Button-akut tappavat: miten voimme estää nämä tarpeettomat lasten kuolemat?
Vuonna 2013 neljä vuotta vanha Summer Steer kuoli akuutin verenmenetyksen vuoksi useita päiviä painikkeen akun nielemisen jälkeen. Hän ei ollut kertonut perheelleen, että hän nielisi mitään, joten he eivät tienneet, mikä oli väärin. Ainakin siihen saakka, kunnes sen ruokatorveen sijoittuneen akun aiheuttama syövyttävä reaktio söi aorttiinsa.
Hän esitteli sairaalaan useita pieniä verenvuotoja, joita seurasi voimakas verenvuoto. Akku löydettiin vasta sen jälkeen, kun hän oli romahtanut ja intuboitu - se osoittautui rintakehän röntgensäteelle, joka otettiin ventilaattorin putkiasennon tarkistamiseksi. Hänen kuolemansa tuhosi perheen ja herätti monia kysymyksiä siitä, miksi tätä ei estetty.
Lapsia, joilla on painikkeilla vammoja, on raportoitu lääketieteellisessä kirjallisuudessa 1970-luvulta lähtien. Mutta mitä kerran oli harvinainen tapahtuma, on nyt yleistynyt. Raportoitujen vakavien ja kuolemaan johtavien akkujen vammojen määrä on ollut huono.
Tämä on rinnastanut kotikäyttöön tarkoitettujen nappiparistojen käytön lisääntymiseen: taskulamput, kaukosäätimet, auton avaimet, koristeet ja keinotekoiset kynttilät. Vakavat loukkaantumiset ja kuolemantapaukset liittyvät suurempien (yleensä litium) paristojen, 3V: n ja yli 20 mm: n halkaisijan, nielemiseen. Mutta pienemmät paristot voivat myös aiheuttaa vakavia vammoja.
Miten painoparistot aiheuttavat tällaisia vakavia vaurioita?
Kun nappiparistolla on riittävästi varausta (1, 2 V tai enemmän), se asetetaan yhteen paikkaan kehon sisällä (tavallisesti korva, nenä tai ruokatorvi) ja se on kostealla pinnalla, syntyy sähkövirta. Virta rikkoo vesimolekyylejä, jotka tuottavat hydroksidia ja vetykaasua.
Hydroksidi-ionit ovat syövyttäviä (uunin tai viemärin puhdistusaineen tärkein aineosa) ja aiheuttavat "nesteytymättömän nekroosin", mikä tarkoittaa, että ne syövät kehon kudoksen kautta. Suurempien litiumpaineparistojen säilyvyysaika on kymmenen vuotta ja riittävä virran katoamiseen, vaikka ne eivät toimi tuotteessa.
Toisin kuin nappiparistot, sylinterimäiset paristot on vaikeampi nielemään, napat (positiiviset ja negatiiviset) ovat kauempana toisistaan ja ne kulkevat järjestelmän läpi ilman majoitusta.
Lähes kaikki painike-akkujen kuolemantapaukset ovat liittyneet ruokatorven antoon ja eroosioon aorttiin (sydäntä johtavaan tärkeimpään valtimoon) tai muihin suuriin astioihin, jotka ovat seurausta massiivisesta verenvuodosta.
Kesän kuoleman jälkeen vuonna 2013 toinen Australian lapsi kuoli vuonna 2015 vastaavissa olosuhteissa. Toinen WA: n lapsi on säilynyt vakavissa jatkuvissa komplikaatioissa.
Pieni, mutta merkittävä lasten osajoukko ei kuole, mutta ylläpitää vakavia vammoja painikkeen akun nauttimisen jälkeen. Vaikka nauttiminen tunnistetaan välittömästi, kuljetusaikoja tiloihin, joilla on asiantuntemusta akun poistamiseksi, voidaan pidentää.
Ruokatorven rei'itys voi tapahtua kahden tunnin kuluessa, ja vaurio jatkuu myös akun poistamisen jälkeen. Tällaiset lapset tarvitsevat pitkäaikaishoitoa ja monia toimia ja menettelyjä akun aiheuttamien vaurioiden korjaamiseksi.
Maailma tarvitsee parempia tuoteturvallisuusmääräyksiä
Kesän kuolemaan johtanut sepelvalvonta päättyi 13 suositukseen, joissa esiteltiin toimia akunvalmistajien, tuotteiden vähittäiskauppiaiden ja toimittajien, tuoteturvallisuuden sääntelyviranomaisten (kuten ACCC: n) terveysosastojen, ambulanssipalvelujen ja GP: n osalta. Koroner ilmoitti havaintoja ja suosituksia laajasti kaikkialla maailmassa.
Vaikka nopeasti tunnistetut ja poistetut akut voivat säästää ihmishenkiä ja vähentää pitkäaikaista kärsimystä, tämä pelastaa vain jo huonon tilanteen. Button-akun vammoja voidaan estää suunnittelemalla tuotteita, jotka toimivat vaihtoehtoisilla virtalähteillä.
Pakotetaan varoituksia tuotetarroihin ja mainontaan (jonka avulla vanhemmat voivat valita vaihtoehtoisia tuotteita), varmistaa akkujen pakkauksen ja paristokotelot ja tehdä tuotteista tarkoituksenmukaisia, jotta ne eivät rikkoa ja vapauta paristoja vaikutuksilta, mikä vähentäisi altistumista ja pääsyä.
Tällä hetkellä tämä on sallittua vain alle 36 kuukauden ikäisille lapsille tarkoitetuille leluille. ACCC on ryhtynyt toimialan kanssa kehittämään alan parhaita käytännesääntöjä. Vaikka tätä asiakirjaa ei voida panna täytäntöön, sitä on käytetty teollisuudelle, jotta varmistetaan, että tuotteet ovat "turvallisia" Worldn-kuluttajalainsäädännön mukaisesti. Etsimällä "nappiparistoa" Product Safety World -sivuston muistutuksia koskevassa osassa on esitetty paljon vapaaehtoisia tuotteita, joissa tuotteet ovat jääneet noudattamatta näitä ohjeita.
Huolimatta monitahoisesta (vaikka epätasaisesta) ehkäisykampanjasta kaikkialla maailmassa teollisuuden, terveydenhuoltopalvelujen ja yleisen tietoisuuden ja sitoutumisen kanssa, lapsille, joilla on paineakkujen altistuminen, ilmoitetaan Poisons Information Centersille ja vahinkoa valvoville yksiköille yhä. Kansalliset arviot ovat, että noin 20 lasta viikossa läsnä hätäosastoille.
Queenslandin vammaisvalvontayksikkö ja Australian lastenlääketieteellinen yksikkö ovat joulukuun 2017 jälkeen yhteistyössä keränneet yksityiskohtaisia kansallisia tietoja vakavimmista painikkeista. Toisin sanoen ne, jotka vaativat lääketieteellistä menettelyä akun poistamiseksi tai akun aiheuttamien vaurioiden arvioimiseksi / korjaamiseksi.
Odotimme vuosittain kourallisen tapauksen, mutta seitsemän ensimmäisen kuukauden aikana on raportoitu yhdeksän vakavaa akkuvammoja. Kuusi oli paristot jumissa ruokatorven. Yhdessä lapsessa akku oli siirtynyt mahan ohi endoskooppian aikaan, ja kahdessa muussa lapsessa yksi akku laitettiin nenään ja toinen korvaan.
Seurantatietojen kerääminen antaa meille mahdollisuuden kuvata paremmin terveyteen liittyviä pitkän aikavälin tuloksia ja vaikutuksia. Keräämme arvokkaita tietoja, jotka kuvaavat akkutyyppiin liittyvien tuotteiden tyyppejä, jotta voimme paremmin tiedottaa teollisuudelle ja sääntelyviranomaisille.
Toistaiseksi tietomme osoittavat, että maailman lapset ovat edelleen vakavasti loukkaantuneet painikkeen akun nauttimisen vuoksi. Meidän on säilytettävä valppaus ja painostus teollisuuteen etsimään turvallisempia vaihtoehtoja.
Mitä vanhempien ja lääkäreiden pitäisi tehdä?
Vanhempien, perheenjäsenten, opettajien ja hoitajien tulisi pyrkiä pitämään painike-akut poissa lasten ulottuvilta. Älä osta tuotteita, jotka sisältävät nappiparistoja, mutta jos tarvitset, osta kestäviä tuotteita ja pidä kaikki akkukotelot turvallisesti kiinni.
Se voi olla vaikea tunnistaa, jos lapsesi on niellyt tai asettanut akun, koska oireet voivat olla samankaltaisia kuin muut yleiset sairaudet. Lapsella saattaa olla lisääntyvää yskää, kuolemaa, oksentelua, rehun epäämistä, suolen verenvuotoa (punainen tai musta oksentelu tai suolen liikkeet), silmän, korvan tai nenän poistumista tai kuumetta.
Ja lääkäreiden on oltava tietoisia siitä, että tämä on kasvava ongelma, ja pitää se mielessä diagnosoinnissa.
Jos sinä (vanhempi tai lääkäri) epäilet painikkeen akun nauttimista tai lisäystä, soita Poisons Informationiin 131 126 asiantuntijaneuvontaan.
Tohtori Ruth Barker, Queenslandin vahinkojen seurantayksikön johtaja, on hätäneuvoslääkäri ja painopisteen vammojen ehkäisyn edistäjä. Hän on tämän artikkelin johtava tekijä.
Tämä artikkeli ilmestyi ensin keskustelussa.
