikki hedelmöityneet munat eivät siirry putkien läpi kohdun istuttamiseen.
Superovulaation sivuvaikutukset
Kaikilla hoidoilla on siihen liittyvä riski. Haittavaikutukset riippuvat lääkeannoksesta ja siitä, miten kehosi reagoi siihen. Superovulaatio voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- Pahoinvointi
- Päänsärky
- Kiertoajon vatsan verenvuoto
- turvotus
- Mielialan vaihtelut
- Hengityselinten häiriöt
- Painonnousu
- Vatsavaivat
- Kuivuus emättimessä
- Kuumia aaltoja
- levottomuus
- Nivelkipu
- Punoitus tai turvotus pistoskohdassa
- Matala sukupuoli ajaa
- finni
Haittavaikutuksia voidaan vähentää ottamalla lääkkeitä yöllä tai ruoan kanssa. Lisäksi, jos hoito suoritetaan pienimmällä tehokkaalla annoksella, sivuvaikutuksia voidaan vähentää.
Mikä on superovulaation onnistumisaste
Hoidon onnistumisaste riippuu tekijöistä, kuten hoidosta käytettävä IVF, IUI, mini IVF, potilaan diagnoosi ja potilaan ikä.
Normaalisti tietysti IVF: n onnistumisasteet ovat korkeammat verrattuna superovulaatio IUI-menestystarpeisiin . Superovulaatio ei onnistu yli 40-vuotiaiden naisten ja primääristä munasarjojen vajaatoimintaa sairastavien naisten tapauksessa. Tällaisissa tapauksissa lääkärit suosittelevat munanluovuttajaa, koska munasolun luovuttajan IVF-onnistumisaste on melko hyvä. Munasarjan varantotestaus tehdään ennustamaan, toimiiko superovulaatio vai ei.
Superovulaatio voi varmasti lisätä mahdollisuuksia tulla raskaaksi IVF: n tai IUI: n kautta. Pidä lääkärisi kanssa yksityiskohtainen keskustelu ymmärtääksesi tilanteen paremmin ja tietää, onko superovulaatio oikea sinulle.
Lue myös: Mitä on anovulointi?